Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/18/2018
Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (SRS) είναι μια μορφή ακτινοθεραπείας που εστιάζει την ενέργεια υψηλής ενέργειας σε μια μικρή περιοχή του σώματος. Παρά το όνομά της, η ραδιοχειρουργική είναι μια θεραπεία, όχι μια χειρουργική επέμβαση. Οι τομές (κοψίματα) δεν γίνονται στο σώμα σας.
Για την εκτέλεση ραδιοχειρουργικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότεροι από ένας τύποι μηχανημάτων και συστημάτων. Αυτό το άρθρο αφορά την ακτινοχειρουργική χρησιμοποιώντας το σύστημα που ονομάζεται CyberKnife.
Περιγραφή
Οι στόχοι SRS και αντιμετωπίζουν μια μη φυσιολογική περιοχή. Η ακτινοβολία είναι στενά εστιασμένη, πράγμα που ελαχιστοποιεί τις βλάβες στους κοντινούς υγιείς ιστούς.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας:
- Δεν θα χρειαστεί να κοιμηθείτε. Η θεραπεία δεν προκαλεί πόνο.
- Βρίσκετε σε ένα τραπέζι που ολισθαίνει σε μια μηχανή που παράγει ακτινοβολία.
- Ένας ρομποτικός βραχίονας που ελέγχεται από έναν υπολογιστή κινείται γύρω σας. Εστιάζει ακτινοβολία ακριβώς στην περιοχή που αντιμετωπίζεται.
- Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης βρίσκονται σε άλλο δωμάτιο. Μπορούν να σας δουν στις κάμερες και να σας ακούσουν και να μιλήσουν μαζί σας στα μικρόφωνα.
Κάθε θεραπεία διαρκεί περίπου 30 λεπτά έως 2 ώρες. Μπορεί να λάβετε περισσότερες από μία συνεδρίες θεραπείας, αλλά συνήθως όχι περισσότερες από πέντε συνεδρίες.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Το SRS είναι πιο πιθανό να συνιστάται σε άτομα που έχουν υπερβολικά υψηλό κίνδυνο για συμβατική χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ηλικία ή άλλα προβλήματα υγείας. Το SRS μπορεί να συνιστάται επειδή η περιοχή που πρόκειται να αντιμετωπιστεί είναι πολύ κοντά σε ζωτικές δομές μέσα στο σώμα.
Το CyberKnife χρησιμοποιείται συχνά για να επιβραδύνει την ανάπτυξη ή να καταστρέψει εντελώς μικρούς, βαθιούς όγκους του εγκεφάλου που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της συμβατικής χειρουργικής επέμβασης.
Οι όγκοι του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος που μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη χρήση του CyberKnife περιλαμβάνουν:
- Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) στον εγκέφαλο από άλλο μέρος του σώματος
- Ένας αργά αναπτυσσόμενος όγκος του νεύρου που συνδέει το αυτί με τον εγκέφαλο (ακουστικό νεύρωμα)
- Όγκοι της υπόφυσης
- Όγκοι του νωτιαίου μυελού
Άλλοι καρκίνοι που μπορούν να θεραπευτούν περιλαμβάνουν:
- Στήθος
- Νεφρό
- Συκώτι
- Πνεύμονας
- Παγκρέας
- Προστάτης
- Ένας τύπος καρκίνου του δέρματος (μελάνωμα) που περιλαμβάνει το μάτι
Άλλα ιατρικά προβλήματα που αντιμετωπίζονται με το CyberKnife είναι:
- Προβλήματα αιμοφόρων αγγείων όπως αρτηριοφλεβικές δυσμορφίες
- Νόσος του Πάρκινσον
- Σοβαροί τρόμοι (κούνημα)
- Ορισμένοι τύποι επιληψίας
- Νευραλγία του τριδύμου (σοβαρός νευρικός πόνος στο πρόσωπο)
Κίνδυνοι
Το SRS μπορεί να βλάψει τους ιστούς γύρω από την περιοχή που αντιμετωπίζεται. Σε σύγκριση με άλλους τύπους ακτινοθεραπείας, η θεραπεία CyberKnife είναι πολύ λιγότερο πιθανό να βλάψει τους κοντινούς υγιείς ιστούς.
