Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/12/2017
Η αναδόμηση κεφαλής και προσώπου είναι χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή την αναμόρφωση των παραμορφώσεων της κεφαλής και του προσώπου (κρανιοπροσωπική).
Περιγραφή
Η χειρουργική επέμβαση για τις παραμορφώσεις του κεφαλής και του προσώπου (κρανιοπροσωπική ανασυγκρότηση) εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης και την κατάσταση του ατόμου. Ο ιατρικός όρος για αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι η κρανιοπροσωπική ανακατασκευή.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν το κρανίο (κρανίο), τον εγκέφαλο, τα νεύρα, τα μάτια και τα οστά και το δέρμα του προσώπου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές ένας πλαστικός χειρουργός (για το δέρμα και το πρόσωπο) και ένας νευροχειρουργός (εγκέφαλος και νεύρα) συνεργάζονται. Οι χειρουργοί της κεφαλής και του τραχήλου εκτελούν επίσης εργασίες κρανιοπροσωπικής ανασυγκρότησης.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ενώ είστε βαθιές κοιμάται και χωρίς πόνο (υπό γενική αναισθησία). Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει 4 έως 12 ώρες ή περισσότερο. Μερικά από τα οστά του προσώπου κόβονται και κινούνται. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι ιστοί μετακινούνται και τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα επανασυνδέονται χρησιμοποιώντας τεχνικές μικροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης.
Μπορούν να ληφθούν κομμάτια οστού (οστικά μοσχεύματα) από τη λεκάνη, τις νευρώσεις ή το κρανίο για να γεμίσουν οι χώροι όπου μετακινήθηκαν τα οστά του προσώπου και της κεφαλής. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρές μεταλλικές βίδες και πλάκες για τη συγκράτηση των οστών στη θέση τους. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εμφυτεύματα. Οι σιαγόνες μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους για να συγκρατήσουν τις νέες θέσεις των οστών στη θέση τους. Για να καλύψετε τις οπές, τα πτερύγια μπορούν να ληφθούν από το χέρι, τους γλουτούς, το θωρακικό τοίχωμα ή το μηρό.
Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση προκαλεί πρήξιμο του προσώπου, του στόματος ή του λαιμού, η οποία μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τον αεραγωγό. Για αυτό, θα πρέπει να έχετε μια προσωρινή τραχειοστομία. Αυτή είναι μια μικρή τρύπα που γίνεται στο λαιμό σας μέσω της οποίας ένας σωλήνας (ενδοτραχειακός σωλήνας) τοποθετείται στον αεραγωγό (τραχεία). Αυτό σας επιτρέπει να αναπνέετε όταν το πρόσωπο και οι ανώτεροι αεραγωγοί είναι πρησμένοι.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η κρανιοπροσωπική ανασυγκρότηση μπορεί να γίνει αν υπάρχουν:
- Γονιδιακές ατέλειες και παραμορφώσεις από καταστάσεις όπως σχισμένο χείλος ή ουρανίσκος, κρανιοσινωστίωση, σύνδρομο Apert
- Παραμορφώσεις που προκαλούνται από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία όγκων
- Τραυματισμοί στο κεφάλι, το πρόσωπο ή τη γνάθο
- Όγκοι
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση είναι γενικά:
- Προβλήματα αναπνοής
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη
Οι κίνδυνοι για χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι και το πρόσωπο είναι:
- Νεύρο (δυσλειτουργία κρανιακού νεύρου) ή εγκεφαλική βλάβη
- Ανάγκη για παρακολούθηση της χειρουργικής επέμβασης, ειδικά σε παιδιά που μεγαλώνουν
- Μερική ή ολική απώλεια οστικών μοσχευμάτων
- Μόνιμες ουλές
Αυτές οι επιπλοκές είναι πιο συχνές σε άτομα που:
- Καπνός
- Έχετε κακή διατροφή
- Έχουν άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως ο λύκος
- Έχετε κακή κυκλοφορία του αίματος
- Έχετε βλάβη στο νευρικό παρελθόν
Μετά τη Διαδικασία
Μπορείτε να περάσετε τις πρώτες 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν δεν έχετε κάποια επιπλοκή, θα μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο εντός μιας εβδομάδας. Η πλήρης επούλωση μπορεί να διαρκέσει 6 εβδομάδες ή περισσότερο.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μια πολύ πιο φυσιολογική εμφάνιση μπορεί να αναμένεται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται διαδικασίες παρακολούθησης κατά τα επόμενα 1 έως 4 χρόνια.
Είναι σημαντικό να μην παίζετε αθλήματα επαφής για 2 έως 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Τα άτομα που έχουν υποστεί σοβαρό τραυματισμό πρέπει συχνά να εργάζονται μέσω των συναισθηματικών ζητημάτων του τραύματος και της αλλαγής στην εμφάνισή τους. Τα παιδιά και οι ενήλικες που έχουν υποστεί σοβαρό τραυματισμό μπορεί να έχουν μετατραυματική διαταραχή άγχους, κατάθλιψη και διαταραχές άγχους. Η συζήτηση με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας ή η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να σας βοηθήσει.
Οι γονείς των παιδιών με παραμορφώσεις του προσώπου συχνά αισθάνονται ένοχοι ή ντροπή, ειδικά όταν οι παραμορφώσεις οφείλονται σε μια γενετική πάθηση. Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και συνειδητοποιούν την εμφάνισή τους, τα συναισθηματικά συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν ή να επιδεινωθούν.
Εναλλακτικά ονόματα
Κρανιοπροσωπική ανασυγκρότηση. Τριχοειδής-κρανιοπροσωπική χειρουργική? Ανακατασκευή προσώπου
Εικόνες
Κρανίο
Κρανίο
Αποκατάσταση χείλους σχισίματος - σειρά
Κρανιοπροσωπική ανασυγκρότηση - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Baker SR. Ανασυγκρότηση των ελαττωμάτων του προσώπου. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 24.
McGrath ΜΗ, Pomerantz JH. Πλαστική χειρουργική. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston εγχειρίδιο χειρουργικής: Η βιολογική βάση της σύγχρονης χειρουργικής πρακτικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 68.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/12/2017
Ενημερώθηκε από: David A. Lickstein, MD, FACS, ειδικευμένη στην καλλυντική και ανακατασκευαστική πλαστική χειρουργική, Palm Beach Gardens, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.