Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Ο καρδιακός καθετηριασμός περιλαμβάνει τη διέλευση ενός λεπτού εύκαμπτου σωλήνα (καθετήρα) στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά της καρδιάς. Ο καθετήρας εισάγεται συχνότερα από τη βουβωνική χώρα ή τον βραχίονα.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Θα πάρετε φάρμακο πριν από τη δοκιμή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθαρίσει μια περιοχή στο χέρι, τον αυχένα ή τη βουβωνική χώρα και θα εισάγει μια γραμμή σε μία από τις φλέβες σας. Αυτό ονομάζεται ενδοφλέβια (IV) γραμμή.
Ένας μεγαλύτερος λεπτός πλαστικός σωλήνας ονομάζεται θήκη τοποθετείται σε μια φλέβα ή αρτηρία στο πόδι ή το χέρι σας. Στη συνέχεια, μακρύτεροι πλαστικοί σωλήνες που ονομάζονται καθετήρες μετακινούνται προσεκτικά επάνω στην καρδιά χρησιμοποιώντας ζωντανές ακτινογραφίες ως οδηγό. Στη συνέχεια ο γιατρός μπορεί:
- Συλλέξτε δείγματα αίματος από την καρδιά
- Μετρήστε την πίεση και τη ροή αίματος στους θαλάμους της καρδιάς και στις μεγάλες αρτηρίες γύρω από την καρδιά
- Μετρήστε το οξυγόνο σε διάφορα μέρη της καρδιάς σας
- Εξετάστε τις αρτηρίες της καρδιάς
- Εκτελέστε βιοψία στον καρδιακό μυ
Για κάποιες διαδικασίες, μπορείτε να κάνετε ένεση με μια βαφή που βοηθά τον παροχέα σας να απεικονίσει τις δομές και τα αγγεία μέσα στην καρδιά.
Αν έχετε κάποιο μπλοκάρισμα, μπορεί να έχετε αγγειοπλαστική και ένα stent τοποθετημένο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο για: Αγγειοπλαστική μπαλονιών - μικρό τμήμα
Η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει 30 έως 60 λεπτά. Αν χρειάζεστε επίσης ειδικές διαδικασίες, η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Αν ο καθετήρας είναι τοποθετημένος στη βουβωνική σας περιοχή, συχνά θα σας ζητηθεί να βρεθείτε επίπεδη στην πλάτη σας για μερικές έως αρκετές ώρες μετά τη δοκιμή για να αποφύγετε αιμορραγία.
Θα σας ειπωθεί πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας όταν πηγαίνετε στο σπίτι μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν πρέπει να φάτε ή να πίνετε για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Η εξέταση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και θα σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακό εσώρουχο. Μερικές φορές, θα πρέπει να περάσετε τη νύχτα πριν από τη δοκιμή στο νοσοκομείο. Διαφορετικά, θα έρθετε στο νοσοκομείο το πρωί της διαδικασίας.
Ο παροχέας σας θα εξηγήσει τη διαδικασία και τους κινδύνους. Είναι απαραίτητο ένα υπογεγραμμένο, υπογεγραμμένο έντυπο συγκατάθεσης για τη διαδικασία.
Ενημερώστε τον πάροχο εάν:
- Είναι αλλεργικοί στα θαλασσινά ή σε άλλα φάρμακα
- Είχαν μια κακή αντίδραση για την αντίθεση χρωστικής ή ιωδίου στο παρελθόν
- Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Viagra ή άλλων φαρμάκων για στυτική δυσλειτουργία
- Μπορεί να είναι έγκυος
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Η μελέτη γίνεται από καρδιολόγους και από εκπαιδευμένη ομάδα υγείας.
Θα είστε ξύπνιοι και είστε σε θέση να ακολουθήσετε τις οδηγίες κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία ή πίεση όπου τοποθετείται ο καθετήρας. Μπορεί να έχετε κάποιες ενοχλήσεις από το να βρεθείτε ακόμα κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας ή από το να βρίσκεστε επίπεδη στην πλάτη σας μετά τη διαδικασία.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία της. Μπορεί επίσης να γίνει για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρδιακών παθήσεων ή για να μάθετε αν χρειάζεστε καρδιοχειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει καρδιακό καθετηριασμό για να διαγνώσει ή να αξιολογήσει:
- Αιτίες συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ή καρδιομυοπάθειας
- Στεφανιαία νόσο
- Καρδιακά ελαττώματα που εμφανίζονται κατά τη γέννηση (συγγενή)
- Υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση)
- Προβλήματα με τις βαλβίδες καρδιάς
Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν επίσης να γίνουν χρησιμοποιώντας καρδιακό καθετηριασμό:
- Επιδιορθώστε ορισμένα είδη καρδιακών ελαττωμάτων
- Ανοίξτε μια στενότερη (στειρωτική) καρδιακή βαλβίδα
- Ανοίξτε αποκλεισμένες αρτηρίες ή μοσχεύματα στην καρδιά (αγγειοπλαστική με ή χωρίς stenting)
Κίνδυνοι
Ο καρδιακός καθετηριασμός φέρει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο από άλλες καρδιακές εξετάσεις. Ωστόσο, είναι πολύ ασφαλές όταν γίνεται από μια έμπειρη ομάδα.
Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Καρδιακή ταμπόν
- Εμφραγμα
- Τραυματισμός σε στεφανιαία αρτηρία
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
- Κτύπημα
Πιθανές επιπλοκές οποιουδήποτε τύπου καθετηριασμού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Αιμορραγία, λοίμωξη και πόνος στο σημείο εισαγωγής IV ή θηκαριού
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
- Θρόμβοι αίματος
- Βλάβη των νεφρών λόγω της χρωστικής ουσίας αντίθεσης (πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη ή νεφρικά προβλήματα)
Εναλλακτικά ονόματα
Καθετηριασμός - καρδιακή; Καρδιακός καθετηριασμός; Στηθάγχη - καρδιακός καθετηριασμός. CAD - καρδιακός καθετηριασμός. Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας - καρδιακός καθετηριασμός. Καρδιακή βαλβίδα - καρδιακός καθετηριασμός. Καρδιακή ανεπάρκεια - καρδιακός καθετηριασμός
Εικόνες
Καρδιακός καθετηριασμός
Καρδιακός καθετηριασμός
βιβλιογραφικές αναφορές
Benjamin IJ. Διαγνωστικές εξετάσεις και διαδικασίες στον ασθενή με καρδιαγγειακή νόσο. Στο: Benjamin Ιϋ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli και Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 4.
Herrmann, J. Καρδιακός καθετηριασμός. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 19.
Kern M. Καθετηριασμός και αγγειογραφία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 57.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.