Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/18/2018
Μια άσκηση stress test χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της επίδρασης της άσκησης στην καρδιά σας.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η δοκιμή αυτή γίνεται σε ιατρικό κέντρο ή γραφείο ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.
Ο τεχνικός θα τοποθετήσει 10 επίπεδα, κολλώδη επιθέματα που ονομάζονται ηλεκτρόδια στο στήθος σας. Αυτά τα έμπλαστρα συνδέονται με μια οθόνη ECG που ακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Θα περπατήσετε σε ένα διάδρομο ή πεντάλ σε ένα ποδήλατο άσκησης. Αργά (περίπου κάθε 3 λεπτά), θα σας ζητηθεί να περπατήσετε (ή να πετάξετε) πιο γρήγορα και σε κλίση ή με μεγαλύτερη αντίσταση. Είναι σαν να περπατάς γρήγορα ή να τρέχεις σε ένα λόφο.
Ενώ ασκείστε, η δραστηριότητα της καρδιάς μετράται με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Οι μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης λαμβάνονται επίσης.
Η δοκιμή συνεχίζεται μέχρι:
- Επιτυγχάνετε καρδιακό ρυθμό στόχο.
- Εμφανίζετε πόνο στο στήθος ή μεταβολή της αρτηριακής πίεσης που σας αφορά.
- Οι αλλαγές στο ΗΚΓ υποδεικνύουν ότι ο καρδιακός μυς δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο.
- Είστε πολύ κουρασμένοι ή έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στα πόδια, που σας εμποδίζουν να συνεχίσετε.
Θα παρακολουθείτε 10 έως 15 λεπτά μετά την άσκηση ή έως ότου η καρδιακή σας συχνότητα επανέλθει στη βασική γραμμή. Ο συνολικός χρόνος της δοκιμής είναι περίπου 60 λεπτά.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Φορέστε άνετα παπούτσια και χαλαρά ρούχα που σας επιτρέπουν να ασκηθείτε.
Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να πάρετε οποιοδήποτε από τα φάρμακά σας κατά την ημέρα της εξέτασης. Ορισμένα φάρμακα ενδέχεται να παρεμβαίνουν στα αποτελέσματα των δοκιμών. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να συζητήσετε πρώτα με το γιατρό σας
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν λαμβάνετε κιτρικό sildenafil (Viagra), ταδαλαφίλη (Cialis) ή vardenafil (Levitra) και έχετε πάρει μια δόση μέσα στις τελευταίες 24 έως 48 ώρες.
Δεν πρέπει να φάτε, να καπνίζετε ή να πίνετε ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ για 3 ώρες (ή περισσότερο) πριν από τη δοκιμή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα σας ζητηθεί να αποφύγετε την καφεΐνη για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή. Αυτό περιλαμβάνει:
- Τσάι και καφές
- Όλες οι σάντουιτς, ακόμη και εκείνες που χαρακτηρίζονται ως απαλλαγμένες από καφεΐνη
- Σοκολάτες
- Ορισμένα αναλγητικά που περιέχουν καφεΐνη
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Ηλεκτρόδια (αγώγιμα μπαλώματα) θα τοποθετηθούν στο στήθος σας για να καταγράψουν τη δραστηριότητα της καρδιάς. Η προετοιμασία των θέσεων ηλεκτροδίων στο στήθος σας μπορεί να προκαλέσει μια ήπια αίσθηση καψίματος ή τσούξιμο.
Η περιχειρίδα πίεσης του αίματος στο χέρι σας θα διογκωθεί κάθε λίγα λεπτά. Αυτό παράγει μια αίσθηση συμπίεσης που μπορεί να αισθάνεται σφιχτή. Οι βασικές μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης θα ληφθούν πριν από την έναρξη της άσκησης.
Θα ξεκινήσετε να περπατάτε σε ένα διάδρομο ή να πετάξετε ένα σταθερό ποδήλατο. Ο ρυθμός και η κλίση του διάδρομου (ή της αντίστασης στο πετάλι) θα αυξηθούν αργά.
Μερικές φορές, οι άνθρωποι εμφανίζουν κάποια από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης:
- Θωρακική δυσφορία
- Ζάλη
- Αίσθημα παλμών
- Δυσκολία στην αναπνοή
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να διεξαχθεί δοκιμασία προσομοίωσης άσκησης περιλαμβάνουν:
- Έχετε πόνο στο στήθος (για να ελέγξετε για στεφανιαία νόσο, στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ).
