Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/20/2018
Η αφαίρεση αγγείων είναι χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία παραμορφωμένων οστών του μεγάλου ποδιού και του ποδιού. Ένα bunion εμφανίζεται όταν το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού δείχνει προς το δεύτερο δάκτυλο, σχηματίζοντας ένα χτύπημα στην εσωτερική πλευρά του ποδιού.
Περιγραφή
Θα σας χορηγηθεί αναισθησία (μούδιασμα φάρμακο), έτσι ώστε να μην αισθανθείτε πόνο.
- Τοπική αναισθησία - Το πόδι σας μπορεί να είναι απαλλαγμένο από το φάρμακο για τον πόνο. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν φάρμακα που σας χαλαρώνουν. Θα μείνετε ξύπνιος.
- Νευρική αναισθησία - Αυτό ονομάζεται επίσης περιφερειακή αναισθησία. Το φάρμακο για τον πόνο ενίεται σε ένα χώρο στη σπονδυλική σας στήλη. Θα είσαστε ξύπνιοι αλλά δεν θα αισθανθείτε τίποτα κάτω από τη μέση σας.
- Γενική αναισθησία - Θα κοιμηθείτε και θα έχετε πόνους.
Ο χειρουργός κάνει μια περικοπή γύρω από την άρθρωση των ποδιών και τα οστά. Οι παραμορφωμένες αρθρώσεις και τα κόκαλα επισκευάζονται χρησιμοποιώντας ακίδες, βίδες, πλάκες ή χυτά για να διατηρήσουν τα οστά στη θέση τους.
Ο χειρουργός μπορεί να επισκευάσει το μπούστο με:
- Κάνοντας ορισμένους τένοντες ή συνδέσμους μικρότεροι ή μεγαλύτεροι.
- Βγάζοντας το κατεστραμμένο τμήμα των αρθρώσεων και στη συνέχεια χρησιμοποιώντας βίδες, σύρματα ή μια πλάκα για να συγκρατήσετε το σύνδεσμο μεταξύ τους έτσι ώστε να μπορούν να ασφαλιστούν.
- Ξύρισμα του χτυπήματος στην άρθρωση των δακτύλων.
- Αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος της άρθρωσης.
- Κόβουμε τα μέρη των οστών σε κάθε πλευρά της άρθρωσης των δαχτύλων και στη συνέχεια τα τοποθετούμε στη σωστή τους θέση.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη χειρουργική επέμβαση εάν έχετε ένα μαστίγιο που δεν έχει πάρει καλύτερα με άλλες θεραπείες, όπως τα παπούτσια με ένα ευρύτερο κιβώτιο των ποδιών. Η χειρουργική επέμβαση διορθώνει την παραμόρφωση και ανακουφίζει τον πόνο που προκαλείται από το χτύπημα.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση γενικά περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος ή λοίμωξη
Οι κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση κυττάρων περιλαμβάνουν:
- Μούδιασμα στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού
- Το τραύμα δεν θεραπεύει καλά
- Η χειρουργική επέμβαση δεν διορθώνει το πρόβλημα
- Αδυναμία του δακτύλου
- Νευρική βλάβη
- Επίμονος πόνος
- Ακατάλληλη στο toe
- Αρθρίτιδα στο toe
Πριν από τη Διαδικασία
Πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, των συμπληρωμάτων ή των βοτάνων που αγοράσατε χωρίς συνταγή.
Κατά την εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας. Αυτά περιλαμβάνουν την ασπιρίνη, την ιβουπροφαίνη, (Advil, Motrin) και τη ναπροξένη (Naprosyn, Aleve).
- Ρωτήστε τον πάροχο ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
- Εάν έχετε διαβήτη, καρδιακές παθήσεις ή άλλες ιατρικές καταστάσεις, ο χειρουργός σας θα σας ζητήσει να δείτε τον παροχέα σας που σας χειρίζεται για αυτές τις καταστάσεις.
- Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε πίνει περισσότερες από 1 ή 2 μερίδες αλκοόλ κάθε μέρα.
- Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ρωτήστε τον παροχέα σας για βοήθεια. Το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει την πληγή και την οστική θεραπεία.
- Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν αρρωστήσετε με κρύο, γρίπη, λοίμωξη από έρπητα ή άλλη ασθένεια πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για να μην τρώτε και να πίνετε πριν από τη διαδικασία.
- Πάρτε τα φάρμακά σας ο παροχέας σας σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Φτάστε εγκαίρως στο νοσοκομείο.
Μετά τη Διαδικασία
Οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν στο σπίτι την ίδια μέρα που έχουν χειρουργική αφαίρεση αγγείων.
Ο πάροχός σας θα σας πει πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Θα πρέπει να έχετε λιγότερο πόνο μετά την απομάκρυνση του αγγείου σας και το πόδι σας έχει επουλωθεί. Θα πρέπει επίσης να μπορείτε να περπατάτε και να φοράτε παπούτσια πιο εύκολα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση επιδιορθώνει κάποια από την παραμόρφωση του ποδιού σας, αλλά δεν θα σας δώσει ένα τέλειο πόδι.
Η πλήρη ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει 3 έως 5 μήνες.
Εναλλακτικά ονόματα
Bunionectomy; Hallux valgus διόρθωση? Εκτομή κυδωνιών. Οστεοτομία - κυτταρίτιδα. Εξωστομία - κυάθιο. Αρθρόδεση - μαντρί
Οδηγίες για τον ασθενή
- Ασφάλεια μπάνιου για ενήλικες
- Αποκόλληση - εκφόρτωση
- Πρόληψη πτώσεων
- Πρόληψη πτώσεων - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή
Εικόνες
Αποτρίχωση - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Coughlin MJ, Anderson RB. Hallux valgus. Στο: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds. Χειρουργική του Mann του ποδιού και του αστραγάλου. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Mosby. 2014: chap 6.
Murphy GA. Διαταραχές του hallux. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 81.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/20/2018
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.