Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/10/2017
Αυτό το άρθρο ασχολείται με την κολπική αιμορραγία που συμβαίνει μεταξύ των μηνιαίων περιόδων εμμήνου ρύσεως μιας γυναίκας. Μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να ονομάζεται «διαμήκης αιμορραγία».
Σχετικά θέματα περιλαμβάνουν:
- Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας
- Βαρύ, παρατεταμένο ή ακανόνιστο εμμηνορροϊκό χρονικό διάστημα
Σκέψεις
Η φυσιολογική εμμηνόρροια ροή διαρκεί περίπου 5 ημέρες. Παράγει συνολική απώλεια αίματος από 30 έως 80 mL (περίπου 2 έως 8 κουταλιές της σούπας) και εμφανίζεται κανονικά κάθε 21 έως 35 ημέρες.
Η κολπική αιμορραγία που εμφανίζεται μεταξύ περιόδων ή μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να προκληθεί από διάφορα προβλήματα. Τα περισσότερα είναι καλοήθη και μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα. Μερικές φορές, η κολπική αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε καρκίνο ή προ-καρκίνο. Επομένως, οποιαδήποτε ασυνήθιστη αιμορραγία θα πρέπει να αξιολογηθεί αμέσως. Ο κίνδυνος για καρκίνο αυξάνεται περίπου στο 10% στις γυναίκες με μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία.
Βεβαιωθείτε ότι η αιμορραγία έρχεται από τον κόλπο και δεν είναι από το ορθό ή τα ούρα. Η τοποθέτηση ενός ταμπόν στον κόλπο θα επιβεβαιώσει τον κόλπο, τον τράχηλο ή την μήτρα ως πηγή αιμορραγίας.
Μια προσεκτική εξέταση από τον ιατρό σας είναι συνήθως ο καλύτερος τρόπος να βρείτε την αιτία της αιμορραγίας. Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει ακόμα και όταν αιμορραγείτε.
Αιτίες
Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τα ινομυώματα της μήτρας ή οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας
- Αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών
- Φλεγμονή ή μόλυνση του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα) ή μήτρα (ενδομητρίτιδα)
- Ζημία ή ασθένεια του κόλπου του κόλπου (που προκαλείται από συνουσία, τραύμα, λοίμωξη, πολύποδα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, έλκος ή κιρσούς)
- Χρήση ενδοδερμικής ουσίας (μπορεί να προκαλέσει περιστασιακή κηλίδωση)
- Έκτοπη κύηση
- Αποτυχία
- Άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης
- Κολπική ξηρότητα λόγω έλλειψης οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση
- Στρες
- Χρησιμοποιώντας ορμονικά έλεγχο των γεννήσεων ακανόνιστα (όπως η διακοπή και η εκκίνηση ή η παράκαμψη των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων, των μπαλών ή των δακτυλίων οιστρογόνων)
- Υπολειτουργικός θυρεοειδής (χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς)
- Χρήση διαλυτικών του αίματος (αντιπηκτικά)
- Καρκίνος ή προ-καρκίνο του τραχήλου, της μήτρας, ή (πολύ σπάνια) σάλπιγγας
- Πυελική εξέταση, βιοψία του τραχήλου της μήτρας, βιοψία του ενδομητρίου ή άλλες διαδικασίες
Κατ 'οίκον φροντίδα
Επικοινωνήστε με έναν πάροχο αμέσως εάν η αιμορραγία είναι πολύ βαρύ.
Παρακολουθήστε τον αριθμό των μαξιλαριών ή των ταμπόν που χρησιμοποιούνται με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε να μπορεί να προσδιοριστεί η ποσότητα αιμορραγίας. Η απώλεια αίματος της μήτρας μπορεί να εκτιμηθεί με την παρακολούθηση της συχνότητας εμφάνισης ενός μαξιλαριού ή του ταμπόν και πόσο συχνά πρέπει να αλλάξει κάποιος.
Εάν είναι δυνατόν, η ασπιρίνη πρέπει να αποφεύγεται, καθώς μπορεί να παρατείνει την αιμορραγία. Ωστόσο, τα ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ελαχιστοποίηση της αιμορραγίας και της κράμπας.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Εισαι εγκυος.
- Υπάρχει ανεξήγητη αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
- Υπάρχει αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
- Υπάρχει έντονη αιμορραγία με περιόδους.
- Η μη φυσιολογική αιμορραγία συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως πυελικό άλγος, κόπωση, ζάλη.
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχος θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό. Η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει μια πυελική εξέταση.
Οι ερωτήσεις σχετικά με την αιμορραγία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πότε συμβαίνει η αιμορραγία και πόσο διαρκεί;
- Πόσο βαριά είναι η αιμορραγία;
- Έχετε και κράμπες;
- Υπάρχουν πράγματα που κάνουν την αιμορραγία χειρότερη;
- Υπάρχει κάτι που την εμποδίζει ή την ανακουφίζει;
- Έχετε άλλα συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, μώλωπες, πόνο κατά την ούρηση ή αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα;
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές αίματος για έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς και των ωοθηκών
- Οι αυχενικές καλλιέργειες για να ελέγξουν για μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
- Κολποσκόπηση και βιοψία του τραχήλου της μήτρας
- Βιοψία ενδομητρίου (μήτρας)
- Παπανικολάου
- Πυρήνας υπερήχων
- Υστεροσκόπηση
- Υστεροσκόπηση
- Τεστ εγκυμοσύνης
Εναλλακτικά ονόματα
Αιμορραγία μεταξύ περιόδων. Διαμηνιαία αιμορραγία. Spotting; Metrorrhagia
Εικόνες
Γυναίκα αναπαραγωγική ανατομία
Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
Μήτρα
βιβλιογραφικές αναφορές
Bulun SE. Φυσιολογία και παθολογία του θηλυκού αναπαραγωγικού άξονα. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 17.
Ellenson LH, Pirog EC. Η γυναικεία γεννητική οδός. Στο: Kumar V, Abbas ΑΚ, Aster JC, eds. Robbins and Cotran Παθολογική Βάση της Νόσου. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 22.
Ryntz Τ, Lobo RA. Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας: αιτιολογία και αντιμετώπιση της οξείας και χρόνιας υπερβολικής αιμορραγίας. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 26.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/10/2017
Ενημερώθηκε από: Anita Sit, MD, Τμήμα OB / GYN, Ιατρικό Κέντρο της κοιλάδας Santa Clara, San Jose, CA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.