Απώλεια ακοής

Περιεχόμενο

• Σκέψεις
• Αιτίες
• Κατ 'οίκον φροντίδα
• Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
• Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
• Εναλλακτικά ονόματα
• Εικόνες
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 5/17/2018

Η απώλεια ακοής είναι εν μέρει ή τελείως αδύνατη να ακούγεται ήχος σε ένα ή και στα δύο αυτιά.

Σκέψεις

Τα συμπτώματα της απώλειας ακοής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ορισμένοι ήχοι φαίνονται υπερβολικά δυνατοί στο ένα αυτί
• Δυσκολία μετά από συζητήσεις όταν μιλούν δύο ή περισσότερα άτομα
• Δυσκολία στην ακοή σε θορυβώδεις περιοχές
• Τα προβλήματα που λένε μεγάλοι ήχοι (όπως "s" ή "th") από το ένα το άλλο
• Λιγότερο πρόβλημα ακούγοντας τις φωνές των ανδρών από τις φωνές των γυναικών
• Ακρόαση φωνές ως mumbled ή θλιβερή

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Η αίσθηση ότι είναι ισορροπημένη ή ζαλάδα (πιο κοινή με τη νόσο του Ménière και το ακουστικό νευρώμα)
• Αίσθημα πίεσης στο αυτί (στο υγρό πίσω από το τύμπανο)
• Χτύπημα ή χτύπημα ήχου στα αυτιά (εμβοές)

Αιτίες

Η επαγωγική απώλεια ακοής (CHL) συμβαίνει εξαιτίας ενός μηχανικού προβλήματος στο εξωτερικό ή μεσαίο αυτί. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι:

• Τα 3 μικροσκοπικά οστά του αυτιού (ossicles) δεν εκτελούν σωστά τον ήχο.
• Το τύμπανο δεν δονείται σε απόκριση του ήχου.

Αιτίες της αγωγιμότητας της απώλειας ακοής μπορεί συχνά να αντιμετωπιστούν. Περιλαμβάνουν:

• Συσσώρευση κεριού στο κανάλι του αυτιού
• Βλάβη στα πολύ μικρά οστά (ossicles) που βρίσκονται ακριβώς πίσω από το τύμπανο
• Υγρό που παραμένει στο αυτί μετά από λοίμωξη του αυτιού
• Ξένα αντικείμενα που είναι κολλημένα στο κανάλι του αυτιού
• Τρύπα στο τύμπανο
• Ξαφνικά στο τύμπανο από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις

Η αισθητηριακή απώλεια ακοής (SNHL) συμβαίνει όταν τα μικροσκοπικά τριχωτά κύτταρα (νευρικές απολήξεις) που ανιχνεύουν τον ήχο στο αυτί τραυματίζονται, νοσούν, δεν λειτουργούν σωστά ή έχουν πεθάνει. Αυτός ο τύπος απώλειας ακοής συχνά δεν μπορεί να αντιστραφεί.

Η αισθητηριακή απώλεια ακοής προκαλείται συνήθως από:

• Ακουστικό νεύρωμα
• Η απώλεια ακοής που σχετίζεται με την ηλικία
• Παιδικές λοιμώξεις, όπως μηνιγγίτιδα, παρωτίτιδα, οστρακιά και ιλαρά
• Τη νόσο του Ménière
• Η τακτική έκθεση σε δυνατούς θορύβους (όπως από την εργασία ή την αναψυχή)
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων

Η απώλεια ακοής μπορεί να είναι παρούσα κατά τη γέννηση (συγγενής) και μπορεί να οφείλεται σε:

• Γονιμότητα ελαττώματα που προκαλούν αλλαγές στις δομές του αυτιού
• Γενετικές συνθήκες (είναι γνωστές περισσότερες από 400)
• Λοιμώξεις η μητέρα περνά στο μωρό της στη μήτρα (όπως τοξοπλάσμωση, ερυθρά ή έρπης

Το αυτί μπορεί επίσης να τραυματιστεί από:

• Διαφορές πίεσης μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού του τυμπάνου, συχνά από καταδύσεις
• Κάταγμα κρανίου (μπορεί να βλάψει τις δομές ή τα νεύρα του αυτιού)
• Τραύμα από εκρήξεις, πυροτεχνήματα, πυροβολισμούς, συναυλίες με ροκ και ακουστικά

Κατ 'οίκον φροντίδα

Μπορείτε συχνά να ξεπλένετε τη συσσώρευση κεριού από το αυτί (ήπια) με σύριγγες αυτιών (διαθέσιμες σε φαρμακεία) και ζεστό νερό. Μπορούν να χρειαστούν μαλακτικά κεριού (όπως το Cerumenex) εάν το κερί είναι σκληρό και κολλημένο στο αυτί.

