Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/7/2017
Η εξέταση αίματος κορτιζόλης μετρά το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα. Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής (γλυκοκορτικοειδή ή κορτικοστεροειδή) ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια.
Η κορτιζόλη μπορεί επίσης να μετρηθεί χρησιμοποιώντας μια εξέταση ούρων ή σάλιου.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Απαιτείται ένα δείγμα αίματος.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πρέπει να κάνετε τη δοκιμή νωρίς το πρωί. Αυτό είναι σημαντικό, επειδή το επίπεδο της κορτιζόλης ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Μπορεί να σας ζητηθεί να μην ασκείτε έντονη άσκηση την ημέρα πριν από τη δοκιμασία.
Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τη δοκιμασία, συμπεριλαμβανομένων:
- Αντι-κατάσχεση ναρκωτικών
- Οιστρογόνο
- Ανθρώπινα (συνθετικά) γλυκοκορτικοειδή, όπως υδροκορτιζόνη, πρεδνιζόνη και πρεδνιζολόνη
- Ανδρογόνα
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Όταν η βελόνα εισαχθεί για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσίμπημα. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχουν κάποιες θορυβώδεις ή ελαφρές μώλωπες. Αυτό σύντομα πηγαίνει μακριά.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η δοκιμή γίνεται για να ελεγχθεί η αυξημένη ή μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης. Η κορτιζόλη είναι μια γλυκοκορτικοειδή (στεροειδής) ορμόνη που απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια σε απόκριση της αδρενοκορτικοτρόπου ορμόνης (ACTH). Η ACTH είναι μια ορμόνη που απελευθερώνεται από την υπόφυση στον εγκέφαλο.
Η κορτιζόλη επηρεάζει πολλά διαφορετικά συστήματα σώματος. Παίζει ρόλο:
- Οστική ανάπτυξη
- Έλεγχος πίεσης αίματος
- Η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
- Μεταβολισμός των λιπών, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών
- Λειτουργία του νευρικού συστήματος
- Ανταπόκριση στο άγχος
Διάφορες ασθένειες, όπως το σύνδρομο Cushing και η νόσος Addison, μπορεί να οδηγήσουν είτε σε υπερβολική είτε σε πολύ μικρή παραγωγή κορτιζόλης. Η μέτρηση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση αυτών των παθήσεων. Μετράται επίσης για να αξιολογηθεί πόσο καλά λειτουργούν η υπόφυση και τα επινεφρίδια.
Η εξέταση γίνεται συχνά πριν και 1 ώρα μετά την ένεση ενός φαρμάκου που ονομάζεται ACTH. Αυτό το μέρος της δοκιμής ονομάζεται δοκιμασία διέγερσης ACTH. Πρόκειται για μια πρόσθετη δοκιμασία που βοηθάει στον έλεγχο της λειτουργίας της υπόφυσης και των επινεφριδίων.
Άλλες προϋποθέσεις για τις οποίες μπορεί να παραγγελθεί η δοκιμή περιλαμβάνουν:
- Οξεία κρίση των επινεφριδίων, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που συμβαίνει όταν δεν υπάρχει αρκετή κορτιζόλη
- Η σήψη, μια ασθένεια στην οποία το σώμα έχει μια σοβαρή απόκριση στα βακτήρια ή άλλα μικρόβια
- Χαμηλή πίεση αίματος
Κανονικά αποτελέσματα
Οι κανονικές τιμές για ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται στις 8 το πρωί είναι 5 έως 25 mcg / dL ή 140 έως 690 nmol / L.
Οι φυσιολογικές τιμές εξαρτώνται από την ώρα της ημέρας και το κλινικό πλαίσιο. Οι κανονικές κλίμακες ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορούν να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων της εξέτασης.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ένα υψηλότερο από το κανονικό επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει:
- Ασθένεια Cushing, κατά την οποία ο υποφυσιακός αδένας προκαλεί πάρα πολύ ACTH λόγω υπερβολικής ανάπτυξης της υπόφυσης ή όγκου στην υπόφυση
- Έκτοπιο σύνδρομο Cushing, στο οποίο ένας όγκος έξω από την υπόφυση ή τα επινεφρίδια προκαλεί υπερβολική ποσότητα ACTH
- Όγκος των επινεφριδίων που παράγει υπερβολική κορτιζόλη
Ένα χαμηλότερο από το κανονικό επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει:
- Η νόσος Addison, στην οποία τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή κορτιζόλη
- Υποποριατισμός, στον οποίο ο υποφυσιακός αδένας δεν σηματοδοτεί το επινεφρίδιο του αδένα να παράγει αρκετή κορτιζόλη
- Καταστολή της φυσιολογικής λειτουργίας της υπόφυσης ή των επινεφριδίων από φάρμακα γλυκοκορτικοειδών, όπως χάπια, κρέμες δέρματος, οφθαλμικές σταγόνες, συσκευές εισπνοής, ενέσεις αρθρώσεων, χημειοθεραπεία
Κίνδυνοι
Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στο άλλο. Η λήψη δείγματος αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.
Οι άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αιμοληψία είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αιμορραγία
- Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
- Αιμάτωμα (αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα)
- Λοίμωξη (ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που σπάει το δέρμα)
Εναλλακτικά ονόματα
Κορτιζόλη ορού
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Κορτιζόλη - πλάσμα ή ορός. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 388-389.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Ο φλοιός των επινεφριδίων. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 15.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/7/2017
Ενημερώθηκε από: Brent Wisse, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Μεταβολισμού, Ενδοκρινολογίας & Διατροφής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.