Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2018
Ο βηματοδότης είναι μια μικρή συσκευή με μπαταρία. Αυτή η συσκευή αισθάνεται όταν η καρδιά σας χτυπά ακανόνιστα ή πολύ αργά. Στέλνει ένα μήνυμα στην καρδιά σας που κάνει την καρδιά σας να κτυπά με το σωστό ρυθμό.
Περιγραφή
Οι νεότεροι βηματοδότες ζυγίζουν μόλις 1 ουγκιά (28 γραμμάρια). Οι περισσότεροι βηματοδότες έχουν 2 μέρη:
- Η γεννήτρια περιέχει την μπαταρία και τις πληροφορίες για τον έλεγχο του καρδιακού παλμού.
- Τα καλώδια είναι σύρματα που συνδέουν την καρδιά με τη γεννήτρια και μεταφέρουν τα ηλεκτρικά μηνύματα στην καρδιά.
Ένας βηματοδότης εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 1 ώρα στις περισσότερες περιπτώσεις. Θα σας δοθεί ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Εκτελείται μια μικρή τομή (κοπή). Τις περισσότερες φορές, η περικοπή είναι στην αριστερή πλευρά (αν έχετε δεξιόχειρες) του θώρακα κάτω από την κλειδαριά σας. Στη συνέχεια, η γεννήτρια του βηματοδότη τοποθετείται κάτω από το δέρμα σε αυτή τη θέση. Η γεννήτρια μπορεί επίσης να τοποθετηθεί στην κοιλιά, αλλά αυτό είναι λιγότερο κοινό. Ένας νέος "χωρίς μόλυβδο" βηματοδότης είναι μια αυτόνομη μονάδα που εμφυτεύεται στη δεξιά κοιλία της καρδιάς.
Χρησιμοποιώντας ζωντανές ακτινογραφίες για να δείτε την περιοχή, ο γιατρός βάζει τους αγωγούς μέσω της κοπής, σε μια φλέβα, και έπειτα στην καρδιά. Οι αγωγοί συνδέονται με τη γεννήτρια. Το δέρμα είναι κλειστό με ράμματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν στο σπίτι εντός 1 ημέρας από τη διαδικασία.
Υπάρχουν 2 είδη βηματοδοτών που χρησιμοποιούνται μόνο σε ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αυτοί είναι:
- Διαδερμικοί βηματοδότες
- Διαβήτες βηματοδότες
Δεν είναι μόνιμοι βηματοδότες.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Τα βηματοδοτικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για άτομα που αντιμετωπίζουν καρδιακά προβλήματα που προκαλούν υπερβολικά αργά την καρδιά τους. Ένας αργός καρδιακός παλμός ονομάζεται βραδυκαρδία. Δύο κοινά προβλήματα που προκαλούν αργό καρδιακό παλμό είναι η νόσος των κόλπων των κόλπων και η καρδιά.
Όταν η καρδιά σας κτυπά πολύ αργά, το σώμα και ο εγκέφαλός σας μπορεί να μην πάρουν αρκετό οξυγόνο. Συμπτώματα μπορεί να είναι
- Φωλιά
- Κούραση
- Ξόρκια νεραιδών
- Δυσκολία στην αναπνοή
Μερικοί βηματοδότες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σταματήσουν έναν καρδιακό ρυθμό που είναι πολύ γρήγορος (ταχυκαρδία) ή είναι ακανόνιστος.
Άλλοι τύποι βηματοδοτών μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά ονομάζονται αμφιβληστροειδείς βηματοδότες. Βοηθούν να συντονιστεί ο ξυλοδαρμοί των καρδιακών θαλάμων.
Οι περισσότεροι αμφιβληστροειδείς βηματοδότες που εμφυτεύονται σήμερα μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως εμφυτεύσιμοι απινιδωτές cardioverter (ICD). Το ICD αποκαθιστά έναν φυσιολογικό καρδιακό παλμό προκαλώντας μεγαλύτερο κλονισμό όταν εμφανίζεται ένας δυνητικά θανατηφόρος γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο για: Heartbeat
Κίνδυνοι
Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής του βηματοδότη είναι:
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
- Αιμορραγία
- Διάτρητος πνεύμονας. Αυτό είναι σπάνιο.
- Μόλυνση
- Διάτρηση της καρδιάς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία γύρω από την καρδιά. Αυτό είναι σπάνιο.
Ένας βηματοδότης αισθάνεται εάν ο καρδιακός παλμός είναι πάνω από ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Όταν είναι πάνω από αυτό το ρυθμό, ο βηματοδότης θα σταματήσει να στέλνει μηνύματα στην καρδιά. Ο βηματοδότης μπορεί επίσης να αντιληφθεί πότε ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται πάρα πολύ. Θα ξεκινήσει αυτόματα η βηματοδότηση της καρδιάς.
Πριν από τη Διαδικασία
Πάντα ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ακόμα και ναρκωτικά ή βότανα που αγοράσατε χωρίς συνταγή.
Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Ντους και σαμπουάν καλά.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να πλύνετε ολόκληρο το σώμα σας κάτω από το λαιμό σας με ένα ειδικό σαπούνι.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να τρώτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα της νύχτας πριν από τη διαδικασία σας. Αυτό περιλαμβάνει τσίχλες και μιντή αναπνοής. Ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό εάν αισθάνεται ξηρό, αλλά προσέξτε να μην καταπιείτε.
- Πάρτε τα φάρμακα που σας έχουν πει να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
Ο πάροχός σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
Μετά τη Διαδικασία
Πιθανώς θα μπορείτε να πάτε σπίτι μετά από μια ημέρα ή ακόμα και την ίδια ημέρα σε ορισμένες περιπτώσεις. Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε γρήγορα στο κανονικό σας επίπεδο δραστηριότητας.
Ρωτήστε τον παροχέα σας πόσο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το βραχίονα στο πλάι του σώματος όπου βρισκόταν ο βηματοδότης. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να μην:
- Ανασηκώστε οτιδήποτε βαρύτερο από 10 έως 15 λίβρες (4,5 έως 6,75 κιλά)
- Πιέστε, τραβήξτε και στρίψτε το βραχίονα για 2 έως 3 εβδομάδες.
- Σηκώστε το χέρι σας πάνω από τον ώμο σας για αρκετές εβδομάδες.
Όταν φύγετε από το νοσοκομείο, θα σας δοθεί μια κάρτα για να κρατήσετε στο πορτοφόλι σας. Αυτή η κάρτα εμφανίζει τις λεπτομέρειες του βηματοδότη σας και έχει πληροφορίες επικοινωνίας για επείγουσες περιπτώσεις. Θα πρέπει πάντα να μεταφέρετε μαζί σας αυτή την κάρτα πορτοφολιού. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να θυμηθείτε το όνομα του κατασκευαστή του βηματοδότη εάν μπορείτε σε περίπτωση που χάσετε την κάρτα σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα βηματοδοτικά μπορεί να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τον καρδιακό σας ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό σε ένα ασφαλές επίπεδο για εσάς. Η μπαταρία του βηματοδότη διαρκεί περίπου 6 έως 15 χρόνια. Ο πάροχος θα ελέγξει τακτικά την μπαταρία και θα την αντικαταστήσει όταν είναι απαραίτητο.
Εναλλακτικά ονόματα
Εμφύτευση καρδιακού βηματοδότη. Τεχνητό βηματοδότη. Μόνιμο βηματοδότη. Εσωτερικός βηματοδότης. Θεραπεία καρδιακού ανασυγχρονισμού. CRT. Διχοτομικός βηματοδότης. Αρυθμία - βηματοδότης. Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός - βηματοδότης. Βραδυκαρδία - βηματοδότης. Καρδιά - βηματοδότης. Mobitz - βηματοδότης. Καρδιακή ανεπάρκεια - βηματοδότης. HF - βηματοδότης; CHF-βηματοδότης
Οδηγίες για τον ασθενή
- Αγγίη - εκφόρτιση
- Στηθάγχη - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Στηθάγχη - όταν έχετε πόνο στο στήθος
- Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - αναστολείς της P2Y12
- Ασπιρίνη και καρδιακές παθήσεις
- Κολπική μαρμαρυγή - απόρριψη
- Βούτυρο, μαργαρίνη και μαγειρικά έλαια
- Χοληστερίνη και τρόπος ζωής
- Ελέγξτε την υψηλή αρτηριακή σας πίεση
- Τα λιπαρά διατροφής εξήγησαν
- Συμβουλές για γρήγορο φαγητό
- Καρδιακή προσβολή - απόρριψη
- Καρδιακή προσβολή - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Καρδιακές παθήσεις - παράγοντες κινδύνου
- Καρδιακή ανεπάρκεια - εκκένωση
- Πώς να διαβάσετε τις ετικέτες των τροφίμων
- Εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιοανατάκτη - εκφόρτιση
- Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε άλατα
- Μεσογειακή διατροφή
- Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή
Εικόνες
Βηματοδότης
βιβλιογραφικές αναφορές
Epstein ΑΕ, DiMarco JP, Ellenbogen ΚΑ, et αϊ. 2012 Ανασκόπηση επικεντρωμένη στο ACCF / AHA / HRS ενσωματωμένη στις οδηγίες ACCF / AHA / HRS 2008 για τη θεραπεία των καρδιακών ανωμαλιών βασισμένη σε συσκευές: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογικής Ιδιοκτησίας / American Heart Association Task Force σχετικά με τις κατευθυντήριες οδηγίες και τον Καρδιακό Ρυθμό Κοινωνία. J Am Coll Cardiol. 2013, 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Θεραπεία για καρδιακές αρρυθμίες. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2019: chap 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Αξιολόγηση εμφυτεύσιμων συσκευών. Στο: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Κλινικές Διαδικασίες Roberts και Hedges για την Επείγουσα Ιατρική και την Οξεία Φροντίδα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 13.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Βηματοδότες και εμφυτεύσιμοι απινιδωτές. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2018: chap 41.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/25/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.