Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/11/2018
Το Apgar είναι μια γρήγορη δοκιμασία που εκτελείται σε ένα μωρό σε 1 και 5 λεπτά μετά τη γέννηση. Η βαθμολογία ενός λεπτού καθορίζει πόσο καλά το μωρό ανέχεται τη διαδικασία γέννησης. Η βαθμολογία 5 λεπτών λέει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πόσο καλά το μωρό κάνει εκτός της μήτρας της μητέρας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εξέταση θα γίνει 10 λεπτά μετά τη γέννηση.
Η Virginia Apgar, MD (1909-1974) εισήγαγε το αποτέλεσμα Apgar το 1952.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η δοκιμή Apgar γίνεται από γιατρό, μαία ή νοσοκόμα. Ο πάροχος εξετάζει το μωρό:
- Αναπνοή προσπάθεια
- ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
- Μυϊκός τόνος
- Αντανακλάσεις
- Χρώμα του δέρματος
Κάθε κατηγορία βαθμολογείται με 0, 1 ή 2, ανάλογα με την παρατηρούμενη κατάσταση.
Δύναμη αναπνοής:
- Εάν το βρέφος δεν αναπνέει, η αναπνευστική βαθμολογία είναι 0.
- Εάν οι αναπνοές είναι αργές ή ακανόνιστες, το βρέφος βαθμολογεί 1 για αναπνευστική προσπάθεια.
- Αν το βρέφος κλαίει καλά, η αναπνευστική βαθμολογία είναι 2.
Ο καρδιακός ρυθμός αξιολογείται με στηθοσκόπιο. Αυτή είναι η πιο σημαντική αξιολόγηση:
- Εάν δεν υπάρχει καρδιακός παλμός, το βρέφος βαθμολογεί 0 για καρδιακό ρυθμό.
- Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 100 παλμούς ανά λεπτό, το βρέφος βαθμολογεί 1 για τον καρδιακό ρυθμό.
- Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 100 κτύπους ανά λεπτό, το βρέφος βαθμολογεί 2 για καρδιακό ρυθμό.
Μυϊκός τόνος:
- Εάν οι μύες είναι χαλαροί και δισκοειδείς, το βρέφος βαθμολογεί 0 για τον μυϊκό τόνο.
- Εάν υπάρχει κάποιο μυϊκό τόνο, το βρέφος βαθμολογεί 1.
- Εάν υπάρχει ενεργή κίνηση, το βρέφος βαθμολογεί 2 για τον μυϊκό τόνο.
Η απόκριση στο γκριμάτισμα ή η αντανακλαστική ευερεθιστότητα είναι ένας όρος που περιγράφει την απόκριση σε διέγερση, όπως μια ήπια τσίμπημα:
- Αν δεν υπάρχει καμία αντίδραση, το βρέφος βαθμολογεί 0 για αντανακλαστική ευερεθιστότητα.
- Εάν υπάρχει γκριμάρισμα, το βρέφος βαθμολογεί 1 για αντανακλαστική ευερεθιστότητα.
- Εάν υπάρχει γκριμάρισμα και βήχας, φτάρνισμα ή έντονη κραυγή, το βρέφος βαθμολογεί 2 για αντανακλαστική ευερεθιστότητα.
Χρώμα του δέρματος:
- Εάν το χρώμα του δέρματος είναι ανοιχτό μπλε, το βρέφος βαθμολογεί 0 για το χρώμα.
- Εάν το σώμα είναι ροζ και τα άκρα είναι μπλε, το βρέφος βαθμολογεί 1 για το χρώμα.
- Εάν ολόκληρο το σώμα είναι ροζ, το βρέφος βαθμολογεί 2 για το χρώμα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή γίνεται για να προσδιοριστεί αν ένα νεογέννητο χρειάζεται βοήθεια στην αναπνοή ή έχει προβλήματα με την καρδιά.
Κανονικά αποτελέσματα
Η βαθμολογία Apgar βασίζεται σε ένα συνολικό σκορ από 1 έως 10. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο καλύτερα το μωρό κάνει μετά τη γέννηση.
Ένα σκορ 7, 8 ή 9 είναι φυσιολογικό και αποτελεί ένδειξη ότι το νεογέννητο είναι σε καλή κατάσταση. Ένα σκορ 10 είναι πολύ ασυνήθιστο, αφού σχεδόν όλα τα νεογέννητα χάνουν 1 βαθμού για τα μπλε χέρια και τα πόδια, κάτι που είναι φυσιολογικό μετά τη γέννηση.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Οποιαδήποτε βαθμολογία μικρότερη από 7 είναι ένα σημάδι ότι το μωρό χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο περισσότερο βοηθά το μωρό να προσαρμοστεί έξω από τη μήτρα της μητέρας.
Τις περισσότερες φορές ένα χαμηλό σκορ Apgar προκαλείται από:
- Δύσκολη γέννηση
- C-τμήμα
- Υγρό στον αεραγωγό του μωρού
Ένα μωρό με χαμηλό σκορ Apgar μπορεί να χρειαστεί:
- Οξυγόνο και εκκαθάριση του αεραγωγού για να βοηθήσει με την αναπνοή
- Φυσική διέγερση για να χτυπάει η καρδιά με υγιή ρυθμό
Τις περισσότερες φορές, ένα χαμηλό σκορ σε 1 λεπτό είναι σχεδόν κανονικό κατά 5 λεπτά.
Μια χαμηλότερη βαθμολογία Apgar δεν σημαίνει ότι ένα παιδί θα έχει σοβαρά ή μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας. Η βαθμολογία Apgar δεν έχει σχεδιαστεί για να προβλέψει τη μελλοντική υγεία του παιδιού.
Εναλλακτικά ονόματα
Νεογέννητο σκορ? Παράδοση - Apgar
Εικόνες
Βρεφική φροντίδα μετά την παράδοση
Νεογέννητο τεστ
βιβλιογραφικές αναφορές
Carlo WA. Το νεογέννητο βρέφος. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 94.
Hobel CJ, Lamb AR. Εμβρυϊκή παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εργασίας. Στο: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore Τα βασικά της Μαιευτικής και Γυναικολογίας. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 9.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/11/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.