Προβολές υγείας για γυναίκες ηλικίας 18 έως 39 ετών

Περιεχόμενο

• Πληροφορίες
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 5/12/2018

Θα πρέπει να επισκέπτεστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης από καιρό σε καιρό, ακόμα κι αν είστε υγιείς. Στόχος αυτών των επισκέψεων είναι:

• Οθόνη για ιατρικά θέματα
• Αξιολογήστε τον κίνδυνο για μελλοντικά ιατρικά προβλήματα
• Ενθαρρύνετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής
• Ενημερώστε τους εμβολιασμούς
• Βοηθήστε να γνωρίσετε τον παροχέα σας σε περίπτωση ασθένειας

Πληροφορίες

Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά, θα πρέπει να δείτε τον παροχέα σας για τακτικούς ελέγχους. Αυτές οι επισκέψεις μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε προβλήματα στο μέλλον. Για παράδειγμα, ο μόνος τρόπος να διαπιστώσετε εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση είναι να ελέγχετε τακτικά. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μπορεί επίσης να μην έχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να ελέγξει για αυτούς τους όρους.

Υπάρχουν συγκεκριμένες ώρες όταν θα πρέπει να δείτε τον παροχέα σας. Παρακάτω παρατίθενται οι κατευθυντήριες οδηγίες για τις γυναίκες ηλικίας 18 έως 39 ετών.

ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΠΙΕΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

• Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια. Εάν ο ανώτερος αριθμός (συστολικός αριθμός) είναι μεταξύ 120 έως 139 ή ο κάτω αριθμός (διαστολικός αριθμός) είναι μεταξύ 80 και 89 mm Hg, θα πρέπει να τον ελέγχετε κάθε χρόνο.
• Αν ο αριθμός κορυφής είναι μεγαλύτερος από 140 ή ο κάτω αριθμός είναι μεγαλύτερος από 90, προγραμματίστε μια συνάντηση με τον παροχέα σας.
• Εάν έχετε διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, νεφρικά προβλήματα ή κάποιες άλλες καταστάσεις, ίσως χρειαστεί να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση πιο συχνά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
• Παρακολουθήστε για προβολές πίεσης αίματος στην περιοχή σας. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν μπορείτε να σταματήσετε να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση.

ΕΠΙΛΟΓΗ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛ

• Οι προτεινόμενες ηλικίες έναρξης για τη διαλογή της χοληστερόλης είναι μεταξύ 20 και 45 ετών για τις γυναίκες.
• Οι γυναίκες με φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης δεν χρειάζεται να επαναληφθούν για 5 χρόνια.
• Επαναλάβετε τις δοκιμές νωρίτερα από ό, τι απαιτείται, εάν προκύψουν αλλαγές στον τρόπο ζωής (συμπεριλαμβανομένου του κέρδους βάρους και της διατροφής).
• Εάν έχετε διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, νεφρικά προβλήματα ή ορισμένες άλλες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθείτε πιο στενά.

ΔΙΑΒΗΤΗ ΔΙΑΛΕΞΗ

• Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι 140/80 mm Hg ή μεγαλύτερη, ο πάροχός σας θα ελέγξει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας για διαβήτη.
• Εάν έχετε δείκτη μάζας σώματος (BMI) μεγαλύτερο από 25 και έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, θα πρέπει να εξετάζετε. Έχοντας ένα BMI πάνω από 25 σημαίνει ότι είστε υπέρβαροι. Οι ασιατικοί Αμερικανοί θα πρέπει να εξετάζονται εάν ο ΔΜΣ τους είναι μεγαλύτερος από 23.
• Εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, όπως ένας πρώτος βαθμός συγγενής με διαβήτη ή ιστορικό καρδιακής νόσου, ο πάροχός σας πιθανότατα θα σας παρακολουθεί για διαβήτη.

ΟΔΟΝΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

• Πηγαίνετε στον οδοντίατρο μία ή δύο φορές κάθε χρόνο για εξέταση και καθαρισμό. Ο οδοντίατρός σας θα αξιολογήσει εάν χρειάζεστε πιο συχνές επισκέψεις.

EYE EXAM

• Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα όρασης, εξετάστε τα μάτια σας κάθε 2 χρόνια ή πιο συχνά, εάν το συστήσετε από τον παροχέα σας.
• Κάντε μια εξέταση ματιών τουλάχιστον κάθε χρόνο εάν έχετε διαβήτη.

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΣΕΙΣ

• Θα πρέπει να πάρετε μια γρίπη πυροβολισμό κάθε χρόνο.
• Μετά την ηλικία των 19 ετών, θα πρέπει να έχετε ένα εμβόλιο τετάνου-διφθερίτιδας και ακυτταρικού κοκκύτη (TdAP) ως ένα εμβόλιο τετάνου-διφθερίτιδας εάν δεν το έχετε λάβει ως έφηβος Πρέπει να έχετε ένα τετάνου-διφθερίτιδας ανά δεκαετία.
• Θα πρέπει να λάβετε δύο δόσεις εμβολίου ανεμευλογιάς εάν δεν έχετε ποτέ ανεμευλογιά ή εμβόλιο ανεμευλογιάς.
• Ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει άλλες ανοσοποιήσεις αν είστε σε υψηλό κίνδυνο για ορισμένες καταστάσεις, όπως πνευμονία.

Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με το εμβόλιο του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) εάν είστε μεταξύ 18-26 ετών και έχετε:

• Δεν έχει λάβει το εμβόλιο HPV στο παρελθόν
• Δεν ολοκληρώθηκε η πλήρης σειρά εμβολίων (θα πρέπει να καλύψετε τη διαφορά αυτή)

ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

• Η αρτηριακή σας πίεση θα πρέπει να ελέγχεται τουλάχιστον κάθε 1 έως 2 χρόνια.
• Ο έλεγχος για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να αρχίσει σε ηλικία 21 ετών.
• Το ύψος, το βάρος και ο ΔΜΣ πρέπει να ελέγχονται σε κάθε εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο παροχέας σας μπορεί να σας ρωτήσει σχετικά με:

• Κατάθλιψη
• Διατροφή και άσκηση
• Αλκοόλ και χρήση καπνού
• Ζητήματα ασφάλειας, όπως η χρήση ζωνών ασφαλείας και ανιχνευτών καπνού

ΑΥΤΟΜΑΤΟ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΙ ΜΑΜΟΓΡΑΜΜΑ

• Οι γυναίκες μπορούν να κάνουν μηνιαία αυτο-εξέταση σε μαστού. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν συμφωνούν σχετικά με τα οφέλη των αυτο-εξετάσεων του μαστού για την εύρεση καρκίνου του μαστού ή για τη διάσωση ζωών. Συζητήστε με τον παροχέα σας για το τι είναι καλύτερο για εσάς.
• Η μαστογραφία διαλογής δεν συνιστάται για τις περισσότερες γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών.
• Εάν έχετε μητέρα ή αδελφή που έχει καρκίνο του μαστού σε νεαρή ηλικία, εξετάστε τις ετήσιες μαστογραφίες. Θα πρέπει να ξεκινούν νωρίτερα από την ηλικία κατά την οποία διαγνώστηκε το νεώτερο μέλος της οικογένειάς τους.
• Εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει μαστογραφία, υπερηχογράφημα μαστού ή σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.
• Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας αμέσως εάν παρατηρήσετε μια αλλαγή στο στήθος σας, ανεξάρτητα από το αν κάνετε αυτοελέγχες στο μαστό.
• Εάν είστε μεταξύ 20 και 40 ετών, ο πάροχός σας μπορεί να κάνει μια κλινική εξέταση μαστού.

