Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/21/2017
Οι κατεχολαμίνες είναι χημικές ουσίες που παράγονται από νευρικό ιστό (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου) και τα επινεφρίδια.
Οι κύριοι τύποι κατεχολαμινών είναι η ντοπαμίνη, η νορεπινεφρίνη και η επινεφρίνη. Αυτές οι χημικές ουσίες διασπώνται σε άλλα συστατικά, τα οποία αφήνουν το σώμα σας μέσα από τα ούρα σας.
Μια εξέταση ούρων μπορεί να γίνει για να μετρήσει το επίπεδο των κατεχολαμινών στο σώμα σας. Μπορούν να γίνουν ξεχωριστές δοκιμές ούρων για τη μέτρηση σχετικών ουσιών.
Οι κατεχολαμίνες μπορούν επίσης να μετρηθούν με εξέταση αίματος.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Για αυτή τη δοκιμή, πρέπει να συλλέγετε τα ούρα σας σε ειδική σακούλα ή δοχείο κάθε φορά που ουρείτε για 24 ώρες.
- Την ημέρα 1, ουρείτε πάνω από την τουαλέτα όταν ξυπνάτε το πρωί και απορρίπτετε τα ούρα.
- Απλώστε στο ειδικό δοχείο κάθε φορά που χρησιμοποιείτε το μπάνιο για τις επόμενες 24 ώρες. Φυλάξτε το στο ψυγείο ή σε δροσερό μέρος κατά τη διάρκεια της περιόδου συλλογής.
- Την ημέρα 2, πίνετε και πάλι το δοχείο το πρωί όταν ξυπνάτε.
- Επισημάνετε το δοχείο με το όνομά σας, την ημερομηνία, το χρόνο ολοκλήρωσης και επιστρέψτε σύμφωνα με τις οδηγίες.
Για ένα βρέφος, πλένετε καλά την περιοχή όπου τα ούρα εξέρχονται από το σώμα.
- Ανοίξτε μια σακούλα συλλογής ούρων (μια πλαστική σακούλα με ένα αυτοκόλλητο χαρτί στο ένα άκρο).
- Για τα αρσενικά, τοποθετήστε ολόκληρο το πέος στην τσάντα και προσαρτήστε την κόλλα στο δέρμα.
- Για τα θηλυκά, τοποθετήστε την τσάντα πάνω από τα χείλη.
- Πάνα ως συνήθως πάνω από την ασφαλή τσάντα.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί μερικές δοκιμές. Ένα ενεργό μωρό μπορεί να μετακινήσει την τσάντα προκαλώντας ούρα να εισέλθει στην πάνα.
Ελέγξτε συχνά το βρέφος και αλλάξτε την τσάντα αφού το βρέφος ουρήσει σε αυτό. Αποστραγγίστε τα ούρα από την τσάντα στο δοχείο που παρέχεται από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
Παραδώστε το δείγμα στο εργαστήριο ή στον προμηθευτή σας το συντομότερο δυνατό.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Το άγχος και η βαριά άσκηση μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν τις κατεχολαμίνες στα ούρα σας. Μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε τις παρακάτω τροφές και ποτά για αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή:
- Καφές
- Τσάι
- Μπανάνες
- Σοκολάτα
- Κακάο
- Εσπεριδοειδών
- Βανίλια
Πολλά φάρμακα μπορούν να παρεμβαίνουν στα αποτελέσματα των δοκιμών.
- Ο πάροχός σας θα σας πει εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα προτού υποβάλετε αυτό το τεστ.
- ΜΗΝ σταματήσετε ή αλλάξετε τα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Η δοκιμή περιλαμβάνει μόνο φυσιολογική ούρηση και δεν υπάρχει δυσφορία.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η δοκιμή συνήθως γίνεται για τη διάγνωση ενός όγκου επινεφριδίων που ονομάζεται φαιοχρωμοκύτωμα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του νευροβλαστώματος. Τα επίπεδα των κατεχολαμινών στα ούρα αυξάνονται στους περισσότερους ασθενείς με νευροβλάστωμα.
Η εξέταση ούρων για κατεχολαμίνες μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση αυτών που λαμβάνουν θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις.
Κανονικά αποτελέσματα
Όλες οι κατεχολαμίνες κατανέμονται σε ανενεργές ουσίες που εμφανίζονται στα ούρα:
- Η ντοπαμίνη γίνεται ομοβανιλικό οξύ (HVA)
- Η νορεπινεφρίνη γίνεται νορμετανεφρίνη και βανιλλυλομανδελικό οξύ (VMA)
- Η επινεφρίνη γίνεται μετανεφρίνη και VMA
Οι ακόλουθες κανονικές τιμές είναι η ποσότητα της ουσίας που βρίσκεται στα ούρα σε περίοδο 24 ωρών:
- Ντοπαμίνη: 65 έως 400 μικρογραμμάρια (mcg) / 24 ώρες (425 έως 2610 nmol / 24 ώρες)
- Επινεφρίνη: 0,5 έως 20 mcg / 24 ώρες
- Μετανεφρίνη: 24 έως 96 mcg / 24 ώρες (ορισμένα εργαστήρια δίνουν το εύρος των 140 έως 785 mcg / 24 ώρες)
- Νορεπινεφρίνη: 15 έως 80 mcg / 24 ώρες (89 έως 473 nmol / 24 ώρες)
- Normetanephrine: 75 έως 375 mcg / 24 ώρες
- Συνολικές κατεχολαμίνες ούρων: 14 έως 110 mcg / 24 ώρες
- VMA: 2 έως 7 χιλιοστόγραμμα (mg) / 24 ώρες (10.09 mcmol / 24 ώρες)
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Τα παραπάνω παραδείγματα δείχνουν τις κοινές μετρήσεις για αποτελέσματα για αυτές τις δοκιμές. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορούν να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Αυξημένα επίπεδα ουρητικών κατεχολαμινών μπορεί να υποδεικνύουν:
- Οξεία άγχος
- Ganglioneuroblastoma (πολύ σπάνιο)
- Ganglioneuroma (πολύ σπάνιο)
- Νευροβλάστωμα (σπάνιο)
- Φαιοχρωμοκύτωμα (σπάνιο)
- Σοβαρό άγχος
Η δοκιμή μπορεί επίσης να διεξαχθεί για:
- Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (MEN) II
Κίνδυνοι
Δεν υπάρχουν κίνδυνοι.
Σκέψεις
Αρκετά τρόφιμα και φάρμακα, καθώς και σωματική δραστηριότητα και άγχος, μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια αυτού του τεστ.
Εναλλακτικά ονόματα
Δοκιμασία ντοπαμίνης - ούρων. Δοκιμασία επινεφρίνης - ούρων. Δοκιμή αδρεναλίνης - ούρων. Μεθαρινφρίνη ούρων. Normetanephrine; Δοκιμασία νορεπινεφρίνης - ούρων. Κατεχολαμίνες ούρων. VMA; HVA; Μετανεφρίνη; Το ομοβανιλικό οξύ (HVA)
Εικόνες
Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα
Δοκιμή ούρων σε κατεχολαμίνη
βιβλιογραφικές αναφορές
Guber ΗΑ, Farag AF. Αξιολόγηση της ενδοκρινικής λειτουργίας. Στο: McPherson RA, Pincus MR, eds. Η κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry από εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2017: chap 24.
Young WF. Επινεφρικό μυελό, κατεχολαμίνες και φαιοχρωμοκύτωμα. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 228.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/21/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.