Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/2/2018
Μια βιοψία μυελού των οστών είναι η αφαίρεση του μυελού από το εσωτερικό των οστών. Ο μυελός των οστών είναι ο μαλακός ιστός μέσα στα οστά που βοηθάει να σχηματιστούν αιμοσφαίρια. Βρίσκεται στο κοίλο μέρος των περισσότερων οστών.
Η βιοψία του μυελού των οστών δεν είναι η ίδια με την αναρρόφηση του μυελού των οστών. Μια αναρρόφηση αφαιρεί μια μικρή ποσότητα μυελού σε υγρή μορφή για εξέταση.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Μία βιοψία μυελού των οστών μπορεί να γίνει στο γραφείο του ιατρού ή στο νοσοκομείο. Το δείγμα μπορεί να ληφθεί από το πυελικό ή το οστό του στήθους. Μερικές φορές χρησιμοποιείται άλλη περιοχή.
Ο μυελός αφαιρείται στα ακόλουθα βήματα:
- Αν χρειαστεί, σας δίνεται φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
- Ο πάροχος καθαρίζει το δέρμα και εγχέει μολυσματικό φάρμακο στην περιοχή και την επιφάνεια του οστού.
- Μια βελόνα βιοψίας εισάγεται στο οστό. Το κέντρο της βελόνας αφαιρείται και η κοίλη βελόνα μετακινείται βαθύτερα στο κόκαλο. Αυτό συλλαμβάνει ένα μικροσκοπικό δείγμα, ή πυρήνα, του μυελού των οστών εντός της βελόνας.
- Το δείγμα και η βελόνα αφαιρούνται.
- Πίεση και έπειτα επίδεσμος εφαρμόζονται στο δέρμα.
Μια αναρρόφηση του μυελού των οστών μπορεί επίσης να γίνει, συνήθως πριν ληφθεί η βιοψία. Αφού αμβλυνθεί το δέρμα, η βελόνα εισάγεται στο οστό και χρησιμοποιείται μια σύριγγα για την απομάκρυνση του υγρού μυελού των οστών. Αν γίνει αυτό, η βελόνα θα αφαιρεθεί και θα επανατοποθετηθεί. Ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί άλλη βελόνα για τη βιοψία.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Πείτε στον παροχέα:
- Εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
- Ποια φάρμακα παίρνετε
- Εάν έχετε προβλήματα αιμορραγίας
- Εάν είστε έγκυος
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Θα αισθανθείτε ένα έντονο τσίμπημα όταν εγχυθεί το μούδιασμα. Η βελόνα βιοψίας μπορεί επίσης να προκαλέσει έναν σύντομο, συνήθως θαμπό, πόνο. Εφόσον το εσωτερικό του οστού δεν μπορεί να μετριαστεί, αυτή η εξέταση μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία.
Εάν γίνει και μια αναρρόφηση μυελού των οστών, μπορεί να αισθανθείτε έναν σύντομο, αιχμηρό πόνο καθώς αφαιρείται το υγρό του μυελού των οστών.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Ο παροχέας σας μπορεί να παραγγείλει αυτό το τεστ εάν έχετε μη φυσιολογικούς τύπους ή αριθμούς κόκκινων ή λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων σε πλήρη αίμα (CBC).
Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της λευχαιμίας, των λοιμώξεων, ορισμένων τύπων αναιμίας και άλλων διαταραχών του αίματος. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να καθορίσει εάν έχει εξαπλωθεί ή ανταποκριθεί σε καρκίνο.
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι ο μυελός των οστών περιέχει τον κατάλληλο αριθμό και τύπους αιμοποιητικών (αιματοποιητικών) κυττάρων, λιπωδών κυττάρων και συνδετικών ιστών.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε καρκίνους του μυελού των οστών (λευχαιμία, λέμφωμα, πολλαπλό μυέλωμα ή άλλοι καρκίνοι).
Τα αποτελέσματα μπορεί να ανιχνεύσουν την αιτία της αναιμίας (πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια), μη φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια ή θρομβοπενία (πολύ λίγα αιμοπετάλια).
Ειδικές συνθήκες για τις οποίες μπορεί να διεξαχθεί η δοκιμή:
- Μια μυκητιακή λοίμωξη σε όλο το σώμα (διάχυτη κοκκιδιοειδομυκητίαση)
- Ένας καρκίνος λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων
- Ο καρκίνος του λεμφικού ιστού (λέμφωμα Hodgkin ή μη Hodgkin)
- Ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά κύτταρα αίματος (απλαστική αναιμία)
- Ο καρκίνος του αίματος ονομάζεται πολλαπλό μυέλωμα
- Ομάδα διαταραχών στις οποίες δεν υπάρχουν αρκετά υγιή κύτταρα αίματος (μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, MDS)
- Ένας όγκος νευρικού ιστού που ονομάζεται νευροβλάστωμα
- Η νόσος του μυελού των οστών που οδηγεί σε μη φυσιολογική αύξηση των κυττάρων του αίματος (polycythemia vera)
- Μη φυσιολογική συσσώρευση πρωτεϊνών στους ιστούς και τα όργανα (αμυλοείδωση)
- Διαταραχή του μυελού των οστών, στην οποία ο μυελός αντικαθίσταται από ινώδη ιστό ουλής (μυελοϊνωμάτωση)
- Ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολλά αιμοπετάλια (θρομβοκυταιμία)
- Ο καρκίνος λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται μακρόγλοβουλνημία Waldenström
- Ανεξήγητη αναιμία, θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) ή λευκοπενία (χαμηλός αριθμός WBC)
Κίνδυνοι
Μπορεί να υπάρχει κάποια αιμορραγία στο σημείο διάτρησης. Οι σοβαρότεροι κίνδυνοι, όπως η σοβαρή αιμορραγία ή η μόλυνση, είναι πολύ σπάνιοι.
Εναλλακτικά ονόματα
Βιοψία - μυελός των οστών
Εικόνες
Προσρόφηση μυελού των οστών
Βιοψία οστών
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Ανάλυση αναρρόφησης μυελού των οστών-δείγμα (βιοψία, στίγμα σιδήρου μυελού των οστών, στίγμα σιδήρου, μυελός των οστών). Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2013: 241-244.
Vajpayee Ν, Graham SS, Bem S. Βασική εξέταση αίματος και μυελού των οστών. Στο: McPherson RA, Pincus MR, eds. Η κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry από εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2017: chap 30.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/2/2018
Ενημερώθηκε από: Richard LoCicero, MD, ιδιωτική πρακτική εξειδικευμένη στην αιματολογία και την ιατρική ογκολογία, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.