Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/31/2017
Η αφαίρεση των επινεφριδίων είναι μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται το ένα ή και τα δύο επινεφρίδια. Τα επινεφρίδια είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος και βρίσκονται ακριβώς πάνω από τα νεφρά.
Περιγραφή
Θα λάβετε γενική αναισθησία για τη διαδικασία. Θα τοποθετηθεί σε έναν βαθύ ύπνο από έναν αναισθησιολόγο ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.
Η αφαίρεση επινεφριδίων μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που έχετε εξαρτάται από το πρόβλημα που αντιμετωπίζετε.
- Με ανοικτή χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μια μεγάλη χειρουργική κοπή για να αφαιρέσει τον αδένα.
- Με τη λαπαροσκοπική τεχνική, γίνονται διάφορες μικρές περικοπές.
Ο χειρουργός θα συζητήσει ποια προσέγγιση είναι καλύτερη για εσάς.
Μετά την αφαίρεση του επινεφριδιακού αδένα, αποστέλλεται σε παθολόγο για εξέταση υπό μικροσκόπιο.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Ο επινεφριδιακός αδένας αφαιρείται όταν υπάρχει γνωστός καρκίνος ή ανάπτυξη (μάζα) που μπορεί να είναι καρκίνος.
Μερικές φορές μια μάζα στα επινεφρίδια αφαιρείται επειδή απελευθερώνει μια ορμόνη που μπορεί να προκαλέσει επιβλαβείς παρενέργειες.
- Ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους είναι ένα φαιοχρωμοκύτωμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση
- Άλλες διαταραχές περιλαμβάνουν το σύνδρομο Cushing, το σύνδρομο Conn και μια επινεφριδική μάζα άγνωστης αιτίας
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση γενικά περιλαμβάνουν:
- Αντίδραση στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος ή λοίμωξη
Οι κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Βλάβη στα κοντινά όργανα στο σώμα
- Το τραύμα που σπάει ανοιχτό ή διογκούμενο ιστό μέσω της τομής (εγκεφαλική τομή)
- Οξεία επινεφριδική κρίση στην οποία δεν υπάρχει αρκετή κορτιζόλη, μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια
Πριν από τη Διαδικασία
Ενημερώστε τον χειρουργό ή τη νοσοκόμα σας:
- Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
- Ποια φάρμακα παίρνετε, ακόμα και φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή
Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn), κλοπιδογρέλη (Plavix), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλες.
- Ρωτήστε το χειρουργό σας ποια φάρμακα θα πρέπει να συνεχίσετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Το κάπνισμα επιβραδύνει την αποκατάσταση και αυξάνει τον κίνδυνο για προβλήματα. Ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας για βοήθεια.
Την ημέρα της εγχείρησης:
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για το πότε θα σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε
- Πάρτε τα φάρμακα που ο γιατρός σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Φτάστε στο νοσοκομείο εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, μπορείτε:
- Ζητήστε να καθίσετε στο πλάι του κρεβατιού και να περπατήσετε την ίδια μέρα της χειρουργικής επέμβασης
- Έχετε έναν σωλήνα ή έναν καθετήρα που προέρχεται από την ουροδόχο κύστη
- Έχετε μια αποχέτευση που βγαίνει από το χειρουργικό κόψιμό σας
- Μην μπορείτε να φάτε τις πρώτες 1 έως 3 ημέρες, και στη συνέχεια θα ξεκινήσετε με υγρά
- Να ενθαρρύνεστε να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις
- Φορέστε ειδικές κάλτσες για την πρόληψη θρόμβων αίματος
- Λάβετε φωτογραφίες κάτω από το δέρμα σας για την πρόληψη θρόμβων αίματος
- Λάβετε φάρμακο για τον πόνο
- Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση και συνεχίστε να λαμβάνετε φάρμακο για την αρτηριακή πίεση
Θα αποφορτιστεί σε 1 ή 2 ημέρες μετά την επέμβαση.
Στο σπίτι:
- Μπορείτε να αφαιρέσετε το ντύσιμο και το ντους την ημέρα μετά την επέμβαση, εκτός εάν ο χειρουργός σας σας πει διαφορετικά.
- Μπορεί να έχετε κάποιο πόνο και ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακο για πόνο.
- Μπορείτε να ξεκινήσετε κάποιες ελαφρές δραστηριότητες.
Η ανάκτηση από ανοικτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επώδυνη λόγω του τόπου όπου βρίσκεται η χειρουργική τομή. Η αποκατάσταση μετά από μια λαπαροσκοπική διαδικασία είναι συνήθως ταχύτερη.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι άνθρωποι που υποβάλλονται στη λαπαροσκοπική χειρουργική έχουν ως επί το πλείστον ταχύτερη ανάκαμψη απ 'ό, Πόσο καλά κάνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον λόγο της χειρουργικής επέμβασης:
- Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο Conn, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε σε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.
- Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο Cushing, κινδυνεύετε να αντιμετωπίσετε επιπλοκές που θα πρέπει να αντιμετωπιστούν.
- Αν είχατε χειρουργική επέμβαση για το φαιοχρωμοκύτωμα, το αποτέλεσμα είναι συνήθως καλό.
Εναλλακτικά ονόματα
Adrenalectomy; Αφαίρεση επινεφριδίων
βιβλιογραφικές αναφορές
Lim SK, Rha KH. Χειρουργική των επινεφριδίων. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 66.
Smith PW, Hanks JB. Επινεφριδιακή χειρουργική. Στο: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap111.
Yeh ΜΒ, Livhits MJ, Duh QY. Τα επινεφρίδια. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 39.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/31/2017
Ενημερώθηκε από: Mary C. Mancini, MD, PhD, Τμήμα Χειρουργικής, Λουιζιάνα Κρατικό Πανεπιστήμιο Επιστημών Υγείας Κέντρο-Shreveport, Shreveport, LA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.