Επισκόπηση του Klebsiella Pneumoniae

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Το Klebsiella pneumoniae είναι ένα μεταδοτικό βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις όπως πνευμονία και σήψη. Τα σχετικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό και παραγωγικό βήχα. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το Klebsiella pneumoniae είναι σχετικά σπάνιες και οι νοσοκομειακές ρυθμίσεις έχουν τον υψηλότερο επιπολασμό περιπτώσεων.

Το Klebsiella pneumoniae μπορεί να διαγνωστεί με εξετάσεις απεικόνισης και δείγμα αίματος ή πτυέλων. Αυτή η μόλυνση πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αλλά είναι συχνά ανθεκτική σε πολλά από αυτά. Ως εκ τούτου, ένα δείγμα μπορεί να ελεγχθεί για ευαισθησία, ώστε η ιατρική σας ομάδα να μπορεί να αναγνωρίσει το αντιβιοτικό που είναι πιθανότερο να είναι αποτελεσματικό.

Συμπτώματα

Η πιο συχνή λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια Klebsiella pneumoniae είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμονία, λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλεί συμπτώματα όπως πυρετό, ρίγη, βήχα, δύσπνοια, κόπωση και αίσθημα αίσθησης.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε δυσφορία στο στήθος λόγω του βήχα. Ένα από τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης του πνεύμονα Klebsiella pneumoniae είναι ένας παραγωγικός βήχας με πυκνά, αιματηρά πτύελα που συχνά περιγράφεται ως «πτύελα ζελέ σταφίδας».

Άλλες λοιμώξεις που σχετίζονται με το Klebsiella pneumoniae περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη του αίματος: Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν ρίγη, πυρετό, μυϊκούς πόνους, κόπωση και λήθαργο. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αλλαγές στη συνείδηση. Η σήψη μπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση.
• Μηνιγγίτιδα: Μια μόλυνση των μηνιγγιών (τα προστατευτικά στρώματα γύρω από τον εγκέφαλο) μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, πόνο στον αυχένα και / ή στην πλάτη, πυρετούς, δύσκαμπτο λαιμό και κόπωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος: Αυτό μπορεί να προκαλέσει συχνότητα ούρων, κάψιμο με ούρηση, επείγουσα ουροδόχο κύστη και ακράτεια. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πυρετό και κοιλιακό άλγος ή δυσφορία.
• Λοιμώξεις πληγών, που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη επούλωση πληγών, ερυθρότητα, πύον και πόνο, πυρετούς

Οι λοιμώξεις του Klebsiella pneumoniae χαρακτηρίζονται συνήθως από συμπτώματα παρόμοια με αυτά άλλων λοιμώξεων. Μπορεί να αισθάνεστε πολύ άρρωστοι, αλλά είναι απίθανο εσείς ή η ιατρική σας ομάδα να γνωρίζετε αμέσως ότι έχετε κάποια λοίμωξη που σχετίζεται με αυτό το βακτήριο μέχρι μετά από διαγνωστικό έλεγχο.

Υποτύποι

Υπάρχουν σπάνια υποείδη του Klebsiella pneumoniae που προκαλούν ιδιαίτερα τρομερή ασθένεια:

• Μόλυνση με Klebsiella ozaenae μπορεί να οδηγήσει σε δυσοσμία σπατάλη (ατροφία) των ρινικών βλεννογόνων.
• Klebsiella rhinoscleromatis προκαλεί ρινοσκλήρωμα, μια καταστροφική οζώδη φλεγμονή της μύτης και του λαιμού.

Η πνευμονία Klebsiella είναι ένας εγκλεισμένος οργανισμός που μπορεί να αποφύγει τους φυσιολογικούς προστατευτικούς μηχανισμούς του σώματος. Εκτός από την επίθεση σε όργανα όπως οι πνεύμονες και η ουροδόχος κύστη, προκαλεί επίσης μια φλεγμονώδη απόκριση που αυξάνει συμπτώματα όπως πυρετό και ρίγη.

