Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/15/2017
Ο Opisthotonos είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο κρατά το σώμα του σε μια ανώμαλη θέση. Το άτομο είναι συνήθως άκαμπτο και καμάρες την πλάτη τους, με το κεφάλι τους να ρίχνεται προς τα πίσω. Αν κάποιος με οπιστότονο βρίσκεται στην πλάτη τους, μόνο το πίσω μέρος του κεφαλιού και των τακουνιών τους αγγίζουν την επιφάνεια στην οποία βρίσκονται.
Σκέψεις
Ο Opisthotonos είναι πολύ πιο συχνός σε βρέφη και παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Είναι επίσης πιο ακραία σε βρέφη και παιδιά λόγω των λιγότερο ώριμων νευρικών συστημάτων τους.
Αιτίες
Το Opisthotonos μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη με μηνιγγίτιδα. Αυτή είναι μια λοίμωξη των μηνιγγών, των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Ο Opisthotonos μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως ένδειξη μειωμένης λειτουργίας του εγκεφάλου ή τραυματισμού του νευρικού συστήματος.
Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Arnold-Chiari, πρόβλημα με τη δομή του εγκεφάλου
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Εγκεφαλική παράλυση
- Ασθένεια Gaucher, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση λιπώδους ιστού σε ορισμένα όργανα
- Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (περιστασιακά)
- Μορφές χημικής δηλητηρίασης που ονομάζονται γλουταρική οξέωση και οργανικές οξέες
- Ασθένεια Krabbe, η οποία καταστρέφει την επικάλυψη των νεύρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα
- Η ασθένεια των ούρων σιροπιού Maple, μια διαταραχή στην οποία το σώμα δεν μπορεί να σπάσει ορισμένα τμήματα πρωτεϊνών
- Επιληπτικές κρίσεις
- Σοβαρή ανισορροπία ηλεκτρολυτών
- Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
- Το σύνδρομο Stiff-person (μια κατάσταση που κάνει ένα άτομο άκαμπτο και έχει σπασμούς)
- Αιμορραγία στον εγκέφαλο
- Τέτανος
Ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μια παρενέργεια που ονομάζεται οξεία δυστονική αντίδραση. Ο Opisthotonos μπορεί να είναι μέρος αυτής της αντίδρασης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα βρέφη που γεννιούνται από γυναίκες που πίνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν οπιοφόρο λόγω απόσυρσης από το αλκοόλ.
Κατ 'οίκον φροντίδα
Ένα άτομο που αναπτύσσει opisthotonos θα πρέπει να φροντίζεται σε ένα νοσοκομείο.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων opisthotonos. Συνήθως, ο opisthotonos είναι ένα σύμπτωμα άλλων συνθηκών που είναι αρκετά σοβαρές για ένα άτομο να ζητήσει ιατρική βοήθεια.
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Η κατάσταση αυτή θα αξιολογηθεί σε νοσοκομείο και θα ληφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και θα ζητήσει από τα συμπτώματα να αναζητήσουν την αιτία του opisthotonos
Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πότε άρχισαν τα συμπτώματα;
- Η τοποθέτηση του σώματος είναι πάντα η ίδια;
- Ποια άλλα συμπτώματα εμφανίστηκαν πριν ή με την ανώμαλη τοποθέτηση (όπως πυρετό, άκαμπτο λαιμό ή κεφαλαλγία);
- Υπάρχει πρόσφατο ιστορικό ασθένειας;
Η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει πλήρη έλεγχο του νευρικού συστήματος.
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές αίματος και ούρων
- Η καλλιέργεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) και οι αριθμοί των κυττάρων
- CT σάρωση του κεφαλιού
- Ανάλυση ηλεκτρολυτών
- Οσφυαλγία (σπονδυλική στήλη)
- MRI του εγκεφάλου
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία. Για παράδειγμα, εάν η μηνιγγίτιδα είναι η αιτία, μπορεί να δοθούν φάρμακα.
Εναλλακτικά ονόματα
Πίσω τόξα; Μη φυσιολογική στάση - opisthotonos; Θέση απομυκήτων - οπιστότονος
βιβλιογραφικές αναφορές
Berger JR. Στάση και κώμα. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 5.
Hamati AI. Νευρολογικές επιπλοκές της συστηματικής νόσου: παιδιά. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 59.
Hodowanec Α, Bleck TP. Τετάνου (Clostridium tetani). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 246.
Rezvani Ι, Ficicioglu CH. Ελαττώματα στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 85.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/15/2017
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.