Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Η οστεοτομία του γόνατος είναι χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη λήψη μιας περικοπής σε ένα από τα οστά στο κάτω πόδι σας. Αυτό μπορεί να γίνει για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας με την επανευθυγράμμιση του ποδιού σας.
Περιγραφή
Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:
- Η κνημιαία οστεοτομία είναι χειρουργική επέμβαση στο οστό κάτω από το κάλυμμα του γόνατος.
- Η μηριαία οστεοτομία είναι χειρουργική επέμβαση στο οστό του μηρού πάνω από το κάλυμμα του γόνατος.
Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης:
- Θα είστε χωρίς πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να πάρετε νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, μαζί με φάρμακα για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Μπορεί επίσης να λάβετε γενική αναισθησία, στην οποία θα κοιμηθείτε.
- Ο χειρούργός σας θα κόψει την περιοχή στην οποία γίνεται η οστεοτομία με 4 έως 5 ίντσες (10 έως 13 εκατοστά).
- Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει μια σφήνα από την κοιλιά σας κάτω από την υγιή πλευρά του γόνατος σας. Αυτό ονομάζεται οστεοτομία σφήνας κλεισίματος.
- Ο χειρουργός μπορεί επίσης να ανοίξει μια σφήνα στην οδυνηρή πλευρά του γόνατος. Αυτό ονομάζεται οστεοτομία σφήνας ανοίγματος.
- Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συρραπτικά, βίδες ή πλάκες, ανάλογα με τον τύπο της οστεοτομίας.
- Μπορεί να χρειαστείτε ένα οστικό μόσχευμα για να γεμίσετε τη σφήνα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία θα διαρκέσει 1 έως 1 1/2 ώρες.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η οστεοτομία του γόνατος γίνεται για τη θεραπεία συμπτωμάτων αρθρίτιδας στο γόνατο. Αυτό γίνεται όταν άλλες θεραπείες δεν προσφέρουν πλέον ανακούφιση.
Η αρθρίτιδα επηρεάζει συχνότερα το εσωτερικό μέρος του γόνατος. Τις περισσότερες φορές, το εξωτερικό μέρος του γόνατος δεν επηρεάζεται αν δεν έχετε τραυματιστεί στο γόνατο στο παρελθόν.
Η χειρουργική επέμβαση οστεοτομίας λειτουργεί με τη μετατόπιση του βάρους από το κατεστραμμένο τμήμα του γόνατος σας. Για να είναι επιτυχημένη η χειρουργική επέμβαση, η πλευρά του γονάτου όπου το βάρος μετατοπίζεται πρέπει να έχει μικρή ή καθόλου αρθρίτιδα.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία ή χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
Άλλοι κίνδυνοι από αυτή τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Θρόμβος αίματος στο πόδι
- Τραυματισμό σε αιμοφόρο αγγείο ή νεύρο
- Λοίμωξη στην άρθρωση του γόνατος
- Η δυσκαμψία του γόνατος ή μια άρθρωση γόνατος που δεν είναι καλά ευθυγραμμισμένη
- Ακατάλληλα στο γόνατο
- Αποτυχία της στερέωσης που απαιτεί περισσότερη χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη Διαδικασία
Πάντα πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια φάρμακα παίρνετε, ακόμα και ναρκωτικά, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς συνταγή.
Κατά τη διάρκεια των 2 εβδομάδων πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Naprosyn, Aleve), αραιωτικά του αίματος όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα.
- Ρωτήστε τον πάροχο ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
- Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε πίνετε πολύ αλκοόλ - περισσότερα από 1 ή 2 ποτά την ημέρα.
- Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ζητήστε βοήθεια από τους παρόχους σας. Το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει την πληγή και την οστική θεραπεία.
Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:
- Συχνά θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Πάρτε τα φάρμακα που ο πάροχος σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Θα σας ειπωθεί πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
Μετά τη Διαδικασία
Με την οστεοτομία, μπορεί να καθυστερήσετε την ανάγκη για αντικατάσταση γόνατος μέχρι και 10 χρόνια, αλλά συνεχίστε να είστε ενεργός με τη δική σας γόνατο.
Μια κνημιαία οστεοτομία μπορεί να σας κάνει να κοιτάξετε «γόνατο». Μια μηριαία οστεοτομία μπορεί να σας κάνει να κοιτάξετε "με πόδια με πόδια."
Προοπτική (Πρόγνωση)
Θα είναι εξοπλισμένο με ένα στήριγμα για να περιορίσετε πόσο είστε σε θέση να μετακινήσετε το γόνατο σας κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Το στήριγμα μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κρατήσετε το γόνατό σας στη σωστή θέση.
Θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για 6 εβδομάδες ή περισσότερο. Αρχικά, μπορεί να σας ζητηθεί να μην τοποθετήσετε βάρος στο γόνατό σας. Ρωτήστε τον παροχέα σας όταν θα είναι εντάξει να βαδίσετε με το βάρος στο πόδι σας που είχε την επέμβαση. Θα δείτε έναν φυσιοθεραπευτή να σας βοηθήσει με ένα πρόγραμμα άσκησης.
Η πλήρης ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες έως ένα έτος.
Εναλλακτικά ονόματα
Οπτική οστεοτομία κνήμης. Πλευρική οστεοτομία σφήνας κλεισίματος. Υψηλή κνημιαία οστεοτομία. Αποστειρωμένη μηριαία οστεοτομία. Αρθρίτιδα - Οστεοτομία
Εικόνες
Σπονδυλική οστεοτομία - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Crenshaw AH. Διαδικασίες μαλακών ιστών και διορθωτικές οστεοτομίες για το γόνατο. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 9.
Feldman Α, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Οστεοτομίες για το γόνατο. Στο: Scott WN, ed. Insall & Scott Χειρουργική του Γόνατος. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 121.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.