Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/25/2018
Μια κοιλιακή αξονική τομογραφία είναι μια μέθοδος απεικόνισης. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για να δημιουργήσει εικόνες σε εγκάρσια τομή της περιοχής της κοιλιάς. Το CT αντιπροσωπεύει υπολογιστική τομογραφία.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Θα βρεθείτε σε ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT. Τις περισσότερες φορές θα βρεθείτε στην πλάτη σας με τα χέρια σας να υψώνονται πάνω από το κεφάλι σας.
Αφού βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η δέσμη ακτίνων Χ του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας. Οι σύγχρονοι σπειροειδείς σαρωτές μπορούν να εκτελέσουν την εξέταση χωρίς να σταματήσουν.
Ένας υπολογιστής δημιουργεί ξεχωριστές εικόνες της περιοχής της κοιλιάς. Αυτές ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Τα τρισδιάστατα μοντέλα της περιοχής της κοιλιάς μπορούν να κατασκευαστούν με τη στοίβαξη των φετών μαζί.
Πρέπει να είστε ακόμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομες χρονικές περιόδους.
Σε πολλές περιπτώσεις, η κοιλιακή CT γίνεται με CT πυέλου.
Η σάρωση θα πρέπει να διαρκέσει λιγότερο από 30 λεπτά.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Πρέπει να έχετε μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, να τοποθετηθεί στο σώμα σας πριν από κάποιες εξετάσεις. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ. Η αντίθεση μπορεί να χορηγηθεί με διάφορους τρόπους. Οπως:
- Η αντίθεση μπορεί να δοθεί μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή το αντιβράχιο σας. Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Μπορεί να χρειαστεί να πιείτε την αντίθεση πριν από την εξέταση. Όταν πίνετε θα εξαρτηθεί από το είδος των εξετάσεων που γίνονται. Η αντίθεση έχει μια γευστικότατη γεύση, αν και μερικά είναι αρωματισμένα ώστε να δοκιμάσουν λίγο καλύτερα. Η αντίθεση που πίνετε θα περάσει από το σώμα σας μέσα από τα κόπρανα σας και είναι αβλαβής.
Αφήστε τον γιατρό σας να γνωρίζει αν έχετε αντιδράσει αντίθετα. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να λάβετε με ασφάλεια αυτή την ουσία.
Πριν λάβετε την αντίθεση, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν πάρετε το φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη μετφορμίνη. Οι ασθενείς που παίρνουν αυτό το φάρμακο ίσως χρειαστεί να σταματήσουν να το παίρνουν για λίγο πριν από τη δοκιμή.
Αφήστε τον προμηθευτή σας να μάθει εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά. Η αντίθεση IV μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία των νεφρών.
Πολύ μεγάλο βάρος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον σαρωτή. Μάθετε εάν η μηχανή CT έχει όριο βάρους εάν ζυγίζετε περισσότερα από 300 κιλά (135 κιλά).
Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε το κοσμήματά σας και να φορέσετε νοσοκομειακό εσώρουχο κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Το ξαπλωμένο στο σκληρό τραπέζι μπορεί να είναι λίγο άβολο.
Αν έχετε αντίθεση μέσω μιας φλέβας (IV), μπορεί να έχετε:
- Ελαφριά αίσθηση καψίματος
- Μεταλλική γεύση στο στόμα
- Θερμή έκπλυση του σώματος
Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά και πάνε μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Μια κοιλιακή αξονική τομογραφία κάνει λεπτομερείς εικόνες των δομών μέσα στην κοιλιά σας πολύ γρήγορα.
Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση:
- Αιτία αίματος στα ούρα
- Αιτία κοιλιακού πόνου ή πρήξιμο
- Αιτία μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος, όπως προβλήματα στο ήπαρ ή στα νεφρά
- Κήλη
- Αιτία πυρετού
- Μάζες και όγκοι, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου
- Μολύνσεις ή τραυματισμοί
- Πέτρες στα νεφρά
- Σκωληκοειδίτιδα
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Η κοιλιακή αξονική τομογραφία μπορεί να παρουσιάσει κάποιους καρκίνους, όπως:
- Καρκίνος της νεφρικής λεκάνης ή του ουρητήρα
- Καρκίνο του παχέος εντέρου
- Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
- Λέμφωμα
- Μελανώμα
- Καρκίνος ωοθηκών
- Καρκίνος στο πάγκρεας
- Φαιοχρωμοκύτωμα
- Καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων (καρκίνος νεφρού)
- Διάδοση καρκίνων που ξεκίνησαν έξω από την κοιλιά
Η κοιλιακή αξονική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη, το ήπαρ ή το πάγκρεας, συμπεριλαμβανομένων:
- Οξεία χολοκυστίτιδα
- Αλκοολική ηπατική νόσο
- Χολελιθίαση
- Παγκρεατικό απόστημα
- Πανευματικό ψευδοκύστη
- Παγκρεατίτιδα
- Μπλοκ χολικών αγωγών
Η κοιλιακή αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει τα ακόλουθα προβλήματα των νεφρών:
- Μπλοκάρισμα των νεφρών
- Υδρόνηφρωση (διόγκωση των νεφρών από την οπίσθια ροή των ούρων)
- Λοίμωξη των νεφρών
- Πέτρες στα νεφρά
- Βλάβη των νεφρών ή του ουρητήρα
- Πολυκυστική νεφρική νόσο
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε:
- Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
- Απορρόφηση
- Σκωληκοειδίτιδα
- Ενίσχυση του τοιχώματος του εντέρου
- Ασθένεια Crohn
- Στένωση της νεφρικής αρτηρίας
- Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι CT σαρών περιλαμβάνουν:
- Αλλεργία για την αντίθεση της βαφής
- Έκθεση σε ακτινοβολία
- Βλάβη στη λειτουργία των νεφρών από βαφή αντίθεσης
Οι εξετάσεις CT σας εκθέτουν σε περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Πολλές ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Οι περισσότεροι σύγχρονοι σαρωτές είναι σε θέση να μειώσουν την έκθεση στην ακτινοβολία. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο και το όφελος από τη δοκιμασία για τη σωστή διάγνωση του ιατρικού σας προβλήματος.
Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες σε βαφή αντίθεσης. Αφήστε τον προμηθευτή σας να μάθετε εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην εγχυόμενη βαφή αντίθεσης.
Ο συνηθέστερος τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν έχετε αλλεργία στο ιώδιο, μπορεί να έχετε ναυτία ή έμετο, φτάρνισμα, φαγούρα ή κνίδωση αν έχετε αυτό το είδος αντίθεση. Εάν πρέπει να δώσετε τέτοια αντίθεση, ο παροχέας σας μπορεί να σας δώσει αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
Τα νεφρά σας βοηθούν στην απομάκρυνση της χρωστικής IV από το σώμα. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να βοηθήσετε να ξεπλύνετε το ιώδιο από το σώμα σας εάν έχετε νεφρική νόσο ή διαβήτη.
Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση. Ενημερώστε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή αν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Οι σαρωτές έρχονται με ενδοσυνεννόηση και ηχεία, οπότε ο χειριστής μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.
Εναλλακτικά ονόματα
Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας - κοιλιακή χώρα. CT σάρωση - κοιλιακή χώρα. CT στην κοιλιά και τη λεκάνη
Οδηγίες για τον ασθενή
- Επισκευή ανευρύσματος αορτής - ενδοαγγειακή - απόρριψη
Εικόνες
Η αξονική τομογραφία
Πεπτικό σύστημα
Κίρρωση του ήπατος, αξονική τομογραφία
Μεταστάσεις ήπατος, αξονική τομογραφία
Μεταστάσεις λεμφαδένων, αξονική τομογραφία
Λέμφωμα, κακοήθης - αξονική τομογραφία
Νευροβλάστωμα στο ήπαρ - αξονική τομογραφία
Παγκρεατικό, κυστικό αδένωμα - αξονική τομογραφία
Καρκίνο του παγκρέατος, αξονική τομογραφία
Πανευματικό ψευδοκύστη, αξονική τομογραφία
Καρκίνος περιτοναϊκών και ωοθηκών, αξονική τομογραφία
Μετάσταση σπλήνας - αξονική τομογραφία
Κανονική εξωτερική κοιλία
βιβλιογραφικές αναφορές
Kim DH, Pickhardt PJ. Διαγνωστικές διαδικασίες απεικόνισης στη γαστρεντερολογία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 133.
Shaw AS, Prokop M. Υπολογιστική τομογραφία. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & διαγνωστική ακτινολογία του Allison. 6η έκδοση. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: κεφάλαιο 4.
Smith KA. Κοιλιακός πόνος. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 24.
Wood CG, Berggruen S. Υπολογισμένη τομογραφία των στερεών κοιλιακών οργάνων. Στο: Gore RM, Levine MS, eds. Εγχειρίδιο Γαστρεντερικής Ακτινολογίας. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 65.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/25/2018
Ενημερώθηκε από: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.