Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/23/2017
Η θερμική διέγερση είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί διαφορές θερμοκρασίας για τη διάγνωση βλάβης στο ακουστικό νεύρο. Αυτό είναι το νεύρο που εμπλέκεται στην ακοή και την ισορροπία. Η δοκιμή ελέγχει επίσης για βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή διεγείρει το ακουστικό νεύρο σας παραδίδοντας κρύο ή ζεστό νερό ή αέρα μέσα στο κανάλι του αυτιού σας. Όταν το ψυχρό ύδωρ ή ο αέρας εισέλθουν στο αυτί σας και το εσωτερικό αυτί αλλάζει τη θερμοκρασία, θα πρέπει να προκαλούν γρήγορες μετακινήσεις ματιών από το ένα στο άλλο που ονομάζονται νυσταγμός. Η δοκιμή γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:
- Πριν από τη δοκιμασία, το αυτί σας, ειδικά το τύμπανο, θα ελεγχθεί. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι είναι φυσιολογικό.
- Ένα αυτί δοκιμάζεται κάθε φορά.
- Μια μικρή ποσότητα κρύου νερού ή αέρα μεταφέρεται απαλά σε ένα από τα αυτιά σας. Τα μάτια σας πρέπει να δείχνουν μια ακούσια κίνηση που ονομάζεται νυσταγμός. Τότε θα πρέπει να γυρίσουν μακριά από αυτό το αυτί και αργά πίσω. Εάν χρησιμοποιείται νερό, επιτρέπεται να αποστραγγίζεται από το κανάλι του αυτιού.
- Στη συνέχεια, μια μικρή ποσότητα ζεστού νερού ή αέρα παραδίδεται ήπια στο ίδιο αυτί. Και πάλι, τα μάτια σας πρέπει να δείχνουν νυσταγμό. Τότε θα πρέπει να στραφούν προς το αυτί και αργά πίσω.
- Το άλλο σας αυτί δοκιμάζεται με τον ίδιο τρόπο.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρακολουθεί άμεσα τα μάτια σας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η δοκιμή γίνεται ως μέρος ενός άλλου τεστ που ονομάζεται ηλεκτρονιοσταγμογραφία.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
ΜΗΝ φάτε ένα βαρύ γεύμα πριν από τη δοκιμή. Αποφύγετε τα ακόλουθα τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη δοκιμή, επειδή μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα:
- Αλκοόλ
- Αλλεργικά φάρμακα
- Καφεΐνη
- Απολυτικά
ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε τα τακτικά σας φάρμακα χωρίς να μιλάτε πρώτα στον πάροχο.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μπορεί να βρείτε το κρύο νερό ή τον αέρα στο αυτί άβολα. Μπορεί να νιώσετε ότι τα μάτια σας σαρώνουν μπροστά και πίσω κατά τη διάρκεια του νυσταγμού. Μπορεί να έχετε ίλιγγο, και μερικές φορές, μπορείτε επίσης να έχετε ναυτία. Αυτό διαρκεί μόνο πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Ο έμετος είναι σπάνιος.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εύρεση της αιτίας:
- Ζάλη ή ίλιγγος
- Η απώλεια ακοής που μπορεί να οφείλεται σε ορισμένα αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα
Μπορεί επίσης να γίνει για να αναζητήσετε εγκεφαλική βλάβη σε ανθρώπους που βρίσκονται σε κώμα.
Κανονικά αποτελέσματα
Ταχύτατη, οφθαλμική μετατόπιση οφθαλμού πρέπει να εμφανίζεται όταν τοποθετείται κρύο ή ζεστό νερό στο αυτί. Οι κινήσεις των ματιών θα πρέπει να είναι παρόμοιες και στις δύο πλευρές.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Εάν οι ταχείες κινήσεις των ματιών από την πλευρά της πλάτης δεν εμφανιστούν ακόμη και μετά τη χορήγηση παγωμένου νερού, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο:
- Νεύρο από το εσωτερικό αυτί
- Ισορροπία αισθητήρες του εσωτερικού αυτιού
- Εγκέφαλος
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Κακή παροχή αίματος στο αυτί
- Αιμορραγία (αιμορραγία)
- Θρόμβος αίματος
- Βλάβη εγκεφάλου ή εγκεφαλικού στελέχους
- Χοληστεάτομα (τύπος δερματικής κύστης στο μέσο αυτί και μαστοειδές οστό στο κρανίο)
- Γενετικές ανωμαλίες της δομής του αυτιού ή του εγκεφάλου
- Βλάβη στα νεύρα του αυτιού
- Δηλητηρίαση
- Ρουμπέλλα που βλάπτει το ακουστικό νεύρο
- Τραύμα
Η δοκιμή μπορεί επίσης να γίνει για να διαγνώσει ή να αποκλείσει:
- Ακουστικό νεύρωμα (όγκος του ακουστικού νεύρου)
- Καλοήθης ίλιγγος κατά τη θέση (τύπος ζάλης)
- Λαβυρίντιδα (ερεθισμός και πρήξιμο του εσωτερικού αυτιού)
- Η νόσος του Meniere (διαταραχή στο εσωτερικό αυτί που επηρεάζει την ισορροπία και την ακοή)
Κίνδυνοι
Η υπερβολική πίεση του νερού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήδη χαλασμένο τύμπανο. Αυτό συμβαίνει σπάνια επειδή μετριέται η ποσότητα νερού που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί.
Η θερμική διέγερση του νερού δεν πρέπει να γίνεται εάν το τύμπανο είναι σχισμένο (διάτρητο). Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη στο αυτί. Δεν πρέπει επίσης να γίνεται κατά τη διάρκεια επεισοδίου ίλιγγος, επειδή μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
Εναλλακτικά ονόματα
Δοκιμή θερμίδων. Βιτερμική δοκιμή θερμίδων. Θερμίδες ψυχρού ύδατος. Θερμότητας θερμού νερού. Δοκιμές θερμικής αέρος
βιβλιογραφικές αναφορές
Baloh RW, Jen JC. Ακρόαση και ισορροπία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 428.
Kerber Κ.Α., Baloh RW. Νευρο-οτολογία: διάγνωση και αντιμετώπιση νευρο-οτολογικών διαταραχών. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 46.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/23/2017
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.