Αιτίες

Τα βακτήρια της πνευμονίας Klebsiella μπορούν φυσικά να βρίσκονται στο έντερο και στην αναπνευστική οδό υγιών ατόμων. Λοιμώξεις εμφανίζονται σπάνια σε άτομα που έχουν υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ασθένεια, η χρήση αντιβιοτικών ή ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνουν τον κίνδυνο. Η πνευμονία Klebsiella είναι η κύρια αιτία νοσοκομειακής λοίμωξης σε άτομα όλων των ηλικιών, που κυμαίνονται από βρέφη έως ηλικιωμένους ενήλικες, δηλαδή ασθένειες που προέρχονται από το νοσοκομείο.

Klebsiella pneumoniae που αποκτήθηκε από την κοινότητα μπορεί να συμβεί εξω απο το νοσοκομείο χαρακτηρίζεται ως πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Τέτοιες περιπτώσεις επηρεάζουν άτομα που έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά σε άτομα που εξαρτώνται από το αλκοόλ ή που έχουν διαβήτη, αλλά μπορεί επίσης να προκαλούν περιστασιακά ασθένειες σε υγιείς ξενιστές.

Τα βακτήρια εξαπλώνονται με άμεση επαφή, συνήθως μέσω μόλυνσης του εξοπλισμού αναπνευστήρα και καθετήρων ή άλλων τύπων σωληνώσεων στο περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο με άγγιγμα, αλλά δεν είναι γνωστό ότι εξαπλώνεται μέσω του αέρα.

Πώς να αποφύγετε μολύνσεις από νοσοκομείο

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα πάρει ιατρικό ιστορικό, θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και μπορεί να χρησιμοποιήσει απεικόνιση για τη διάγνωση της λοίμωξης (δηλαδή πνευμονία κ.λπ.), αλλά η διάγνωση του Klebsiella pneumoniae βασίζεται κυρίως σε εργαστηριακές δοκιμές.

Γενικά, τα συμπτώματα της πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας, της λοίμωξης τραύματος και οποιασδήποτε άλλης λοίμωξης που προκαλείται από τον οργανισμό θα σας προκαλέσουν να αισθανθείτε άρρωστοι. Η ιατρική σας αξιολόγηση θα επικεντρωθεί συνήθως στον εντοπισμό της αιτίας της λοίμωξης σας και στην αναζήτηση σημείων επιπλοκών, όπως ένα απόστημα.

Ιατρικό ιστορικό

Η ιατρική σας ομάδα θα ρωτήσει για πυρετούς, ναυτία, βήχα, δυσκολίες στην αναπνοή, πόνο και δυσφορία, καθώς και το επίπεδο ενέργειας και τον ύπνο σας. Μπορεί επίσης να ερωτηθείτε για παράγοντες κινδύνου και έκθεση σε άτομα που είχαν παρόμοιες ασθένειες.

Φυσική εξέταση

Η φυσική σας εξέταση θα περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της θερμοκρασίας, του λαιμού, των αναπνευστικών ήχων και μια εξέταση της κοιλιάς σας για ευαισθησία. Τυχόν τραύματα ή επώδυνες περιοχές του δέρματος θα εξεταστούν για ερυθρότητα, πρήξιμο ή ζεστασιά.

Διαγνωστικές δοκιμές

Τα βακτήρια Klebsiella pneumoniae επηρεάζουν συνήθως τον δεξιό άνω λοβό του πνεύμονα και οδηγούν στη δημιουργία κοιλότητας, καθώς και σε θάνατο ιστού που παράγει πύον. Αυτά προκαλούν μια ξεχωριστή εμφάνιση ακτινογραφια θωρακος, γι 'αυτό ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτήν την απεικόνιση ως μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις απεικόνισης της κοιλιάς, της ουροδόχου κύστης, του εγκεφάλου ή του οστού, ανάλογα με τα συμπτώματά σας και τη φυσική εξέταση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να λάβει δείγματα και να τα δοκιμάσει, ανάλογα με την υποψία λοίμωξης:

• ΕΝΑ δείγμα πτυέλων μπορεί να ανιχνεύσει βακτηριακή πνευμονία.
• ΕΝΑ δειγμα ΑΙΜΑΤΟΣ μπορεί να χρειαστεί να ελεγχθεί εάν υπάρχει ανησυχία ότι θα μπορούσατε να έχετε σήψη.
• Μπορεί να απαιτείται οσφυϊκή παρακέντηση εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής μηνιγγίτιδας.