PELVIC EXAM και PAP SMEAR

• Αρχίζοντας από την ηλικία των 21 ετών, οι γυναίκες θα πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις πυέλου και Pap smear κάθε 3 χρόνια για να ελέγξουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
• Εάν είστε άνω των 30 ετών και το τεστ Παπανικολάου και ο έλεγχος HPV είναι φυσιολογικοί, χρειάζεστε μόνο ένα τεστ Παπανικολάου κάθε 5 χρόνια.
• Αν έχετε αφαιρέσει τη μήτρα και τον τράχηλο της μήτρας (ολική υστερεκτομή) και δεν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ίσως να μην χρειαστεί να κάνετε Παπανικολάου.
• Οι γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές θα πρέπει να εξετάζονται για τα χλαμύδια και τη γονόρροια μέχρι την ηλικία των 25. Οι γυναίκες ηλικίας 25 ετών και άνω θα πρέπει να εξετάζονται αν βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο.
• Ο πάροχός σας θα σας πει πώς να αποτρέψετε τις λοιμώξεις που διαδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Αυτές ονομάζονται σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI).
• Ο πάροχός σας θα σας ρωτήσει για το αλκοόλ και τον καπνό και μπορεί να σας ρωτήσει για την κατάθλιψη.

ΑΥΤΟΜΑΤΟ Εξετάζοντας το δέρμα

• Ο πάροχος μπορεί να ελέγξει το δέρμα σας για συμπτώματα καρκίνου του δέρματος, ειδικά αν είστε σε υψηλό κίνδυνο.
• Τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο περιλαμβάνουν εκείνα που είχαν καρκίνο του δέρματος πριν, έχουν στενούς συγγενείς με καρκίνο του δέρματος ή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

ΑΛΛΕΣ ΔΙΑΒΑΘΜΙΣΕΙΣ

• Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου εάν έχετε ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδες ή εάν έχετε πάσχετε από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή τον πολυπολιτισμό σας.
• Η συστηματική διαλογή οστικής πυκνότητας των γυναικών κάτω των 40 ετών δεν συνιστάται.

Εναλλακτικά ονόματα

Επισκέπτης συντήρησης υγείας - γυναίκες ηλικίας 18 έως 39 ετών. Φυσική εξέταση - γυναίκες ηλικίας 18 έως 39 ετών. Ετήσιες εξετάσεις - γυναίκες ηλικίας 18 έως 39 ετών. Checkup - γυναίκες - ηλικίες από 18 έως 39 ετών. Η υγεία των γυναικών - ηλικίας 18 έως 39 ετών. Προληπτική φροντίδα - γυναίκες ηλικίας 18 έως 39 ετών

βιβλιογραφικές αναφορές

Ιστοσελίδα Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας. Πολιτική δήλωση: συχνότητα οφθαλμικών εξετάσεων - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Ενημερώθηκε τον Μάρτιο του 2015. Πρόσβαση στις 1 Ιουνίου 2018.

Ιστοσελίδα Αμερικανικής Καρκίνου. Πρόωρη ανίχνευση και διάγνωση καρκίνου του μαστού. www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancerearlydetection/breast-cancer-early-detection-toc. Ενημερώθηκε στις 9 Οκτωβρίου 2017. Έγινε πρόσβαση στις 1 Ιουνίου 2018.

Ιστοσελίδα Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG). Μαστογραφία και άλλα τεστ εξέτασης για προβλήματα μαστού. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Ενημερώθηκε τον Σεπτέμβριο του 2017. Έγινε πρόσβαση στις 1 Ιουνίου 2018.

Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Γνωμοδότηση της επιτροπής αριθ. 641: εμβολιασμός με ιό ανθρώπινου θηλώματος. Obstet Gynecol. 2015, 126 (3): e38-e43. PMID: 26287792 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26287792.

Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Δελτίο πρακτικής αριθ. 168: screening και πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Obstet Gynecol. 2016, 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.

