Περιεχόμενο
Η μεταμόσχευση είναι μια διαδικασία που γίνεται για να αντικαταστήσει ένα από τα όργανα σας με ένα υγιές από κάποιον άλλο. Η χειρουργική επέμβαση είναι μόνο ένα μέρος μιας πολύπλοκης, μακροχρόνιας διαδικασίας.
Πολλοί ειδικοί θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία και βεβαιωθείτε ότι είστε άνετοι πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Πληροφορίες
Η χειρουργική επέμβαση μεταμοσχεύσεων γίνεται συνήθως για να αντικαταστήσει ένα άρρωστο τμήμα του σώματος με ένα υγιές.
ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ ΣΤΕΡΕΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ
- Η αυτόματη μεταμόσχευση κυττάρων νησιδίων γίνεται μετά την απομάκρυνση του παγκρέατος από ένα άτομο λόγω μακροχρόνιας (χρόνιας) παγκρεατίτιδας. Η διαδικασία παίρνει κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη από το πάγκρεας και τα επιστρέφει στο σώμα του ατόμου.
- Η μεταμόσχευση κερατοειδούς αντικαθιστά έναν κατεστραμμένο ή νοσούντα κερατοειδή χιτώνα. Ο κερατοειδής είναι ο καθαρός ιστός στο μπροστινό μέρος του ματιού που βοηθά στην εστίαση του φωτός στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Είναι το μέρος του ματιού στο οποίο στηρίζεται ένας φακός επαφής.
- Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια επιλογή για κάποιον με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια που δεν έχει ανταποκριθεί στην ιατρική περίθαλψη.
- Η μεταμόσχευση εντέρου είναι μια επιλογή για άτομα με σύνδρομο σύντομου εντέρου ή σύντομου εντέρου ή με προχωρημένη ηπατική νόσο ή που πρέπει να λαμβάνει όλες τις θρεπτικές ουσίες μέσω μιας γραμμής διατροφής.
- Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια επιλογή για κάποιον με μακροχρόνια (χρόνια) νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να γίνει με μεταμόσχευση νεφρού και παγκρέατος.
- Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι η μόνη επιλογή για κάποιον με ηπατική νόσο που έχει οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια.
- Η μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να αντικαταστήσει έναν ή και τους δύο πνεύμονες. Μπορεί να είναι η μόνη επιλογή για κάποιον με πνευμονική νόσο που δεν έχει πάρει καλύτερα με άλλα φάρμακα και θεραπείες και αναμένεται να επιβιώσει για λιγότερο από 2 χρόνια.
ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ / ΟΜΟΡΦΟΥ ΒΑΡΟΣ (ΜΕΤΑΛΛΙΚΑ ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ STEM)
Μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων εάν έχετε μια ασθένεια που βλάπτει τα κύτταρα στο μυελό των οστών ή εάν έχετε λάβει υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας.
Ανάλογα με τον τύπο της μεταμόσχευσης, η διαδικασία μπορεί να ονομάζεται μεταμόσχευση μυελού των οστών, μεταμόσχευση ομφαλοπλακουντιακού αίματος ή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων περιφερικού αίματος. Και οι τρεις χρησιμοποιούν βλαστικά κύτταρα, τα οποία είναι ανώριμα κύτταρα που δημιουργούν όλα τα αιμοσφαίρια. Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων είναι παρόμοιες με τις μεταγγίσεις αίματος και γενικά δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι μεταμοσχεύσεων:
- Τα αυτόλογα μεταμοσχεύματα χρησιμοποιούν τα δικά σας κύτταρα αίματος ή μυελό των οστών.
- Τα αλλογενή μοσχεύματα χρησιμοποιούν κύτταρα αίματος του δότη ή μυελό των οστών. Ένα συγγενές αλλογενές μόσχευμα χρησιμοποιεί κύτταρα ή μυελό των οστών από το ίδιο δίδυμο του ατόμου.
Η ΟΜΑΔΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΩΝ ΜΕΤΑΦΟΡΩΝ
Η ομάδα υπηρεσιών μεταμόσχευσης περιλαμβάνει προσεκτικά επιλεγμένους εμπειρογνώμονες, όπως:
- Χειρουργοί που ειδικεύονται στην εκτέλεση μεταμοσχεύσεων οργάνων
- Ιατροί
- Ακτινολόγοι και τεχνολόγοι ιατρικής απεικόνισης
- Νοσοκόμες
- Εμπειρογνώμονες για τη νόσο
- Φυσιοθεραπευτές
- Ψυχίατροι, ψυχολόγοι και άλλοι σύμβουλοι
- Κοινωνικοί λειτουργοί
- Διατροφολόγοι και διαιτολόγοι
ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΗ ΟΡΓΑΝΩΝ
Θα έχετε μια πλήρη ιατρική εξέταση για να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε όλα τα ιατρικά προβλήματα, όπως οι νεφρικές και καρδιακές παθήσεις.
