Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/30/2017
Η μη επισκευασμένη επισκευή όρχεων είναι χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση όρχεων που δεν έχουν πέσει στη σωστή θέση στο όσχεο.
Περιγραφή
Οι όρχεις αναπτύσσονται στην κοιλιά του βρέφους καθώς μεγαλώνει το μωρό στη μήτρα. Πέφτουν στο όσχεο τους τελευταίους μήνες πριν από τη γέννηση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ή και οι δύο όρχεις δεν πέφτουν στη σωστή θέση. Περίπου οι μισές από αυτές τις περιπτώσεις θα κατέλθουν εντός του πρώτου έτους ζωής χωρίς θεραπεία.
Η χειρουργική επιδιόρθωση των αυχέων δεν συνιστάται για τα αρσενικά των οποίων οι όρχεις δεν κατεβαίνουν μόνα τους.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν το παιδί κοιμάται (ασυνείδητα) και χωρίς πόνο υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κόβει τη βουβωνική χώρα. Αυτό είναι όπου οι περισσότεροι unescended testes βρίσκονται.
Αφού εντοπίσει το κορδόνι που κρατά τον όρχι στο όσχεο, ο χειρουργός τον αποβάλλει από τον ιστό γύρω του. Αυτό επιτρέπει στο καλώδιο να εκτείνεται σε όλο το μήκος του. Μία μικρή περικοπή γίνεται στο όσχεο και δημιουργείται ένας θύλακας. Ο όρχις τραβιέται κάτω στο όσχεο και ραμμένο στη θέση του. Τα ράμματα χρησιμοποιούνται για το κλείσιμο των χειρουργικών τεμαχίων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά. Αυτό συνεπάγεται μικρότερες χειρουργικές περικοπές.
Όταν ο όρχεις βρίσκεται πολύ ψηλά, η διόρθωση μπορεί να απαιτήσει δύο στάδια. Οι ξεχωριστές χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται μερικούς μήνες.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για βρέφη ηλικίας άνω του ενός έτους, των οποίων οι όρχεις δεν έχουν κατέβει στο όσχεο (κρυπτορθισμός).
Ένας μη ισορροπημένος όρχι διαφέρει από έναν "ανασυρόμενο" όρχι. Σε αυτήν την κατάσταση, ο όρχις πέφτει στο όσχεο και στη συνέχεια τραβά πίσω. Οι αναβολικοί όρχεις δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
Κίνδυνοι
Κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία είναι:
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
- Προβλήματα αναπνοής
Κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
Μετά τη Διαδικασία
Η αποτυχημένη επισκευή όρχεων είναι επιτυχής στις περισσότερες περιπτώσεις. Ένα μικρό ποσοστό ανδρών θα έχει προβλήματα γονιμότητας.
Οι άντρες που έχουν υποβληθεί σε εξαφάνιση των όρχεων πρέπει να κάνουν μηνιαίες αυτοελέγχες για το υπόλοιπο της ζωής τους για να αναζητήσουν πιθανούς όγκους. Οι άνδρες με μη εξεζητημένους όρχεις έχουν υψηλότερα ποσοστά καρκίνου των όρχεων από εκείνους με φυσιολογική ανάπτυξη των όρχεων, ακόμη και αν έχουν έναν πλήρως κατεβασμένο όρχι στην άλλη πλευρά. Υπάρχει επίσης υψηλότερος κίνδυνος για καρκίνο όρχεων στον άλλο όρχι που κατέληξε κανονικά. Η μείωση των όρχεων θα διευκολύνει την παρακολούθηση της αύξησης του όγκου στο μέλλον.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει εξωτερικά. Η ξεκούραση του κρεβατιού συνιστάται για τις πρώτες 2 έως 3 ημέρες. Αποφύγετε έντονη δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της ποδηλασίας, για τουλάχιστον 1 μήνα.
Εναλλακτικά ονόματα
Ορχιδέα · Ινσουλίνη ορχιδόξυ · Orchiopexy; Επισκευή μη κατεστραμμένου όρχεως. Επισκευή Cryptorchidism
Εικόνες
Αρσενική αναπαραγωγική ανατομία
Πριν και μετά την επισκευή των όρχεων
βιβλιογραφικές αναφορές
Barthold JS, Hagerty JA. Η αιτιολογία, η διάγνωση και η διαχείριση των αβέβαιων όρχεων. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 148.
Πρεσβύτερος JS. Διαταραχές και ανωμαλίες του περιεχομένου του οστού. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 545.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/30/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.