Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Η επισκευή στρέψης των όρχεων είναι χειρουργική επέμβαση για να ξεμπερδεύει ή να ξεχειλίζει ένα σπερματοζωάριο. Το σπερματοζωάριο είναι η συλλογή αιμοφόρων αγγείων στο όσχεο που οδηγούν στους όρχεις. Η στρέψη των όρχεων αναπτύσσεται όταν το καλώδιο στρέφεται. Αυτό το τράβηγμα και το στρίψιμο εμποδίζουν τη ροή του αίματος στον όρχι.
Περιγραφή
Τις περισσότερες φορές, θα πάρετε γενική αναισθησία για τη χειρουργική επέμβαση επισκευής ορχισμού. Αυτό θα σας κάνει να κοιμάστε και να μην έχετε πόνο.
Για να εκτελέσετε τη διαδικασία:
- Ο χειρουργός θα κάνει μια περικοπή στο όσχεό σας για να φτάσει στο στριμμένο καλώδιο.
- Το καλώδιο θα ξετυλίγεται από τον όρχι. Ο χειρουργός θα επισυνάψει στη συνέχεια τον όρχι στο εσωτερικό του οσχέου σας χρησιμοποιώντας ράμματα.
- Ο άλλος όρχι θα προσαρτηθεί με τον ίδιο τρόπο για να αποφευχθούν μελλοντικά προβλήματα.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η στρέψη των όρχεων αποτελεί έκτακτη ανάγκη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου και του πρήξιμου και για την πρόληψη της απώλειας του όρχεως. Για τα καλύτερα αποτελέσματα, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνει εντός 4 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Μέχρι τις 12 ώρες, ένας όρχι μπορεί να καταστραφεί τόσο άσχημα ώστε πρέπει να αφαιρεθεί.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Πόνος
- Σπατάλη του όρχεως παρά την επιστροφή της ροής του αίματος
- Αγονία
Πριν από τη Διαδικασία
Τις περισσότερες φορές, αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται ως επείγουσα ανάγκη, οπότε συχνά υπάρχει πολύ λίγος χρόνος για να έχουν προηγουμένως ιατρικές εξετάσεις. Μπορεί να έχετε δοκιμασία απεικόνισης (συνήθως υπερηχογράφημα) για να ελέγξετε τη ροή του αίματος και τον θάνατο των ιστών.
Τις περισσότερες φορές, θα σας δοθεί φάρμακο πόνου και θα αποσταλεί σε ουρολόγο για χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό.
Μετά τη Διαδικασία
Μετά τη χειρουργική επέμβαση:
- Το φάρμακο του πόνου, η ανάπαυση και τα παγοκύτταρα θα ανακουφίσουν τον πόνο και το πρήξιμο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Μην τοποθετείτε τον πάγο απευθείας στο δέρμα σας. Τυλίξτε το σε μια πετσέτα ή ένα πανί.
- Χαλαρώστε στο σπίτι για αρκετές ημέρες. Μπορεί να φορέσετε μια οβελική υποστήριξη για μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Αποφύγετε έντονη δραστηριότητα για 1 έως 2 εβδομάδες. Ξεκινήστε αργά τις κανονικές σας δραστηριότητες.
- Μπορείτε να συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα μετά από περίπου 4 έως 6 εβδομάδες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Εάν η χειρουργική επέμβαση γίνει έγκαιρα, θα πρέπει να έχετε μια πλήρη ανάκτηση. Όταν γίνεται μέσα σε 12 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, ο όρχι μπορεί να σωθεί τον περισσότερο χρόνο.
Εάν πρέπει να αφαιρεθεί ένας όρχις, οι υπόλοιποι υγιείς όρχεις πρέπει να παρέχουν αρκετές ορμόνες για φυσιολογική ανδρική ανάπτυξη, σεξουαλική ζωή και γονιμότητα.
Οδηγίες για τον ασθενή
- Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή
Εικόνες
Αρσενική αναπαραγωγική ανατομία
Επιδιόρθωση στρέψης ορχισμού - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Πρεσβύτερος JS. Διαταραχές και ανωμαλίες του περιεχομένου του οστού. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 545.
Goldstein M. Χειρουργική αντιμετώπιση της ανδρικής υπογονιμότητας. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 25.
McCollough M, Rose E. Διαταραχές του ουροποιητικού και του νεφρικού συστήματος. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 173.
Pegoli W. Hernias και συγγενή προβλήματα βουβωνικής νόσου σε βρέφη και παιδιά. Στο: Yeo CJ, ed. Η χειρουργική επέμβαση του Shackelford στην τροφική οδό. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2013: chap 50.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.