Αγγειογραφία ακραίων καταστάσεων

Περιεχόμενο

• Πώς γίνεται η δοκιμή
• Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
• Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
• Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
• Κανονικά αποτελέσματα
• Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
• Κίνδυνοι
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2018

Η αγγειογραφία ακραίων καταστάσεων είναι μια δοκιμασία που χρησιμοποιείται για να δείτε τις αρτηρίες στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια. Ονομάζεται επίσης περιφερική αγγειογραφία.

Η αγγειογραφία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και μια ειδική βαφή για να δει μέσα στις αρτηρίες. Οι αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα μακριά από την καρδιά.

Πώς γίνεται η δοκιμή

Αυτή η δοκιμή γίνεται σε νοσοκομείο. Θα βρεθείτε σε ένα τραπέζι με ακτίνες Χ. Μπορείτε να ζητήσετε κάποιο φάρμακο για να σας κάνει να κοιμηθείτε και να χαλαρώσετε (ηρεμιστικό).

• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ξυρίσει και θα καθαρίσει μια περιοχή, συνήθως στην βουβωνική χώρα.
• Ένα ερεθιστικό φάρμακο (αναισθητικό) ενίεται στο δέρμα πάνω από μια αρτηρία.
• Μια βελόνα τοποθετείται στην αρτηρία.
• Ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας περνά μέσα από τη βελόνα στην αρτηρία. Ο γιατρός το μετακινεί στην περιοχή του σώματος που μελετάται. Ο γιατρός μπορεί να δει ζωντανές εικόνες της περιοχής σε μια τηλεοπτική οθόνη και τα χρησιμοποιεί ως οδηγό.
• Η χρωστική ρέει μέσω του καθετήρα και μέσα στις αρτηρίες.
• Οι εικόνες των ακτίνων Χ έχουν ληφθεί από τις αρτηρίες.

Ορισμένες θεραπείες μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Διάλυση θρόμβου αίματος με φάρμακο
• Άνοιγμα μερικώς παρεμποδιζόμενης αρτηρίας με μπαλόνι
• Τοποθετώντας ένα μικρό σωλήνα που ονομάζεται stent σε μια αρτηρία για να το κρατήσει ανοιχτό

Η ομάδα υγείας θα ελέγξει τον παλμό σας (καρδιακό ρυθμό), την αρτηριακή σας πίεση και την αναπνοή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο καθετήρας αφαιρείται όταν ολοκληρωθεί η δοκιμή. Η πίεση τοποθετείται στην περιοχή για 10 έως 15 λεπτά για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία. Έπειτα επάνω στην πληγή τοποθετείται επίδεσμος.

Ο βραχίονας ή το πόδι όπου τοποθετήθηκε η βελόνα θα πρέπει να διατηρείται ευθεία για 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Θα πρέπει να αποφύγετε έντονη δραστηριότητα, όπως βαριά ανύψωση, για 24 έως 48 ώρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος για λίγο πριν από τη δοκιμή. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εκτός αν σας ζητηθεί από τον παροχέα σας.

Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχός σας γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτό περιλαμβάνει βότανα και συμπληρώματα.

Ενημερώστε τον πάροχο εάν:

• Είναι έγκυος
• Είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
• Είχαμε ποτέ αλλεργική αντίδραση σε υλικά αντίθεσης ακτίνων Χ, σε οστρακοειδή ή σε ουσίες ιωδίου
• Είχαμε ποτέ αιμορραγικά προβλήματα

Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία

Ο πίνακας ακτίνων Χ είναι σκληρός και κρύος. Μπορεί να θέλετε να ζητήσετε μια κουβέρτα ή ένα μαξιλάρι. Μπορεί να αισθανθείτε κάποιο τσίμπημα όταν εγχυθεί το μούδιασμα. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε κάποια πίεση καθώς ο καθετήρας μετακινείται.

Η βαφή μπορεί να προκαλέσει ζεστασιά και έξαψη. Αυτό είναι φυσιολογικό και συνήθως διαφεύγει σε λίγα δευτερόλεπτα.

Μπορεί να έχετε τρυφερότητα και μώλωπα στο σημείο της εισαγωγής του καθετήρα μετά τη δοκιμή. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια αν έχετε:

• Πρήξιμο
• Αιμορραγία που δεν πάει μακριά
• Σοβαρός πόνος σε ένα χέρι ή πόδι

Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή

Μπορεί να χρειαστείτε αυτή τη δοκιμασία εάν έχετε συμπτώματα στεφανιαίου ή αποκλεισμένου αιμοφόρου αγγείου στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια.

Η δοκιμή μπορεί επίσης να γίνει για τη διάγνωση:

• Αιμορραγία
• Πρήξιμο ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα)

Κανονικά αποτελέσματα

Η ακτινογραφία δείχνει κανονικές δομές για την ηλικία σας.

Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα οφείλεται συνήθως στη στένωση και τη σκλήρυνση των αρτηριών στους βραχίονες ή τα πόδια από τη συσσώρευση πλάκας (σκλήρυνση των αρτηριών) στα τοιχώματα των αρτηριών.

Η ακτινογραφία μπορεί να παρουσιάσει παρεμπόδιση στα αγγεία που προκαλείται από:

• Ανευρύσματα (μη φυσιολογική διεύρυνση ή μπαλόνια τμήματος μιας αρτηρίας)
• Θρόμβοι αίματος
• Άλλες παθήσεις των αρτηριών

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε:

• Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
• Ζημία στα αιμοφόρα αγγεία
• Θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ασθένεια Buerger)
• Ασθένεια Takayasu

Κίνδυνοι

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
• Βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο καθώς εισάγεται η βελόνα και ο καθετήρας
• Υπερβολική αιμορραγία ή θρόμβος αίματος όπου εισάγεται ο καθετήρας, ο οποίος μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στο πόδι
• Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
• Αίμα, μια συλλογή αίματος στο σημείο της διάτρησης της βελόνας
• Τραυματισμός στα νεύρα στο σημείο διάτρησης της βελόνας
• Βλάβη νεφρών από τη βαφή
• Τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία που ελέγχονται
• Απώλεια άκρων από προβλήματα με τη διαδικασία

Υπάρχει χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος για τις περισσότερες ακτινογραφίες είναι χαμηλός σε σχέση με τα οφέλη. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στους κινδύνους για την ακτινογραφία.

Εναλλακτικά ονόματα

Αγγειογραφία του άκρου. Περιφερική αγγειογραφία. Αγγειογράφημα κάτω άκρου. Περιφερικό αγγειογράφημα. Αρτηριογραφία του άκρου. PAD - αγγειογραφία. Περιφερική αρτηριακή νόσος - αγγειογραφία

βιβλιογραφικές αναφορές

Ιστοσελίδα American Heart Association. Περιφερικό αγγειογράφημα. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Ενημερώθηκε τον Οκτώβριο του 2016. Πρόσβαση στις 18 Ιανουαρίου 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Ενδοαγγειακή διαγνωστική τεχνική. Στο: Sidawy ΑΝ, Perler ΒΑ, eds. Αγγειακή χειρουργική του Rutherford και ενδοαγγειακή θεραπεία. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Αγγειακή απεικόνιση. Στο: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, eds. Αστάρι διαγνωστικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Αγγειογραφία: αρχές, τεχνικές και επιπλοκές. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: chap 84.

Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2018

Ενημερώθηκε από: Mary C. Mancini, MD, PhD, Διευθυντής, Καρδιοθωρακική Χειρουργική, Ιατρικό Κέντρο Christus Highland, Shreveport, LA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.