Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/22/2018
Μια δοκιμή TSH μετρά την ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης (TSH) στο αίμα σας. Η TSH παράγεται από την υπόφυση. Προτρέπει τον θυρεοειδή αδένα να κάνει και να απελευθερώσει τις ορμόνες του θυρεοειδούς στο αίμα.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Απαιτείται ένα δείγμα αίματος. Άλλες τεστ θυρεοειδούς που μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή Τ3 (ελεύθερη ή ολική)
- Δοκιμή T4 (ελεύθερη ή συνολική)
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν απαιτείται προετοιμασία για αυτή τη δοκιμή. Ρωτήστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να ρωτήσετε πρώτα τον πάροχο.
Τα φάρμακα που μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε για μικρό χρονικό διάστημα περιλαμβάνουν:
- Αμιωδαρόνη
- Ντοπαμίνη
- Λίθιο
- Ιωδιούχο κάλιο
- Πρεδνιζόνη ή άλλα φάρμακα γλυκοκορτικοειδών
Η βιοτίνη βιταμίνης (Β7) μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της δοκιμής TSH. Εάν παίρνετε βιοτίνη, μιλήστε με τον παροχέα σας προτού προβείτε σε εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Όταν η βελόνα εισαχθεί για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσίμπημα. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια παλμική ή ελαφρά μώλωπα. Αυτό σύντομα πηγαίνει μακριά.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Ο παροχέας σας θα διατάξει αυτή τη δοκιμασία αν έχετε συμπτώματα ή σημάδια υπερδραστηριότητας ή υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας αυτών των καταστάσεων.
Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να ελέγξει το επίπεδο TSH σας εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.
Κανονικά αποτελέσματα
Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 0,5 έως 5 μικροϋδίτσες ανά χιλιοστόλιτρο (μU / mL).
Οι τιμές TSH μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι καλύτερα να δοκιμάσετε νωρίς το πρωί. Οι ειδικοί δεν συμφωνούν απόλυτα για το ποιος πρέπει να είναι ο ανώτερος αριθμός κατά τη διάγνωση των διαταραχών του θυρεοειδούς.
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Εάν υποβληθείτε σε θεραπεία για διαταραχή του θυρεοειδούς, το επίπεδο TSH σας πιθανόν να διατηρηθεί μεταξύ 0,5 και 4,0 μU / mL, εκτός εάν:
- Μια διαταραχή της υπόφυσης είναι η αιτία του προβλήματος του θυρεοειδούς. Μπορεί να αναμένεται χαμηλή TSH.
- Έχετε ιστορικό ορισμένων τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς. Μια τιμή TSH κάτω από το φυσιολογικό εύρος μπορεί να είναι καλύτερη για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Μια γυναίκα είναι έγκυος. Το φυσιολογικό εύρος για TSH είναι διαφορετικό για τις έγκυες γυναίκες. Ο παροχέας σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε θυρεοειδή ορμόνη, ακόμη και αν η TSH σας βρίσκεται στο κανονικό εύρος.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ένα υψηλότερο από το φυσιολογικό επίπεδο TSH οφείλεται κατά κανόνα σε υπολειτουργικό θυρεοειδή αδένα (υποθυρεοειδισμός). Υπάρχουν πολλές αιτίες αυτού του προβλήματος.
Κάτι χαμηλότερο από το φυσιολογικό μπορεί να οφείλεται σε υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα, που μπορεί να οφείλεται σε:
- Νόσος του Graves
- Τοξικός οζιδιακός βρογχόσιος ή πολυεστιακός βρογχόσιος
- Πολύ ιώδιο στο σώμα (λόγω της λήψης της αντίθεσης από ιώδιο που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων απεικόνισης, όπως η αξονική τομογραφία)
- Λαμβάνοντας πάρα πολλά φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών ή συνταγογραφούμενα φυσικά ή εξωχρηματιστηριακά συμπληρώματα που περιέχουν θυρεοειδή ορμόνη
Η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλότερο από το φυσιολογικό επίπεδο TSH. Αυτά περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή / στεροειδή, ντοπαμίνη, ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας και παυσίπονα οπιοειδών όπως η μορφίνη.
Κίνδυνοι
Υπάρχει μικρός κίνδυνος που σχετίζεται με την λήψη αίματός σας. Τα νεύρα και οι αρτηρίες ποικίλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μια πλευρά του σώματος στο άλλο. Η λήψη δείγματος αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.
Οι άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αιμοληψία είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αιμορραγία
- Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
- Πολλαπλές διατρήσεις για τον εντοπισμό φλεβών
- Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
- Λοίμωξη (ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που σπάει το δέρμα)
Εναλλακτικά ονόματα
Thyrotropin; Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς; Υποθυρεοειδισμός - TSH; Υπερθυρεοειδισμός - TSH; Goiter - TSH
Εικόνες
Ενδοκρινείς αδένες
Την υπόφυση και την TSH
βιβλιογραφικές αναφορές
Guber ΗΑ, Farag AF. Αξιολόγηση της ενδοκρινικής λειτουργίας. Στο: McPherson RA, Pincus MR, eds. Η κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry από εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2017: chap 24.
Salvatore D, Davies TF, Schlumberger MJ, Hay ID, Larsen PR. Φυσιολογία του θυρεοειδούς και διαγνωστική αξιολόγηση ασθενών με διαταραχές του θυρεοειδούς. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 11.
Weiss RE, Refetoff S. Δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδούς. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 78.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/22/2018
Ενημερώθηκε από: Brent Wisse, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Μεταβολισμού, Ενδοκρινολογίας & Διατροφής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.