Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017
Μια κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση που βλέπει το εσωτερικό του παχέως εντέρου και του ορθού, χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο που ονομάζεται κολονοσκόπιο.
Το κολονοσκόπιο έχει μια μικρή κάμερα προσαρτημένη σε ένα εύκαμπτο σωλήνα που μπορεί να φτάσει στο μήκος του παχέος εντέρου.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η κολονοσκόπηση γίνεται πιο συχνά σε μια αίθουσα χειρουργικών επεμβάσεων στο γραφείο του γιατρού σας. Μπορεί επίσης να γίνει στο τμήμα εξωτερικών ασθενών ενός νοσοκομείου ή ιατρικού κέντρου.
- Θα σας ζητηθεί να αλλάξετε από τα ρούχα του δρόμου σας και να φορέσετε νοσοκομειακή εσθήτα για τη διαδικασία.
- Θα σας δοθεί πιθανώς φάρμακο σε μια φλέβα (IV) για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο. Μπορεί να είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της δοκιμής και ίσως μάλιστα να είστε σε θέση να μιλήσετε. Δεν θα θυμάστε τίποτα.
- Βρίσκεστε στην αριστερή σας πλευρά με τα γόνατά σας στραμμένα προς το στήθος σας.
- Το πεδίο εισάγεται απαλά μέσα από τον πρωκτό. Μετακινείται προσεκτικά στην αρχή του παχέος εντέρου. Το πεδίο προχωράει αργά μέχρι το χαμηλότερο τμήμα του λεπτού εντέρου.
- Ο αέρας εισάγεται μέσω του πεδίου εφαρμογής για καλύτερη προβολή. Η αναρρόφηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση υγρών ή κοπράνων.
- Ο γιατρός παίρνει μια καλύτερη εικόνα καθώς το πεδίο απομακρύνεται. Έτσι, γίνεται πιο προσεκτική εξέταση ενώ το πεδίο τραβιέται πίσω.
- Τα δείγματα ιστών (βιοψία) ή οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά εργαλεία που εισάγονται μέσω του πεδίου εφαρμογής. Μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες χρησιμοποιώντας την κάμερα στο τέλος του πεδίου. Εάν απαιτείται, γίνονται επίσης διαδικασίες, όπως η θεραπεία με λέιζερ.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Το έντερό σας πρέπει να είναι εντελώς άδειο και καθαρό για την εξέταση. Ένα πρόβλημα στο παχύ έντερο που πρέπει να αντιμετωπιστεί μπορεί να χαθεί εάν τα έντερά σας δεν καθαριστούν.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει τα βήματα για τον καθαρισμό του εντέρου σας. Αυτό ονομάζεται προετοιμασία του εντέρου. Τα βήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χρησιμοποιώντας κλύσματα
- Μην τρώτε στερεά τρόφιμα για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή
- Λαμβάνοντας καθαρτικά
Πρέπει να πίνετε άφθονα καθαρά υγρά για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Παραδείγματα διαυγούς υγρού είναι:
- Καθαρός καφές ή τσάι
- Βούτυρο ή ζωμός χωρίς λίπος
- Ζελατίνη
- Αθλητικά ποτά χωρίς πρόσθετο χρώμα
- Στραγγισμένοι χυμοί φρούτων
- Νερό
Θα σας ειπωθεί πιθανό να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή άλλα φάρμακα για την αραίωση του αίματος για μερικές ημέρες πριν από τη δοκιμή. Συνεχίστε να παίρνετε τα άλλα σας φάρμακα εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας διαφορετικά.
Θα χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε χάπια σιδήρου ή υγρά λίγες ημέρες πριν τη δοκιμή, εκτός εάν ο παροχέας σας σας πει ότι είναι εντάξει για να συνεχίσετε. Το σίδερο μπορεί να κάνει το σκαμνί σας μαύρο. Αυτό κάνει πιο δύσκολο για τον γιατρό να κοιτάξει μέσα στο έντερο.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Τα φάρμακα θα σας κάνουν να κοιμηθείτε, ώστε να μην αισθανθείτε κάποια δυσφορία ή να έχετε κάποια μνήμη για τη δοκιμασία.
Μπορεί να αισθανθείτε πίεση καθώς το πεδίο κινείται μέσα. Μπορεί να αισθανθείτε σύντομες κράμπες και πόνους αερίων καθώς εισέρχεται ο αέρας ή το πεδίο προχωρά. Η διέλευση αερίου είναι απαραίτητη και πρέπει να αναμένεται.
Μετά την εξέταση, μπορεί να έχετε ήπια κοιλιακή κράμπες και να περάσετε πολύ αέριο. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε φουσκωμένο και άρρωστο στο στομάχι σας. Αυτά τα συναισθήματα σύντομα θα πάνε μακριά.
