Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 28/6/2018
Η εξέταση του εμβρυϊκού τριχωτού της κεφαλής είναι μια διαδικασία που εκτελείται όταν μια γυναίκα είναι σε ενεργό εργασία για να καθορίσει εάν το μωρό παίρνει αρκετό οξυγόνο.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Η μητέρα βρίσκεται στην πλάτη της με τα πόδια της σε συνδετήρες. Εάν ο τράχηλός της είναι διασταλμένος τουλάχιστον 3 έως 4 εκατοστά, τοποθετείται ένας πλαστικός κώνος στον κόλπο και προσαρμόζεται σφιχτά στο τριχωτό της κεφαλής του εμβρύου.
Το τριχωτό της κεφαλής του εμβρύου καθαρίζεται και λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα αίματος για εξέταση. Το αίμα συλλέγεται σε ένα λεπτό σωλήνα. Ο σωλήνας είτε αποστέλλεται στο εργαστήριο του νοσοκομείου είτε αναλύεται με μηχανή στο τμήμα εργασίας και παράδοσης. Και στις δύο περιπτώσεις, τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα σε λίγα λεπτά.
Εάν ο τράχηλος της γυναίκας δεν είναι αρκετά διασταλμένος, η δοκιμή δεν μπορεί να γίνει.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξηγήσει τη διαδικασία και τους κινδύνους. Δεν υπάρχει πάντοτε ένα ξεχωριστό έντυπο συγκατάθεσης για αυτή τη διαδικασία, επειδή πολλά νοσοκομεία θεωρούν ότι αποτελούν μέρος της γενικής μορφής συναίνεσης που υπογράψατε κατά την εισαγωγή.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Η διαδικασία θα πρέπει να αισθάνεται σαν μια μακρά πυελική εξέταση. Σε αυτό το στάδιο της εργασίας, πολλές γυναίκες έχουν ήδη επισκληρίδιο αναισθησία και μπορεί να μην αισθάνονται την πίεση της διαδικασίας καθόλου.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Μερικές φορές η παρακολούθηση της καρδιάς του εμβρύου δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την ευημερία ενός μωρού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο έλεγχος του pH του τριχωτού μπορεί να βοηθήσει τον ιατρό να αποφασίσει εάν το έμβρυο παίρνει αρκετό οξυγόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αυτό βοηθά να προσδιορίσετε εάν το μωρό είναι αρκετά υγιές για να συνεχίσει την εργασία, ή εάν η παράδοση λαβίδας ή η καισαρική γέννηση μπορεί να είναι η καλύτερη οδός παράδοσης.
Αν και η δοκιμή δεν είναι ασυνήθιστη, οι περισσότερες παραδόσεις δεν περιλαμβάνουν έλεγχο εμβρυϊκού pH του τριχωτού.
Αυτή η δοκιμή δεν συνιστάται για μητέρες με λοιμώξεις όπως HIV / AIDS ή ηπατίτιδα C.
Κανονικά αποτελέσματα
Τα κανονικά αποτελέσματα του δείγματος αίματος του εμβρύου είναι:
- Κανονικό ρΗ: 7,25 έως 7,35
- Οριακό pH: 7,20 έως 7,25
Τα παραπάνω παραδείγματα είναι κοινές μετρήσεις για τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών. Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων της εξέτασης.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Το επίπεδο pH του εμβρυϊκού αίματος του τριχωτού της κεφαλής μικρότερο από 7,20 θεωρείται μη φυσιολογικό.
Γενικά, το χαμηλό pH υποδηλώνει ότι το μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το μωρό δεν αντέχει πολύ καλά την εργασία. Τα αποτελέσματα ενός δείγματος pH εμβρυϊκού τριχωτού της κεφαλής πρέπει να ερμηνευθούν για κάθε εργασία. Ο πάροχος μπορεί να αισθανθεί ότι τα αποτελέσματα σημαίνει ότι το μωρό πρέπει να παραδοθεί γρήγορα, είτε με λαβίδες είτε με το τμήμα C.
Η εξέταση του εμβρυϊκού τριχωτού της κεφαλής μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας περίπλοκης εργασίας για να συνεχίσει να ελέγχει το μωρό.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τα εξής:
- Συνεχιζόμενη αιμορραγία από το σημείο διάτρησης (πιθανότερο εάν το έμβρυο έχει ανισορροπία pH)
- Μόλυνση
- Μώλωπες στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού
Εναλλακτικά ονόματα
Εμβρυϊκό αίμα του τριχωτού της κεφαλής. Έλεγχος pH του τριχωτού της κεφαλής. Εμβρυϊκή εξέταση αίματος - τριχωτό της κεφαλής. Εμβρυϊκή δυσφορία - δοκιμή εμβρυϊκού τριχωτού της κεφαλής. Εργασία - εμβρυϊκό έλεγχο της κεφαλής
Εικόνες
Έλεγχος αίματος εμβρύου
βιβλιογραφικές αναφορές
Marcdante KJ, Kliegman RM. Αξιολόγηση της μητέρας, του εμβρύου και του νεογέννητου. Στο: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials της Παιδιατρικής. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 58.
Miller DA. Εμβρυϊκή αξιολόγηση Intrapartum. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 15.
Ημερομηνία αναθεώρησης 28/6/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.