Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/2/2018
Ο μυελός των οστών είναι ο μαλακός ιστός μέσα στα οστά που βοηθάει να σχηματιστούν αιμοσφαίρια. Βρίσκεται στο κοίλο μέρος των περισσότερων οστών. Η αναρρόφηση του μυελού των οστών είναι η αφαίρεση μικρής ποσότητας αυτού του ιστού σε υγρή μορφή για εξέταση.
Η αναρρόφηση του μυελού των οστών δεν είναι η ίδια με τη βιοψία του μυελού των οστών. Μια βιοψία αφαιρεί έναν πυρήνα οστικού ιστού για εξέταση.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η αναρρόφηση του μυελού των οστών μπορεί να γίνει στο γραφείο του ιατρού ή στο νοσοκομείο. Ο μυελός των οστών απομακρύνεται από το πυελικό ή το οστό του στήθους σας. Μερικές φορές επιλέγεται άλλο οστό.
Ο μυελός αφαιρείται στα ακόλουθα βήματα:
- Αν χρειαστεί, σας δίνεται φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
- Ο πάροχος καθαρίζει το δέρμα και εγχέει μολυσματικό φάρμακο στην περιοχή και την επιφάνεια του οστού.
- Μια ειδική βελόνα εισάγεται στο κόκκαλο. Η βελόνα έχει ένα σωλήνα συνδεδεμένο σε αυτό, το οποίο δημιουργεί αναρρόφηση. Ένα μικρό δείγμα υγρού μυελού των οστών ρέει μέσα στο σωλήνα.
- Η βελόνα αφαιρείται.
- Πίεση και έπειτα επίδεσμος εφαρμόζονται στο δέρμα.
Το υγρό μυελού των οστών αποστέλλεται σε εργαστήριο και εξετάζεται με μικροσκόπιο.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Πείτε στον παροχέα:
- Εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
- Εάν είστε έγκυος
- Εάν έχετε προβλήματα αιμορραγίας
- Ποια φάρμακα παίρνετε
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Θα αισθανθείτε ένα τσίμπημα και μια ελαφριά αίσθηση καψίματος όταν εφαρμόζεται το μούδιασμα. Μπορεί να αισθανθείτε πίεση καθώς η βελόνα εισάγεται στο οστό και μια αιχμηρή και συνήθως οδυνηρή αίσθηση πιπίλισμα καθώς απομακρύνεται ο μυελός. Αυτό το συναίσθημα διαρκεί μόνο μερικά δευτερόλεπτα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει αυτή τη δοκιμασία αν έχετε μη φυσιολογικούς τύπους ή αριθμούς κόκκινων ή λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων σε πλήρες αίμα.
Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση:
- Αναιμία (ορισμένοι τύποι)
- Λοιμώξεις
- Λευχαιμία
- Άλλοι καρκίνοι του αίματος και διαταραχές
Μπορεί να βοηθήσει να καθοριστεί εάν οι καρκίνοι έχουν εξαπλωθεί ή ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία.
Κανονικά αποτελέσματα
Ο μυελός των οστών θα πρέπει να περιέχει τον κατάλληλο αριθμό και τύπους:
- Κύτταρα που σχηματίζουν αίμα
- Συνδετικοί ιστοί
- Λιπαρά κύτταρα
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε καρκίνους του μυελού των οστών, συμπεριλαμβανομένων:
- Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ALL)
- Οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML)
- Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)
- Η χρόνια μυελογενής λευχαιμία (CML)
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε άλλες αιτίες, όπως:
- Ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά κύτταρα αίματος (απλαστική αναιμία)
- Βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις που έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα
- Ο καρκίνος του λεμφικού ιστού (λέμφωμα Hodgkin ή μη Hodgkin)
- Μία διαταραχή αιμορραγίας που ονομάζεται ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (ITP)
- Ονομάζεται καρκίνος του αίματος (πολλαπλό μυέλωμα)
- Διαταραχή στην οποία ο μυελός των οστών αντικαθίσταται από ιστό ουλής (μυελοϊνωμάτωση)
- Διαταραχή στην οποία δεν υπάρχουν αρκετά υγιή κύτταρα αίματος (μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, MDS)
- Ασυνήθιστα χαμηλή ποσότητα αιμοπεταλίων, που βοηθούν το αίμα να πήξει (πρωτογενής θρομβοπενία)
- Ο καρκίνος λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται μακρόγλοβουλνημία Waldenström
Κίνδυνοι
Μπορεί να υπάρχει κάποια αιμορραγία στο σημείο διάτρησης. Οι σοβαρότεροι κίνδυνοι, όπως η σοβαρή αιμορραγία ή η μόλυνση, είναι πολύ σπάνιοι.
Εναλλακτικά ονόματα
Ηλικιωμένη βρύση με λαβή. Sternal βρύση? Λευχαιμία - αναρρόφηση μυελού των οστών. Απλαστική αναιμία - αναρρόφηση μυελού των οστών. Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο - αναρρόφηση μυελού των οστών. Θρομβοκυτταροπενία - αναρρόφηση μυελού των οστών. Myelofibrosis - αναρρόφηση μυελού των οστών
Εικόνες
Προσρόφηση μυελού των οστών
Στέρνος - θέα προς το εξωτερικό (πρόσθιο)
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Ανάλυση αναρρόφησης μυελού των οστών - δείγμα (βιοψία, στίγμα σιδήρου μυελού των οστών, στίγμα σιδήρου, μυελός των οστών). Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2013: 241-244.
Vajpayee Ν, Graham SS, Bem S. Βασική εξέταση αίματος και μυελού των οστών. Στο: McPherson RA, Pincus MR, eds. Η κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry από εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 30.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/2/2018
Ενημερώθηκε από: Richard LoCicero, MD, ιδιωτική πρακτική εξειδικευμένη στην αιματολογία και την ιατρική ογκολογία, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.