Θα πρέπει να είστε σε θέση να πάτε σπίτι περίπου 1 ώρα μετά τη δοκιμή. Πρέπει να σχεδιάσετε κάποιον να σας πάει στο σπίτι μετά τη δοκιμασία, επειδή θα είστε woozy και δεν μπορείτε να οδηγήσετε. Οι πάροχοι δεν θα σας αφήσουν να φύγετε μέχρι κάποιος να φτάσει να σας βοηθήσει.
Όταν είστε στο σπίτι, ακολουθήστε τις οδηγίες για την ανάκτηση από τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πίνετε άφθονα υγρά. Φάτε ένα υγιεινό γεύμα για να αποκαταστήσετε την ενέργεια σας.
- Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες την επόμενη μέρα.
- Αποφύγετε την οδήγηση, τη λειτουργία μηχανημάτων, την κατανάλωση αλκοόλ και τη λήψη σημαντικών αποφάσεων για τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη δοκιμή.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει για τους εξής λόγους:
- Κοιλιακό άλγος, μεταβολές στις κινήσεις του εντέρου ή απώλεια βάρους
- Μη φυσιολογικές αλλαγές (πολύποδες) που εντοπίστηκαν σε σιγμοειδοσκόπηση ή σε ακτινογραφικά τεστ (αξονική τομογραφία ή κλύσμα βαρίου)
- Αναιμία λόγω χαμηλού σιδήρου (συνήθως όταν δεν έχει βρεθεί άλλη αιτία)
- Αίμα στο σκαμνί ή μαύρα σκαμνιά
- Παρακολούθηση ενός παρελθόντος ευρήματος, όπως ο πολυπόδων ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα και νόσο του Crohn)
- Έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου
Κανονικά αποτελέσματα
Τα κανονικά ευρήματα είναι υγιείς εντερικοί ιστοί.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα της δοκιμής μπορεί να σημαίνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Μη φυσιολογικές θήκες στην επένδυση των εντέρων, αποκαλούμενη εκκολπωματίτιδα
- Περιοχές αιμορραγίας
- Καρκίνος στο παχύ έντερο ή στο ορθό
- Κολίτιδα (πρησμένο και φλεγμονώδες έντερο) λόγω της νόσου του Crohn, της ελκώδους κολίτιδας, της λοίμωξης ή της έλλειψης ροής αίματος
- Μικρές αυξήσεις που ονομάζονται πολύποδες στην επένδυση του παχέος εντέρου (που μπορεί να απομακρυνθεί μέσω του κολονοσκοπίου κατά τη διάρκεια της εξέτασης)
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι κολονοσκόπησης μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Βαρύ ή συνεχιζόμενο αιμορραγία από βιοψία ή απομάκρυνση των πολύποδων
- Τρύπα ή δάκρυ στο τοίχωμα του παχέος εντέρου που απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την επισκευή
- Λοίμωξη που απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία (πολύ σπάνια)
- Αντίδραση στο φάρμακο που σας δίνεται για να χαλαρώσετε, προκαλώντας προβλήματα αναπνοής ή χαμηλή αρτηριακή πίεση
Εναλλακτικά ονόματα
Καρκίνος του παχέος εντέρου - κολονοσκόπηση; Καρκίνος του παχέος εντέρου - κολονοσκόπηση. Κολονοσκόπηση - προσυμπτωματικός έλεγχος. Πολύς κόλον - κολονοσκόπηση. Ελκυστική κολίτιδα - κολονοσκόπηση. Νόσος του Crohn - κολονοσκόπηση. Διαβρεκίτιδα - κολονοσκόπηση. Διάρροια - κολονοσκόπηση. Αναιμία - κολονοσκόπηση. Αίμα στα κόπρανα - κολονοσκόπηση
Εικόνες
Κολονοσκόπηση
Κολονοσκόπηση
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Κολονοσκόπηση - διαγνωστική. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 358-359.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps και σύνδρομα πολυπόσεως. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson ΟΑ, Levin TR; Ομάδα εργασίας της Πολωνικής Κοινωνίας των Ηνωμένων Πολιτειών για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Κατευθυντήριες οδηγίες για την παρακολούθηση της κολονοσκόπησης μετά τον έλεγχο και την πολυπεροσκόπηση: επικαιροποίηση συναίνεσης από την ειδική ομάδα πολλαπλών κοινωνιών των ΗΠΑ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Γαστρεντερολογία. 2012 · 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Lin JS, Piper ΜΑ, Perdue LA, et αϊ. Έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου: επικαιροποιημένη έκθεση απόδειξης και συστηματική ανασκόπηση της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. JAMA. 2016, 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S, Lawler Μ, Johnston Β, et αϊ. Καρκίνος του παχέος εντέρου. Στο: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2014: chap 77.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017
Ενημερώθηκε από: Subodh K. Lal, MD, Γαστρεντερολόγος με Γαστρεντερικούς Ειδικούς της Γεωργίας, Austell, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Εσωτερική ανασκόπηση και επικαιροποίηση στις 11/06/2018 από τους David Zieve, MD, MHA, Ιατρική Διευθύντρια, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.