Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/20/2018
Η θωρακεντίδα είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση του υγρού από το διάστημα μεταξύ της επένδυσης του εξωτερικού των πνευμόνων (υπεζωκότα) και του τοιχώματος του θώρακα.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η δοκιμή γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:
- Κάθονται σε ένα κρεβάτι ή στην άκρη μιας καρέκλας ή ενός κρεβατιού. Το κεφάλι και τα χέρια σας στηρίζονται σε ένα τραπέζι.
- Το δέρμα γύρω από τη θέση της διαδικασίας καθαρίζεται. Ένα τοπικό μυωπικό φάρμακο (αναισθητικό) εγχέεται στο δέρμα.
- Μια βελόνα τοποθετείται μέσω του δέρματος και των μυών του θωρακικού τοιχώματος στο χώρο γύρω από τους πνεύμονες, που ονομάζεται υπεζωκοτικός χώρος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να βρει το καλύτερο σημείο για να εισαγάγει τη βελόνα.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να αναπνεύσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Δεν πρέπει να βήξετε, να εισπνεύσετε βαθιά ή να κινηθείτε κατά τη διάρκεια της δοκιμής για να αποφύγετε τον τραυματισμό του πνεύμονα.
- Το υγρό αφαιρείται με τη βελόνα.
- Η βελόνα αφαιρείται και η περιοχή περιτυλίγεται.
- Το υγρό μπορεί να σταλεί σε εργαστήριο για έλεγχο (ανάλυση υπεζωκοτικού υγρού).
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη δοκιμή. Μια ακτινογραφία θώρακα ή υπερηχογράφημα θα γίνει πριν και μετά τη δοκιμή.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Θα αισθανθείτε μια τσούξινη αίσθηση όταν εγχέεται το τοπικό αναισθητικό. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή πίεση όταν η βελόνα εισάγεται στον υπεζωκοτικό χώρο.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν αισθανθείτε δυσκολία στην αναπνοή ή έχετε πόνο στο στήθος.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Κανονικά, πολύ λίγο υγρό βρίσκεται στον πλευρικό χώρο. Η συσσώρευση υπερβολικού υγρού μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή.
Η δοκιμή εκτελείται για τον προσδιορισμό της αιτίας του επιπλέον υγρού ή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων από τη συσσώρευση υγρών.
Κανονικά αποτελέσματα
Κανονικά η υπεζωκοτική κοιλότητα περιέχει μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα υγρού.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Η δοκιμή του υγρού θα βοηθήσει τον παροχέα σας να προσδιορίσει την αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Καρκίνος
- Ηπατική ανεπάρκεια
- Συγκοπή
- Χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών
- Νεφρική Νόσος
- Τραύμα ή μετεγχειρητική
- Σχετική με τον αμίαντο υπεζωκοτική συλλογή
- Αγγειακή νόσος κολλαγόνου (κατηγορία ασθενειών στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στους ιστούς του)
- Αντιδράσεις φαρμάκων
- Συλλογή αίματος στον υπεζωκοτικό χώρο (hemothorax)
- Καρκίνος του πνεύμονα
- Οίδημα και φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
- Πνευμονία
- Η δέσμευση μιας αρτηρίας στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή)
- Σοβαρά υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας
Αν ο πάροχός σας υποψιάζεται ότι έχετε μια λοίμωξη, μπορεί να γίνει μια καλλιέργεια του υγρού για να δοκιμάσετε βακτηρίδια.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα παρακάτω:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Ο πτυχωμένος πνεύμονας (πνευμοθώρακας)
- Αναπνευστική δυσφορία
Σκέψεις
Μια ακτινογραφία θώρακα γίνεται συνήθως μετά τη διαδικασία ανίχνευσης πιθανών επιπλοκών.
Εναλλακτικά ονόματα
Αναρρόφηση πλευρικού υγρού. Πλευρική βρύση
βιβλιογραφικές αναφορές
Blok BK. Θωρακοσωλήνωση. Στο: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Κλινικές Διαδικασίες Roberts και Hedges για την Επείγουσα Ιατρική και την Οξεία Φροντίδα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 9.
Chernecky CC, Berger BJ. Θώρακα - διαγνωστική. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 1068-1070.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/20/2018
Ενημερώθηκε από: Allen J. Blaivas, DO, Τμήμα Πνευμονολογικών, Κρίσιμης Φροντίδας και Ιατρικής Ανακούφισης, Σύστημα Υγείας VA New Jersey, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή του Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.