Περιεχόμενο
Οι ορθοπεδικές ή ορθοπεδικές υπηρεσίες στοχεύουν στη θεραπεία του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει τα οστά, τους αρθρώσεις, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τους μυς.
Πληροφορίες
Μπορεί να υπάρχουν πολλά ιατρικά προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν τα οστά, τις αρθρώσεις, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τους μυς.
Τα προβλήματα οστών μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οστικές παραμορφώσεις
- Οστικές λοιμώξεις
- Ογκοι των οστών
- Κατάγματα
- Ανάγκη για ακρωτηριασμό
- Nonunions: αποτυχία των καταγμάτων να επουλωθούν
- Malunions: τα κατάγματα επούλωσης σε λανθασμένη θέση
- Σπονδυλικές παραμορφώσεις
Τα κοινά προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αρθρίτιδα
- Θυλακίτιδα
- Εξάρθρωση
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Οίδημα των αρθρώσεων ή φλεγμονή
- Λυγίζει δάκρυα
Οι κοινές ορθοπεδικές διαγνώσεις που βασίζονται στο τμήμα του σώματος περιλαμβάνουν:
ΑΓΚΑΛΑ ΚΑΙ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΑ
- Bunions
- Φασσιτίτιδα
- Διαταραχές ποδιού και αστραγάλου
- Κατάγματα
- Το χτύπημα του ποδιού
- Πόνου πτέρνας
- Φτέρνα φτέρνα
- Πόνος στις αρθρώσεις και αρθρίτιδα
- Διαστρέμματα
- Σύνδρομο σήραγγας Ταρσάλ
- Σεσαμωδίτιδα
- Τραυματισμός ή σύνδεσμος
ΧΕΡΙ ΚΑΙ ΓΡΑΜΜΗ
- Κατάγματα
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Αρθρίτιδα
- Τραυματισμός ή σύνδεσμος
- ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
- Κυστική γάγγλιο
- Τενίτιδα
- Τα δάκρυα των τενόντων
- Μόλυνση
ΩΜΟΣ
- Αρθρίτιδα
- Θυλακίτιδα
- Εξάρθρωση
- Κατεψυγμένος ώμος (κολλητική καψουλίτιδα)
- Σύνδρομο πρόσκρουσης
- Χαλαρά ή ξένα σώματα
- Σκίσιμο του περιστρεφόμενου περιβλήματος
- Τενίτιδα περιστροφικής μανσέτας
- Διαχωρισμός
- Σκισμένο labrum
- SLAP δάκρυα
- Κατάγματα
ΓΟΝΑΤΟ
- Τραυματισμοί χόνδρου και μηνίσκου
- Εξάρθρωση του γονάτου (επιγονατίδα)
- Συσπάσεις ή σχισίματα πρόσδεσης (πρόσθιος σταυρός, οπίσθιος σταυρός, μέση ασφάλεια και πλάγια παράπλευρα σχισίματα συνδέσμων)
- Τραυματισμοί με μηνίσκο
- Χαλαρά ή ξένα σώματα
- Ασθένεια Osgood-Schlatter
- Πόνος
- Τενίτιδα
- Κατάγματα
ELBOW
- Αρθρίτιδα
- Θυλακίτιδα
- Εξάρθρωση ή διαχωρισμός
- Συσπάσεις ή δάκρυα συνδέσμων
- Χαλαρά ή ξένα σώματα
- Πόνος
- Αγκώνα τένις ή γκολφ (επικονδυλίτιδα ή τενοντίτιδα)
- Αγκώνας ή δυσκαμψία του αγκώνα
- Κατάγματα
ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
- Κολλημένος δίσκος
- Λοίμωξη της σπονδυλικής στήλης
- Τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη
- Σκολίωση
- Σπονδυλική στένωση
- Ο νωτιαίος όγκος
- Κατάγματα
- Τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Οι διαδικασίες απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση ή ακόμα και στη θεραπεία πολλών ορθοπεδικών καταστάσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει:
- Αρθρογράμμα (κοινή ακτινογραφία)
- Οστών σαρώνει
- Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)
- Δισκογραφία
- Σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
- Ακτίνες Χ
Μερικές φορές, η θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις φαρμάκων στην οδυνηρή περιοχή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ενέσεις κορτικοστεροειδών σε αρθρώσεις, τένοντες και συνδέσμους και γύρω από τη σπονδυλική στήλη
- Έγχυση υαλουρονικού οξέος για την ανακούφιση του πόνου της αρθρίτιδας
Οι χειρουργικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ορθοπαιδικής περιλαμβάνουν:
- Ακρωτηριασμός
- Αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις
- Bunionectomy και επισκευή δαχτύλων σφύρας
- Οι διαδικασίες επιδιόρθωσης χόνδρου ή επανεμφάνισης
- Χειρουργική επέμβαση χόνδρου στο γόνατο
- Φροντίδα θραύσης
- Αρθροπλαστική
- Ανακατασκευές δεσίματος
- Επισκευή σχισμένων συνδέσμων και τενόντων
- Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της δισκεκτομής, της αμινοτομής, της λαμινοεκτομής και της σύντηξης της σπονδυλικής στήλης
Νέες διαδικασίες ορθοπεδικών υπηρεσιών περιλαμβάνουν:
- Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση
- Προηγμένη εξωτερική στερέωση
- Χρήση υποκατάστατων μοσχεύματος οστού και πρωτεΐνη τήξης οστών
ΠΟΥ ΣΥΜΜΕΤΕΧΕΙ
Η ορθοπεδική φροντίδα συχνά περιλαμβάνει μια ομαδική προσέγγιση. Η ομάδα σας μπορεί να περιλαμβάνει έναν γιατρό, έναν μη ειδικευόμενο γιατρού καθώς και άλλους. Μη ειδικοί γιατρούς είναι επαγγελματίες όπως ένας φυσιοθεραπευτής.
- Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί λαμβάνουν 5 ή περισσότερα επιπλέον έτη εκπαίδευσης μετά το σχολείο. Ειδικεύονται στη φροντίδα των διαταραχών των οστών, των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων. Εκπαιδεύονται για την αντιμετώπιση κοινών προβλημάτων τόσο με λειτουργικές όσο και με μη-λειτουργικές τεχνικές.
- Η φυσική ιατρική και οι γιατροί αποκατάστασης έχουν 4 ή περισσότερα επιπλέον έτη εκπαίδευσης μετά από ιατρική σχολή. Ειδικεύονται σε αυτό το είδος φροντίδας. Αναφέρονται επίσης ως φυσιολόγοι. Δεν εκτελούν χειρουργική επέμβαση, παρόλο που μπορούν να κάνουν κοινές ενέσεις.
- Οι γιατροί αθλητικών ιατρών είναι γιατροί με εμπειρία στην αθλητική ιατρική. Έχουν πρωτογενή ειδικότητα στην οικογενειακή πρακτική, την εσωτερική ιατρική, την ιατρική έκτακτης ανάγκης, την παιδιατρική ή τη φυσική ιατρική και την αποκατάσταση. Οι περισσότεροι έχουν συμπληρωματική εκπαίδευση 1 έως 2 ετών στην αθλητική ιατρική μέσω προγραμμάτων υποστρωμάτων στην αθλητική ιατρική. Η αθλητική ιατρική είναι ένας ειδικός κλάδος ορθοπεδικής. Αυτό παρέχει πλήρη ιατρική περίθαλψη σε ενεργούς ανθρώπους όλων των ηλικιών.
Άλλοι γιατροί που μπορεί να είναι μέλος της ορθοπαιδικής ομάδας περιλαμβάνουν:
- Νευρολόγοι
- Ειδικοί του πόνου
- Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης
- Ψυχίατροι
- Χειροπρακτών
Οι μη-γιατροί επαγγελματίες υγείας που μπορεί να είναι μέρος της ορθοπαιδικής ομάδας περιλαμβάνουν:
- Αθλητικοί εκπαιδευτές
- Σύμβουλοι
- Νοσηλευτές
- Φυσιοθεραπευτές
- Βοηθοί γιατρού
- Ψυχολόγοι
- Κοινωνικοί λειτουργοί
- Επαγγελματίες εργάτες
βιβλιογραφικές αναφορές
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Μυοσκελετικό σύστημα. Στο: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ο οδηγός της Seidel για τη φυσική εξέταση. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Mosby. 2015: chap 21.
McGee S. Εξέταση του μυοσκελετικού συστήματος. Στο: McGee S, ed. Φυσική διάγνωση βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 57.
Νάπολη RM, Ufberg JW. Διαχείριση κοινών εξάρσεων. Στο: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Κλινικές Διαδικασίες Roberts και Hedges για την Επείγουσα Ιατρική και την Οξεία Φροντίδα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 49.
Ralston SH, McInnes ΙΒ. Ρευματολογία και ασθένεια των οστών. Στο: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Οι αρχές και η πρακτική της Ιατρικής του Davidson. 22η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2014: κεφάλαιο 25.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/20/2018
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.