Ομοίως, εάν έχετε μολυσμένη πληγή, μπορεί να ληφθεί ένα μικρό δείγμα της μολυσμένης περιοχής.

Τα δείγματα αποστέλλονται σε εργαστήριο για καλλιέργεια, ώστε να μπορεί να αναγνωριστεί ο μολυσματικός οργανισμός (και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά).

Θεραπεία

Το Klebsiella pneumoniae αντιμετωπίζεται με ισχυρό αντιβιοτικά που μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή ενδοφλεβίως (IV, μέσω φλέβας).

Τα αντιβιοτικά που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Αζακτάμη (αζτρεονάμη)
• Κινολόνες
• Κεφαλοσπορίνες τρίτης ή τέταρτης γενιάς, όπως η Rocephin (κεφτριαξόνη)
• Carbapenems, όπως Primaxin (ιμιπενέμη / σιλαστατίνη)
• Πενικιλίνες όπως Zosyn (πιπερακιλλίνη-ταζομπακτάμη)

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός αντιβιοτικών ή ένα φάρμακο μπορεί να αλλάξει εάν ο έλεγχος ευαισθησίας υποδηλώνει ότι δεν θα είναι αποτελεσματικός.

Η διάρκεια της θεραπείας διαφέρει ανάλογα με το αντιβιοτικό, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως 14 ημέρες.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη, καθώς ενδέχεται να μην μπορείτε να πάρετε ορισμένα αντιβιοτικά.

Είναι ασφαλείς οι κεφαλοσπορίνες εάν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη;

Αντιβιοτική αντίσταση

Το Klebsiella pneumoniae είναι μια αρνητική κατά gram ράβδο εγκλεισμένη σε μια παχιά κάψουλα πολυσακχαρίτη.

Ορισμένα στελέχη του Klebsiella pneumoniae έχουν εξελιχθεί και είναι πλέον ανθεκτικά στα συμβατικά αντιβιοτικά. Τα προφίλ αντοχής στα βακτήρια πρέπει να ελέγχονται κατά τη δοκιμή και τη θεραπεία της νόσου. Για παράδειγμα, ορισμένα στελέχη παράγουν β-λακταμάση, ένα ένζυμο που τα καθιστά ανθεκτικά στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.

Τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά περιγράφονται συχνά ως "superbugs" επειδή είναι τόσο ανθεκτικά.

Superbugs και λοιμώξεις από νοσοκομείο

Χειρουργική επέμβαση

Εάν αναπτύξετε απόστημα, ίσως χρειαστεί να το αποστραγγίσετε χειρουργικά. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια μικρή διαδικασία σε μια κλινική ή μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομείο, ανάλογα με τη θέση του αποστήματος.

Συνήθως, θα χρειαζόταν επίσης τουλάχιστον λίγες ημέρες θεραπείας με αντιβιοτικά μετά την αποστράγγιση του αποστήματος.

Πρόληψη

Η πρόληψη αυτής της μόλυνσης περιλαμβάνει αποστείρωση εξοπλισμού και πλύσιμο χεριών. Αυτές οι διαδικασίες εξετάζονται στο ιατρικό περιβάλλον.

Εάν επισκέπτεστε κάποιον στο νοσοκομείο, πλύνετε τα χέρια σας όταν φτάσετε και όταν φύγετε, και μην διστάσετε να τα πλύνετε και κατά την επίσκεψή σας.

Μια λέξη από το Verywell

Οι βακτηριακές λοιμώξεις απαιτούν γενικά θεραπεία με αντιβιοτικά. Εάν έχετε λοίμωξη που προκαλείται από το Klebsiella pneumoniae, μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά μπορεί να χρειαστεί χρόνος για την ιατρική σας ομάδα να εντοπίσει το σωστό αντιβιοτικό και για την εξάλειψη της λοίμωξης για πλήρη ανάρρωση.