Οίδημα εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία στον εγκέφαλο. Το πρήξιμο συνήθως εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν φάρμακα για να ελέγξουν αυτό το πρήξιμο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση με τομές (ανοικτή χειρουργική επέμβαση) για τη θεραπεία της διόγκωσης του εγκεφάλου που προκαλείται από την ακτινοβολία.
Πριν από τη Διαδικασία
Πριν από τη θεραπεία, θα έχετε MRI ή CT σαρώνει. Αυτές οι εικόνες βοηθούν τον ιατρό σας να καθορίσει τον συγκεκριμένο τομέα θεραπείας.
Την ημέρα πριν από τη διαδικασία σας:
- Μην χρησιμοποιείτε κρέμα μαλλιών ή σπρέι μαλλιών εάν η χειρουργική επέμβαση CyberKnife περιλαμβάνει τον εγκέφαλό σας.
- Μην τρώτε και μην πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα, εκτός αν σας το πει ο γιατρός σας.
Ημέρα της διαδικασίας σας:
- Φορέστε άνετα ρούχα.
- Φέρτε μαζί σας τα κανονικά φάρμακα συνταγών σας στο νοσοκομείο.
- Μη φοράτε κοσμήματα, μακιγιάζ, βερνίκι νυχιών ή περούκα ή κομμωτήριο.
- Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τους φακούς επαφής, τα γυαλιά οράσεως και τις οδοντοστοιχίες.
- Θα μετατραπεί σε νοσοκομειακό φόρεμα.
- Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα τοποθετηθεί στο χέρι σας για να παραδώσει υλικό αντίθεσης, φάρμακα και υγρά.
Μετά τη Διαδικασία
Συχνά, μπορείτε να πάτε σπίτι περίπου 1 ώρα μετά τη θεραπεία. Ρυθμίστε μπροστά του χρόνου κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι. Μπορείτε να πάτε πίσω στις κανονικές σας δραστηριότητες την επόμενη μέρα, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, όπως οίδημα. Εάν έχετε επιπλοκές, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μια νύχτα για παρακολούθηση.
Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη φροντίδα του εαυτού σας στο σπίτι.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα αποτελέσματα της θεραπείας με CyberKnife μπορεί να διαρκέσουν εβδομάδες ή μήνες για να τα δείτε. Η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση που αντιμετωπίζεται. Ο παροχέας σας πιθανότατα θα παρακολουθεί την πρόοδό σας χρησιμοποιώντας εξετάσεις απεικόνισης, όπως MRI και CT σαρώνει.
Εναλλακτικά ονόματα
Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία. SRT; Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος. SBRT; Κλασματική στερεοτακτική ακτινοθεραπεία. SRS. CyberKnife; CyberKnife ραδιοχειρουργική? Μη επεμβατική νευροχειρουργική. Εγκέφαλος όγκου - CyberKnife; Καρκίνος εγκεφάλου - CyberKnife; Μεταστάσεις του εγκεφάλου - CyberKnife; Πάρκινσον - CyberKnife; Επιληψία - CyberKnife; Tremor - CyberKnife
Οδηγίες για τον ασθενή
- Επιληψία σε ενήλικες - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Επιληψία στα παιδιά - απόρριψη
- Επιληψία ή επιληπτικές κρίσεις - απόρριψη
- Επιληψία - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας - παιδί
- Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική - εκκένωση
βιβλιογραφικές αναφορές
Ιστοσελίδα Accuray Incorporated. CyberKnife Accuray γενικές πληροφορίες, επισκόπηση της θεραπείας. cyberknife.com/treatment/overview/general. Έγινε πρόσβαση στις 1 Ιουνίου 2018.
Linskey ΜΕ, Kuo JV. Γενικές και ιστορικές εκτιμήσεις ακτινοθεραπείας και ακτινοχειρουργικής. Στο: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 261.
Welling DB, Spear SA, Packer Μϋ. Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία καλοήθων όγκων της κρανιακής βάσης. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 179.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/18/2018
Ενημερώθηκε από: David Herold, MD, ακτινολόγος ογκολόγος στο West Palm Beach, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.