Περιεχόμενο
Πριν από τη διάγνωση ενός μυελοπολλαπλασιαστικού νεοπλάσματος, μπορεί να χρειαστεί σπάνια εργασία αίματος, ίσως μία φορά το χρόνο με την ετήσια φυσική σας εξέταση. Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε - τι είναι αυτό το αίμα; Τι ψάχνει ο γιατρός μου; Όλη η εργασία αίματος που θα μπορούσε ενδεχομένως να παραγγελθεί είναι κάτι περισσότερο από αυτό που μπορούμε να αναθεωρήσουμε εδώ, αλλά ας δούμε τα κοινά.Πλήρης καταμέτρηση αίματος (CBC)
Η CBC είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους εργαστηριακών εργασιών που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση των διαταραχών του αίματος. Η CBC εξετάζει τα κύτταρα του αίματος σας: λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Αυτή η δοκιμή είναι συχνά η πρώτη ένδειξη για το τι προκαλεί τα συμπτώματά σας, αποτελεί μέρος του διαγνωστικού ελέγχου και μπορεί να πραγματοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Λευκά αιμοσφαίρια (WBC): Ένα μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος και βοηθά στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Υπάρχουν 5 τύποι WBC: ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα. Ο αριθμός των WBC στο αίμα σας είναι συνήθως ο πρώτος αριθμός που αναφέρεται στο CBC. Μέρος της ΚΤΚ, που ονομάζεται διαφορικό ή διαφορά, εξετάζει το ποσοστό του κάθε τύπου WBC.
Στην πολυκυτταραιμία vera (PV) ή στην απαραίτητη θρομβοκυτταραιμία (ET), ο αριθμός των WBC σας μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένος (λευκοκυττάρωση). Στην πρωτογενή μυελοΐνωση (PMF), μερικοί άνθρωποι έχουν αυξημένο αριθμό WBC, κάποιοι φυσιολογικοί, ενώ άλλοι θα έχουν χαμηλό αριθμό WBC (λευκοπενία).
Ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC): Μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στα όργανα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να δείτε τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο CBC. Πρώτον, ο αριθμός RBC είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων που κυκλοφορούν. Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη που βρίσκεται στο RBC και μεταφέρει το οξυγόνο. Ο αιματοκρίτης αντιπροσωπεύει πόση ποσότητα αίματος αποτελείται από RBC (σε σύγκριση με το WBC και τα αιμοπετάλια).
Σε καταστάσεις που προκαλούν αυξημένο αριθμό RBC, όπως η πολυκυτταραιμία, η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης είναι αυξημένα. Ο αιματοκρίτης χρησιμοποιείται συχνά για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε PV. Τα φάρμακα και η φλεβοτομία (φυσική απομάκρυνση του αίματος) προσαρμόζονται με βάση το επιθυμητό εύρος αιματοκρίτη (συνήθως λιγότερο από 45% στους άνδρες και λιγότερο από 42% στις γυναίκες).
Στο PMF, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης σας είναι μέρος του τύπου που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της προγνωστικής σας βαθμολογίας. Αυτό μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ασθένειάς σας. Μια αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 10 γραμμάρια ανά δεκαδικό (g / dL) κατά την έναρξη, μετρά ως δύο βαθμούς στην προγνωστική βαθμολογία (περισσότεροι βαθμοί ισοδυναμούν με νόσο υψηλότερου κινδύνου). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει εάν χρειάζεστε μετάγγιση αίματος.
Οι μεταγγίσεις αίματος χορηγούνται συνήθως όταν η αιμοσφαιρίνη πέσει κάτω από οκτώ γραμμάρια ανά δεκαλίτρο ή εάν είστε συμπτωματικός (κόπωση, ζάλη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός). Η απαίτηση μεταγγίσεων προσθέτει έναν επιπλέον βαθμό στην προγνωστική βαθμολογία.
Αριθμός αιμοπεταλίων: ΕΝΑπεριλαμβάνονται επίσης στην ΚΤΚ. Παρόμοια με τον αιματοκρίτη σε PV, σε άτομα με ΕΤ που χρειάζονται θεραπεία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων χρησιμοποιείται για την προσαρμογή των θεραπειών με βάση τον επιθυμητό αριθμό αιμοπεταλίων. Στο PMF, ο αριθμός των αιμοπεταλίων με λιγότερα από 100.000 κύτταρα ανά μικρολίτρο προσθέτει ένα σημείο στην προγνωστική βαθμολογία σας.
Επίχρισμα αίματος
Το ET και το PV μπορούν να εξελιχθούν σε μυελοΐνωση και λευχαιμία, τα πρώτα σημάδια αυτής της αλλαγής μπορεί να παρατηρηθούν στην CBC, ιδιαίτερα μια σημαντική πτώση στον αριθμό αιμοσφαιρίνης και αιμοπεταλίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια σχηματίζονται ασυνήθιστα στη μυελοΐνωση, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε επίχρισμα αίματος (διαφάνεια μικροσκοπίου των κυττάρων του αίματος).
πάνελ von Willebrand
Τα άτομα με ΕΤ κινδυνεύουν να αναπτύξουν επίκτητη νόσο von Willebrand, μια αιμορραγική διαταραχή. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς αυξάνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων (περισσότερα από ένα εκατομμύριο αιμοπετάλια ανά μικρολίτρο). Εάν έχετε ET και αιμορραγία, μπορεί να σταλεί ένα πάνελ von Willebrand για να προσδιοριστεί εάν αυτή είναι η αιτία. Η θεραπεία μειώνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Όταν κάνετε συχνή εργασία στο αίμα, μπορεί να είναι απογοητευτικό και δύσκολο να δείτε τον λόγο. Συζητήστε αυτές τις ανησυχίες με τον γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να είστε και οι δύο στην ίδια σελίδα.