Προσέξτε όταν αφαιρείτε ξένα αντικείμενα από το αυτί. Εκτός αν είναι εύκολο να φτάσετε, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πρέπει να αφαιρέσει το αντικείμενο. Μην χρησιμοποιείτε αιχμηρά εργαλεία για την αφαίρεση ξένων αντικειμένων.

Δείτε τον παροχέα σας για οποιαδήποτε άλλη απώλεια ακοής.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Τα προβλήματα ακοής παρεμποδίζουν τον τρόπο ζωής σας.
• Τα προβλήματα ακοής δεν εξαφανίζονται ή γίνονται χειρότερα.
• Η ακοή είναι χειρότερη στο ένα αυτί από την άλλη.
• Έχετε ξαφνική, σοβαρή απώλεια ακοής ή χτύπημα στα αυτιά (εμβοές).
• Έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στο αυτί, καθώς και προβλήματα ακοής.
• Έχετε νέους πονοκεφάλους, αδυναμία ή μούδιασμα οπουδήποτε στο σώμα σας.

Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο

Ο πάροχος θα κάνει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει φυσική εξέταση.

Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Ακοομετρικές δοκιμές (εξετάσεις ακοής που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του τύπου και της ποσότητας της απώλειας ακοής)
  
• CT ή MRI σάρωση της κεφαλής (εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο ή κάταγμα)
• Τύμπανομετρία

Οι παρακάτω χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να βοηθήσουν μερικά είδη απώλειας ακοής:

• Επισκευή φραχτών
• Τοποθέτηση σωλήνων στα αυτιά για την απομάκρυνση του υγρού
• Επισκευή των μικρών οστών στο μέσο αυτί (οσικουλοπλαστική)

Τα ακόλουθα μπορεί να σας βοηθήσουν στη μακροχρόνια απώλεια ακοής:

• Βοηθητικές συσκευές ακρόασης
• Συστήματα ασφαλείας και συναγερμού για το σπίτι σας
• Ακουστικά βαρηκοΐας
• Κοχλιακό εμφύτευμα
• Τεχνικές μάθησης για να σας βοηθήσουν να επικοινωνήσετε
• Γλώσσα σήματος (για άτομα με σοβαρή απώλεια ακοής)

Κοχλιακά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται μόνο σε άτομα που έχουν χάσει πάρα πολύ την ακοή για να επωφεληθούν από ένα ακουστικό βοήθημα.

Εναλλακτικά ονόματα

Μειωμένη ακοή. Κώφωση; Απώλεια ακοής. Αγωγική απώλεια ακοής. Αισθητηριακή απώλεια ακοής. Presbycusis

Εικόνες

• 

  
  Ανατομία του αυτιού

βιβλιογραφικές αναφορές

Arts HA. Sensorineural απώλεια ακοής σε ενήλικες. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 150.

Baloh RW, Jen JC. Ακρόαση και ισορροπία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 428.

Bauer CA, Jenkins ΗΑ. Οτολογικά συμπτώματα και σύνδρομα. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 156.

Eggermont JJ. Τύποι απώλειας ακοής. Στο: Eggermont JJ, ed. Απώλεια ακοής. Cambridge, ΜΑ: Elsevier Academic Press. 2017: chap 5.

Lonsbury-Martin BL, Martin GK. Η απώλεια ακοής που προκαλείται από θόρυβο. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: κεφάλαιο 152.

Εθνικός ιστότοπος για τους κωφούς. Χρήσιμοι πόροι. www.nfd.org.nz/hearing-matters. Πρόσβαση στις 23 Οκτωβρίου 2018.

Shibata SB, Shearer ΑΕ, Smith RJH. Γενετική αισθητηριακή απώλεια ακοής. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 148.

Ημερομηνία αναθεώρησης 5/17/2018

Ενημερώθηκε από: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, Βαλτιμόρη, MD. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα. Συντακτική ενημέρωση 10/23/2018.