Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/30/2017
Η επιδιόρθωση ουραχού διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας είναι χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός ελαττώματος της κύστη Σε ένα ανοικτό (ή δίπλωμα ευρεσιτεχνίας) urachus, υπάρχει ένα άνοιγμα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της κοιλιάς (ομφαλός). Ο ουραχός είναι ένας σωλήνας μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της κοιλιάς που υπάρχει πριν από τη γέννηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κλείνει σε όλο το μήκος του πριν γεννηθεί το μωρό. Ένας ανοιχτός ουραχός εμφανίζεται κυρίως στα βρέφη.
Περιγραφή
Τα παιδιά που έχουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση θα έχουν γενική αναισθησία (κοιμισμένο και χωρίς πόνο).
Ο χειρούργος θα κόψει την κάτω κοιλιά του παιδιού. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα βρει τον ουραχαλικό σωλήνα και θα τον αφαιρέσει. Το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης θα επισκευαστεί και η τομή θα κλείσει.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να γίνει με ένα λαπαροσκόπιο. Αυτό είναι ένα όργανο που έχει μια μικρή κάμερα και φως στο τέλος.
- Ο χειρούργος θα κάνει 3 μικρές χειρουργικές περικοπές στην κοιλιά του παιδιού. Ο χειρουργός θα εισάγει το λαπαροσκόπιο μέσω μιας από αυτές τις κοπές και άλλα εργαλεία μέσω των άλλων κομματιών.
- Ο χειρουργός χρησιμοποιεί τα εργαλεία για να αφαιρέσει τον ουραχαλικό σωλήνα και κλείνει την κύστη και την περιοχή όπου συνδέεται ο σωλήνας με τον ομφαλό (κουμπί της κοιλιάς).
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει σε παιδιά ηλικίας έως 6 μηνών.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας που δεν κλείνει μετά τη γέννηση. Τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν όταν δεν έχει επισκευαστεί ένας σωλήνας ουραχαλικού διπλώματος ευρεσιτεχνίας περιλαμβάνουν:
- Ένας υψηλότερος κίνδυνος για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- Ένας υψηλότερος κίνδυνος για καρκίνο του ουραχιακού σωλήνα αργότερα στη ζωή
- Συνεχιζόμενη διαρροή ούρων από το urachus
Κίνδυνοι
Κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία είναι:
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
Κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Θρόμβοι αίματος στα πόδια που μπορεί να ταξιδεύουν στους πνεύμονες
Πρόσθετοι κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση είναι:
- Λοίμωξη της κύστεως.
- Το συρίγγιο της ουροδόχου κύστης (σύνδεση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του δέρματος) - εάν συμβεί αυτό, εισάγεται ένας καθετήρας (λεπτός σωλήνας) στην ουροδόχο κύστη για να στραγγίξει τα ούρα. Αφήνεται στη θέση του μέχρι να θεραπεύσει η ουροδόχος κύστη.
Πριν από τη Διαδικασία
Ο χειρούργος μπορεί να ζητήσει από το παιδί σας να έχει:
- Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.
- Ο υπερηχογράφημα των νεφρών.
- Σινογράφημα του ουραχού. Σε αυτή τη διαδικασία, ένα ραδιο-αδιαφανές χρώμα που ονομάζεται αντίθεση εγχέεται στο άνοιγμα της ουραχιάς και λαμβάνονται ακτινογραφίες.
- Υπερηχογράφημα του ουραχού.
- VCUG (κενό κυστριοευθυγράμματος), μια ειδική ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι η κύστη λειτουργεί.
- Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Πάντα πείτε στον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας
- Ποια φάρμακα παίρνει το παιδί σας. Περιλάβετε φάρμακα, βότανα, βιταμίνες ή άλλα συμπληρώματα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
- Σχετικά με τις αλλεργίες που μπορεί να έχει το παιδί σας σε φάρμακα, λατέξ, ταινία ή καθαριστικό δέρματος.
Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Περίπου 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να χορηγείτε στο παιδί σας ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), βαρφαρίνη (Coumadin) και οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματος.
- Ρωτήστε ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσει να λαμβάνει το παιδί σας την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
- Το παιδί σας πιθανότατα δεν θα μπορεί να πίνει ή να τρώει τίποτα για 4 έως 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Δώστε στο παιδί σας φάρμακα που σας έχουν πει ότι το παιδί σας πρέπει να έχει με μια μικρή γουλιά νερό.
- Ο πάροχος του παιδιού σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
- Ο πάροχος θα βεβαιωθεί ότι το παιδί σας δεν έχει σημάδια ασθένειας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο, η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να καθυστερήσει.
Μετά τη Διαδικασία
Τα περισσότερα παιδιά μένουν στο νοσοκομείο μόνο λίγες ημέρες μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι ανακτούν γρήγορα. Τα παιδιά μπορούν να τρώνε τα κανονικά τρόφιμά τους μόλις αρχίσουν να τρώνε και πάλι.
Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, θα μάθετε πώς να φροντίζετε την πληγή ή τις πληγές. Εάν χρησιμοποιήθηκαν Steri-Strips για να κλείσουν την πληγή, θα πρέπει να παραμείνουν στη θέση τους μέχρι να πέσουν μόνοι τους μέσα σε περίπου μία εβδομάδα.
Μπορείτε να πάρετε μια συνταγή για αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης, και για ένα ασφαλές φάρμακο για να χρησιμοποιήσετε για τον πόνο.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το αποτέλεσμα είναι συνήθως εξαιρετικό.
Εναλλακτικά ονόματα
Επισκευή ουραχιακού σωλήνα με ευρεσιτεχνίες
Οδηγίες για τον ασθενή
- Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή
Εικόνες
Ευρεσιτεχνία urachus
Επισκευή urachus ευρεσιτεχνίας - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Frimberger D, Kropp ΒΡ. Ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης στα παιδιά. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 138.
Ordon M, Eichel L, Landman J. Θεμελιώδη στοιχεία της λαπαροσκοπικής και ρομποτικής ουρολογικής χειρουργικής. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 10.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/30/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.