Η ομάδα μεταμόσχευσης θα σας αξιολογήσει και θα επανεξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας για να διαπιστώσει αν πληροίτε τα κριτήρια για τη μεταμόσχευση οργάνων. Οι περισσότεροι τύποι μεταμοσχεύσεων οργάνων έχουν κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με το είδος του ατόμου που πιθανότατα θα επωφεληθεί από μια μεταμόσχευση και θα είναι σε θέση να διαχειριστεί τη διαδικασία πρόκλησης.
Εάν η ομάδα μεταμόσχευσης πιστεύει ότι είστε καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση, θα τεθεί σε μια εθνική λίστα αναμονής. Η θέση σας σε μια λίστα αναμονής βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, οι οποίοι εξαρτώνται από τον τύπο της μεταμόσχευσης που λαμβάνετε.
Μόλις βρίσκεστε στη λίστα αναμονής, ξεκινά η αναζήτηση ενός αντίστοιχου δότη. Οι τύποι των χορηγών εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη μεταμόσχευση, αλλά περιλαμβάνουν:
- Ένας συγγενής δότης σχετίζεται με εσάς, όπως ένας γονέας, ένας αδελφός ή ένα παιδί.
- Ένας ζωντανός μη συνδεδεμένος δότης είναι ένα πρόσωπο, όπως ένας φίλος ή σύζυγος.
- Ένας αποθανών δότης είναι κάποιος που πέθανε πρόσφατα. Η καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά, οι πνεύμονες, τα έντερα και το πάγκρεας μπορούν να ανακτηθούν από έναν δότη οργάνου.
Μετά τη δωρεά ενός οργάνου, οι ζωντανοί δωρητές μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική και υγιή ζωή.
Πρέπει να προσδιορίσετε την οικογένεια, τους φίλους ή άλλους φροντιστές που μπορούν να προσφέρουν βοήθεια και υποστήριξη κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία μεταμόσχευσης.
Θα θελήσετε επίσης να προετοιμάσετε το σπίτι σας για να το κάνετε άνετο όταν επιστρέψετε μετά την απελευθέρωσή του από το νοσοκομείο.
ΜΕΤΑ ΤΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ
Πόσο καιρό μένετε στο νοσοκομείο εξαρτάται από τον τύπο της μεταμόσχευσης που έχετε. Κατά τη διάρκεια του χρόνου σας στο νοσοκομείο, θα δείτε καθημερινά από την ομάδα υπηρεσιών μεταμόσχευσης.
Οι συντονιστές των υπηρεσιών μεταμόσχευσης θα φροντίζουν για την απόρριψή σας. Θα συζητήσουν μαζί σας σχέδια για φροντίδα στο σπίτι, μεταφορά σε κλινικές επισκέψεις και στέγαση, αν χρειαστεί.
Θα σας πει πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά τη μεταμόσχευση. Αυτό θα περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με:
- Φάρμακα
- Πόσο συχνά πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό ή την κλινική
- Τι καθημερινές δραστηριότητες επιτρέπονται ή είναι εκτός ορίων
Αφού εγκαταλείψετε το νοσοκομείο, θα επιστρέψετε στην πατρίδα σας.
Θα έχετε περιοδικές παρακολουθήσεις με την ομάδα μεταμόσχευσης, καθώς και με τον γιατρό σας πρωτοβάθμιας φροντίδας και άλλους ειδικούς που μπορεί να σας συστήσουν. Η ομάδα υπηρεσιών μεταμόσχευσης θα είναι διαθέσιμη για να απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.
βιβλιογραφικές αναφορές
Adams ΑΒ, Ford Μ, Larsen CP. Ανοσοβιολογία μεταμόσχευσης και ανοσοκαταστολή. Στο: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston εγχειρίδιο χειρουργικής: Η βιολογική βάση της σύγχρονης χειρουργικής πρακτικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 24.
Forsythe JLR. Μεταφύτευση. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014.
Ηνωμένο δίκτυο για κοινή χρήση οργάνων. Μεταφύτευση. unos.org/transplantation. Πρόσβαση στις 16 Μαρτίου 2018.
Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, ιστοσελίδα Organdonor.gov. Μάθετε για τη δωρεά οργάνων. organdonor.gov/about.html. Πρόσβαση στις 16 Μαρτίου 2018.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Ενημερώθηκε από: Richard LoCicero, MD, ιδιωτική πρακτική εξειδικευμένη στην αιματολογία και ιατρική ογκολογία, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.