Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Ένα κολπικό μυξίωμα είναι ένας μη καρκινικός όγκος στην άνω αριστερή ή δεξιά πλευρά της καρδιάς. Συχνά αναπτύσσεται στον τοίχο που χωρίζει τις δύο πλευρές της καρδιάς. Αυτό το τοίχωμα ονομάζεται κολπικό διάφραγμα.
Αιτίες
Ένα μυξίωμα είναι ένας πρωτογενής καρδιακός (καρδιακός) όγκος. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος ξεκίνησε μέσα στην καρδιά. Οι περισσότεροι καρδιακοί όγκοι ξεκινούν από κάπου αλλού.
Οι πρωτογενείς καρδιακοί όγκοι είναι σπάνιοι. Τα μυξώματα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αυτών των σπάνιων όγκων. Περίπου το 75% των μυξωμάτων εμφανίζονται στον αριστερό κόλπο της καρδιάς. Οι περισσότερες φορές αρχίζουν στον τοίχο που χωρίζει τους δύο άνω θαλάμους της καρδιάς. Τα υπόλοιπα βρίσκονται στο δεξιό αίθριο. Τα δεξιά κολπικά μυξώματα μερικές φορές συνδέονται με τρικυστική στένωση και κολπική μαρμαρυγή.
Τα μυξώματα είναι συνηθέστερα στις γυναίκες. Περίπου 1 στα 10 μυξώματα διαβιβάζονται μέσω οικογενειών (κληρονομούνται). Αυτοί οι όγκοι ονομάζονται οικογενή μυξώματα. Έχουν την τάση να εμφανίζονται σε περισσότερα από ένα μέρη της καρδιάς σε μια στιγμή και συχνά προκαλούν συμπτώματα σε νεότερη ηλικία.
Συμπτώματα
Πολλά μυξώματα δεν θα προκαλέσουν συμπτώματα. Αυτά συχνά ανακαλύπτονται όταν μια μελέτη απεικόνισης (ηχοκαρδιογράφημα, MRI, CT) γίνεται για άλλο λόγο.
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, αλλά συχνά συμβαδίζουν με μια αλλαγή στη θέση του σώματος.
Τα συμπτώματα ενός μυξώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην αναπνοή όταν βρίσκεται επίπεδη ή σε μια ή την άλλη πλευρά
- Δυσκολία αναπνοής όταν κοιμάται
- Πόνος στο στήθος ή σφίξιμο
- Ζάλη
- Λιποθυμία
- Αίσθημα αίσθησης της καρδιάς σας (παλλινώσεις)
- Δύσπνοια με δραστηριότητα
Τα συμπτώματα και τα σημάδια των αριστερών κολπικών μυξωμάτων συχνά μιμούνται τη στένωση μιτροειδούς (στένωση της βαλβίδας μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας). Τα δεξτικά κολπικά μυξώματα σπάνια παράγουν συμπτώματα μέχρι να αυξηθούν αρκετά (πλάτος 5 ίντσες ή 13 cm).
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Γαλάζια κατάσταση του δέρματος, ειδικά στα δάχτυλα (φαινόμενο Raynaud)
- Βήχας
- Η καμπυλότητα των νυχιών συνοδεύεται από οίδημα μαλακών ιστών (clubbing) των δακτύλων
- Πυρετός
- Δάχτυλα που αλλάζουν χρώμα με πίεση ή με κρύο ή άγχος
- Γενική δυσφορία (κακουχία)
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Οίδημα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος
- Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και να ακούσετε την καρδιά σας μέσω ενός στηθοσκοπίου. Μπορεί να ακουστούν παθολογικοί ήχοι ή καρδιάς. Αυτοί οι ήχοι μπορεί να αλλάξουν όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
Οι δοκιμές απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφια θωρακος
- CT σάρωση του θώρακα
- ECG
- Echocardiogram
- Μελέτη Doppler
- Καρδιακή μαγνητική τομογραφία
- Αγγειογραφία αριστερής καρδιάς
- Δεξιά αγγειογραφία καρδιάς
Μπορεί επίσης να χρειαστούν εξετάσεις αίματος, όπως:
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) - μπορεί να παρουσιάσει αναιμία και αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια
- Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) - μπορεί να αυξηθεί
Θεραπευτική αγωγή
Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση του όγκου, ειδικά εάν προκαλεί συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας ή εμβολή. Μερικοί άνθρωποι θα χρειαστούν επίσης την αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτό μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της ίδιας χειρουργικής επέμβασης.
Τα μυξώματα μπορεί να έρθουν ιδιαίτερα πίσω αν η χειρουργική επέμβαση δεν αφαιρεί όλα τα καρκινικά κύτταρα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το μυξίωμα δεν είναι καρκίνος, αλλά οι επιπλοκές είναι κοινές.
Αν δεν γίνει θεραπεία, το μυξίωμα μπορεί να οδηγήσει σε εμβολή (κύτταρα όγκου ή θρόμβος που σπάει και ταξιδεύει στην κυκλοφορία του αίματος). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση της ροής του αίματος ή ακόμα και να προκαλέσει την ανάπτυξη του όγκου σε ένα άλλο μέρος του σώματος. Τμήματα του όγκου μπορούν να κινηθούν προς τον εγκέφαλο, τα μάτια ή τα άκρα.
Εάν ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στην καρδιά, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος. Αυτό μπορεί να απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί ο αιφνίδιος θάνατος
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αρρυθμίες
- Πνευμονικό οίδημα
- Περιφερική εμβολή
- Διάσπαση (μετάσταση) του όγκου
- Μπλοκάρισμα της μιτροειδούς βαλβίδας καρδιάς
Εναλλακτικά ονόματα
Καρδιακός όγκος - μυξίωμα. Καρδιακός όγκος - μυξώματα
Εικόνες
Αριστερο κολπικό μυξίωμα
Δεξί κολπικό μυξίωμα
βιβλιογραφικές αναφορές
Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Όγκοι που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 95.
Mckenna WJ, Elliott Ρ. Ασθένειες του μυοκαρδίου και του ενδοκαρδίου. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 60.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.