Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/28/2018
Η επισκευή των μυών των ματιών είναι χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των μυϊκών μυϊκών προβλημάτων που προκαλούν στραβισμό (σταυρωμένα μάτια)
Περιγραφή
Ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να αποκατασταθούν οι μυς των ματιών σε μια σωστή θέση. Αυτό θα βοηθήσει τα μάτια να μετακινούνται σωστά.
Η χειρουργική επέμβαση οφθαλμικών μυών γίνεται συνήθως στα παιδιά. Ωστόσο, ενήλικες που έχουν παρόμοια προβλήματα ματιών μπορεί επίσης να το έχουν κάνει. Τα παιδιά συνήθως θα έχουν γενική αναισθησία για τη διαδικασία. Θα κοιμηθούν και δεν θα αισθανθούν πόνο.
Ανάλογα με το πρόβλημα, ένα ή και τα δύο μάτια μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.
Μετά την εφαρμογή της αναισθησίας, ο χειρούργος κάνει ένα μικρό χειρουργικό κόψιμο στον καθαρό ιστό που καλύπτει το λευκό του ματιού. Αυτός ο ιστός ονομάζεται επιπεφυκότα. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα εντοπίσει έναν ή περισσότερους οφθαλμικούς μυς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση ενισχύει τον μυ, και μερικές φορές το αποδυναμώνει.
- Για να ενισχυθεί ένας μυς, μπορεί να αφαιρεθεί ένα τμήμα του μυός ή του τένοντα για να γίνει μικρότερο. Αυτό το βήμα στη χειρουργική επέμβαση ονομάζεται εκτομή.
- Για να αποδυναμωθεί ένας μυς, επανασυνδέεται σε ένα σημείο μακρύτερα προς το πίσω μέρος του ματιού. Αυτό το βήμα ονομάζεται ύφεση.
Η χειρουργική επέμβαση για ενήλικες είναι παρόμοια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ενήλικες είναι ξύπνιοι, αλλά λαμβάνουν φάρμακα για να μουνίζουν την περιοχή και να τους βοηθήσουν να χαλαρώσουν.
Όταν η διαδικασία γίνεται σε ενήλικες, χρησιμοποιείται μια ρυθμιζόμενη βελονιά στον αποδυναμωμένο μυ έτσι ώστε μικρές αλλαγές να γίνουν αργότερα εκείνη την ημέρα ή την επόμενη ημέρα. Αυτή η τεχνική έχει συχνά πολύ καλό αποτέλεσμα.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Ο στρουμπισμός είναι μια διαταραχή στην οποία τα δύο μάτια ΔΕΝ ταιριάζουν προς την ίδια κατεύθυνση. Επομένως, τα μάτια ΔΕΝ επικεντρώνονται στο ίδιο αντικείμενο ταυτόχρονα. Η κατάσταση είναι πιο γνωστή ως "σταυρωμένα μάτια".
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται όταν ο στραβισμός δεν βελτιώνεται με γυαλιά ή ασκήσεις ματιών.
Κίνδυνοι
Κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία είναι:
- Αντιδράσεις στα φάρμακα αναισθησίας
- Αναπνευστικά προβλήματα
Κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
Μερικοί κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση τραύματος
- Βλάβη στο μάτι (σπάνια)
- Μόνιμη διπλή όραση (σπάνια)
Πριν από τη Διαδικασία
Ο χειρούργος του οφθαλμού του παιδιού σας μπορεί να ζητήσει:
- Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση πριν από τη διαδικασία
- Ορθοτυπικές μετρήσεις (μετρήσεις κίνησης ματιών)
Πάντα πείτε στον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας
- Ποια φάρμακα παίρνει το παιδί σας
- Συμπεριλάβετε οποιαδήποτε φάρμακα, βότανα ή βιταμίνες που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή
- Σχετικά με τις αλλεργίες που μπορεί να έχει το παιδί σας σε οποιοδήποτε φάρμακο, λατέξ, ταινία, σαπούνια ή καθαριστικά δέρματος
Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Περίπου 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να χορηγείτε στο παιδί σας ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα διαλύματα αίματος.
- Ρωτήστε τον παροχέα του παιδιού σας ποια φάρμακα το παιδί σας πρέπει να πάρει ακόμα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
- Το παιδί σας θα ζητηθεί συχνά να μην πίνει ή να τρώει τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Δώστε στο παιδί σας φάρμακα που ο γιατρός σας είπε να δώσετε στο παιδί σας με μια μικρή γουλιά νερό.
- Ο πάροχος ή η νοσοκόμα του παιδιού σας θα σας πει πότε θα φτάσετε για τη χειρουργική επέμβαση.
- Ο πάροχος θα βεβαιωθεί ότι το παιδί σας είναι αρκετά υγιές για χειρουργική επέμβαση και δεν έχει κανένα σημάδι ασθένειας. Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο, η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να καθυστερήσει.
Μετά τη Διαδικασία
Η χειρουργική επέμβαση δεν χρειάζεται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο τις περισσότερες φορές. Τα μάτια είναι συχνά ευθεία αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Κατά την ανάκτηση από την αναισθησία και τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας πρέπει να αποφεύγει να τρίβει τα μάτια. Ο χειρουργός σας θα σας δείξει πώς να αποτρέψετε το παιδί σας από το να τρίβει τα μάτια του.
Μετά από λίγες ώρες ανάκτησης, το παιδί σας μπορεί να πάει στο σπίτι. Θα πρέπει να έχετε μια επίσκεψη παρακολούθησης με τον οφθαλμίατρο 1 έως 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Για να αποφύγετε τη μόλυνση, θα χρειαστεί να τοποθετήσετε σταγόνες ή αλοιφή στα μάτια του παιδιού σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η χειρουργική επέμβαση οφθαλμικών μυών δεν καθορίζει την κακή όραση ενός τεμπέλης (αμβλυωπικού) ματιού. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να φορά γυαλιά ή ένα έμπλαστρο.
Σε γενικές γραμμές, όσο μικρότερο είναι το παιδί όταν γίνεται η πράξη, τόσο το αποτέλεσμα είναι καλύτερο. Τα μάτια του παιδιού σας θα πρέπει να φαίνονται κανονικά λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Εναλλακτικά ονόματα
Επισκευή σταυροειδών οφθαλμών. Αναθεώρηση και ύφεση. Επισκευή σκραμπισμού; Εξωσωματική χειρουργική
Οδηγίες για τον ασθενή
- Επισκευή των μυών των ματιών - απόρριψη
Εικόνες
Walleyes
Πριν και μετά την επισκευή του στραβισμού
Επισκευή μυϊκών μυών - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Coats DK, Olitsky SE. Strabismus χειρουργική επέμβαση. Στο: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Η Παιδιατρική Οφθαλμολογία και ο Στραβισμός του Taylor & Hoyt. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 86.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss ΜΜ, Lindquist TP. Διαταραχές της κίνησης των ματιών και ευθυγράμμιση. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 623.
Robbins SL. Τεχνικές χειρουργικής του στραβισμού. In: Yanoff Μ, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 11.13.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/28/2018
Ενημερώθηκε από τον: Franklin W. Lusby, MD, οφθαλμίατρος, Ινστιτούτο Lusby Vision, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.