- Η στηθάγχη σας χειροτερεύει ή συμβαίνει συχνότερα.
- Έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή.
- Είχατε χειρουργική επέμβαση αγγειοπλαστικής ή παράκαμψης καρδιάς.
- Πρόκειται να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης και έχετε καρδιακές παθήσεις ή ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως ο διαβήτης.
- Για να προσδιορίσετε τις αλλαγές του καρδιακού ρυθμού που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της άσκησης.
- Για περαιτέρω δοκιμή για πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας (όπως αορτική βαλβίδα ή στένωση μιτροειδούς βαλβίδας).
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους ο παροχέας σας ζητά αυτή τη δοκιμή.
Κανονικά αποτελέσματα
Μια κανονική δοκιμασία θα σημαίνει συχνά ότι θα μπορούσατε να ασκήσετε όσο καιρό ή περισσότερο από τους περισσότερους ανθρώπους της ηλικίας και του φύλου σας. Δεν είχατε επίσης συμπτώματα ή αλλαγές που σχετίζονται με την αρτηριακή πίεση ή το ΗΚΓ σας.
Η σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεών σας εξαρτάται από τον λόγο της δοκιμασίας, την ηλικία σας και το ιστορικό της καρδιάς και άλλα ιατρικά προβλήματα.
Μπορεί να είναι δύσκολο να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα μιας άσκησης προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων μόνο σε μερικούς ανθρώπους.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί κατά τη διάρκεια της άσκησης
- Οι αλλαγές στο ΗΚΓ σας μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει εμπλοκή στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά σας (στεφανιαία νόσο)
Όταν έχετε μια μη φυσιολογική άσκηση άσκησης, μπορείτε να κάνετε άλλες εξετάσεις στην καρδιά σας, όπως:
- Καρδιακός καθετηριασμός
- Δοκιμή πυρηνικού στρες
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα άγχους
Κίνδυνοι
Οι δοκιμές πίεσης είναι γενικά ασφαλείς. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πόνο στο στήθος ή μπορεί να λιποθυμούν ή να καταρρεύσουν. Η καρδιακή προσβολή ή ο επικίνδυνος ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός είναι σπάνιος.
Οι άνθρωποι που είναι πιο πιθανό να έχουν τέτοιες επιπλοκές είναι συχνά ήδη γνωστό ότι έχουν καρδιακά προβλήματα, έτσι δεν τους δίνεται αυτή η εξέταση.
Εναλλακτικά ονόματα
Άσκηση ΗΚΓ? ECG - διάδρομο άσκησης EKG - διάδρομο άσκησης? Στάση ΗΚΓ; Ηλεκτροκαρδιογράφημα άσκησης. Δοκιμή άγχους - διάδρομο άσκησης. CAD - διάδρομο? Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας - διάδρομος. Πόνος στο στήθος - διάδρομος; Στηθάγχη - διάδρομο? Καρδιακή νόσος - διάδρομος
βιβλιογραφικές αναφορές
Μπαράτι GJ, Morise AP. Διεξάγετε ηλεκτροκαρδιογραφικές εξετάσεις. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 13.
Boden WE. Στηθάγχη και σταθερή ισχαιμική καρδιοπάθεια. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander ΚΡ κ.ά. Αναθεώρηση της κατευθυντήριας γραμμής για τη διάγνωση και τη διαχείριση των ασθενών με σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο κατά ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Αμερικανική Ένωση Θωρακοχειρουργικής, Προληπτική Καρδιοαγγειακή Νοσηλευτική Εταιρεία, Εταιρεία Καρδιαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Θωρακοχειρουργών. J Am Coll Cardiol. 2014, 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et αϊ. Αμερικανική Ακαδημία Καρδιολογικής / Αμερικανικής Καρδιολογικής Ομάδας για τις Κατευθυντήριες Γραμμές Πρακτικής. 2013 Οδηγία ACC / AHA για την αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 · 63 (25 Pt Β): 2935-2959. PMID: 24239921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239921.
Morrow DA, De Lemos JA. Σταθερή ισχαιμική καρδιοπάθεια. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2018: chap 61.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/18/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.