Ιστοσελίδα αμερικανικής οδοντιατρικής σύνδεσης. Οι 9 ερωτήσεις σας σχετικά με τη μετάβαση στον οδοντίατρο - απάντησαν. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-for-going-to-the-dentist. Έγινε πρόσβαση στις 1 Ιουνίου 2018.

Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη - 2018. Διαβήτης φροντίδας. 2018 · 41 (Suppl 1): S1-S2. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.

Atkins D, Barton M. Η περιοδική υγειονομική εξέταση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 15.

Επιτροπή για την εφηβική υγειονομική περίθαλψη του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Ομάδα Εμπειρογνωμόνων Εμπειρογνωμόνων του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Γνωμοδότηση της επιτροπής αριθ. 704 περίληψη: εμβολιασμός με ιό ανθρώπινου θηλώματος. Obstet Gynecol. 2017 · 129 (6): 1155-1156. PMID: 28538494 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538494.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et αϊ. Ο οδηγός του γιατρού για την πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης. Osteoporos Int. 2014, 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

James ΡΑ, Oparil S, Carter BL, et αϊ. Βασική κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στους ενηλίκους για το 2014: έκθεση των μελών της επιτροπής που διορίζονται στην 8η κοινή εθνική επιτροπή (JNC 8). JAMA. 2014 · 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.

Kim DK, Riley LE, Harriman ΚΗ, Hunter Ρ, Συμβουλευτική επιτροπή για τις πρακτικές ανοσοποίησης. Συνιστώμενο πρόγραμμα ανοσοποίησης για ενήλικες ηλικίας 19 ετών και άνω, Ηνωμένες Πολιτείες, 2018. Ann Intern Med. 2018, 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala Β, Αμερικανικό Συμβούλιο καρδιακών παλμών; et αϊ. Κατευθυντήριες γραμμές για την πρωτογενή πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου: μια δήλωση για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας από την American Heart Association / American Stroke Association. Κτύπημα. 2014 · 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Ridker PM, Libby Ρ, Buring JE. Οι δείκτες κινδύνου και η πρωταρχική πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 45.

Siu AL; Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού: Δήλωση σύστασης της Προληπτικής Υπηρεσίας των ΗΠΑ. Ann Intern Med. 2016, 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Siu AL; Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Παρακολούθηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στους ενήλικες: Δήλωση σύστασης της ομάδας εργασίας προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. Ann Intern Med. 2015, 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.

Smith RA, Andrews Κδ, Brooks ϋ, et αϊ. Ο έλεγχος του καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 2017: μια ανασκόπηση των σημερινών κατευθυντήριων γραμμών της Αμερικανικής Εταιρείας για τον Καρκίνο και των σημερινών θεμάτων στον έλεγχο του καρκίνου. CA Cancer J Clin. 2017 · 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein ΑΗ, et αϊ. Αμερικανική Ακαδημία Καρδιολογικής / Αμερικανικής Καρδιολογικής Ομάδας για τις Κατευθυντήριες Γραμμές Πρακτικής. 2013 Οδηγία ACC / AHA για τη θεραπεία της χοληστερόλης στο αίμα για τη μείωση του αθηρωματικού καρδιαγγειακού κινδύνου σε ενήλικες: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Κυκλοφορία. 2014 · 129 (25 Suppl 2): ​​S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.

Ιστοσελίδα της Task Force των Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Σχέδιο επανεξέτασης στοιχείων για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας: εξέταση, Οκτώβριος 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Έγινε πρόσβαση στις 1 Ιουνίου 2018.

Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου: Δήλωση συστάσεων της Προληπτικής Υπηρεσίας των ΗΠΑ. JAMA. 2016, 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.

Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Έλεγχος για τον καρκίνο του δέρματος: Δήλωση σύστασης της Προληπτικής Υπηρεσίας των ΗΠΑ. JAMA. 2016, 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.

Ημερομηνία αναθεώρησης 5/12/2018

Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.