Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/8/2017
Ένα πρόβλημα στύσης συμβαίνει όταν ένας άνθρωπος δεν μπορεί να πάρει ή να διατηρήσει μια στύση που είναι αρκετά σταθερή για επαφή. Μπορεί να μην μπορείτε να πάρετε μια στύση καθόλου. Ή, μπορεί να χάσετε την ανέγερση κατά τη διάρκεια της συνουσίας πριν είστε έτοιμοι. Τα προβλήματα στύσης δεν επηρεάζουν συνήθως τη σεξουαλική σας κίνηση.
Τα προβλήματα στύσης είναι κοινά. Σχεδόν όλοι οι ενήλικες άνδρες έχουν πρόβλημα να πάρουν ή να διατηρήσουν μια στύση κάποια στιγμή. Συχνά το πρόβλημα ξεφεύγει με ελάχιστη ή καθόλου θεραπεία. Αλλά για μερικούς άνδρες, μπορεί να είναι ένα συνεχιζόμενο πρόβλημα. Αυτό ονομάζεται στυτική δυσλειτουργία (ED).
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη λήψη ή τη διατήρηση μιας στύσης περισσότερο από το 25% του χρόνου, θα πρέπει να δείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Αιτίες
Για να πάρετε μια στύση, ο εγκέφαλός σας, τα νεύρα, οι ορμόνες και τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει όλοι να συνεργαστούν. Εάν κάτι παρεμποδίζει αυτές τις κανονικές λειτουργίες, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στύσης.
Ένα πρόβλημα στύσης συνήθως δεν είναι "όλα στο κεφάλι σας". Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα προβλήματα στύσης έχουν φυσική αιτία. Παρακάτω είναι μερικές συνήθεις φυσικές αιτίες.
Νόσος:
- Διαβήτης
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Καρδιακές ή θυρεοειδικές παθήσεις
- Οι φραγμένες αρτηρίες (αθηροσκλήρωση)
- Κατάθλιψη
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η νόσο του Πάρκινσον
Φάρμακα:
- Αντικαταθλιπτικά
- Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση (ιδιαίτερα τα β-αποκλειστές)
- Καρδιακά φάρμακα, όπως η διγοξίνη
- Υπνωτικα χαπια
- Ορισμένα πεπτικά φάρμακα για έλκη
Άλλες φυσικές αιτίες:
- Χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την επίτευξη στύσης. Μπορεί επίσης να μειώσει τη σεξουαλική κίνηση ενός άνδρα.
- Νευρική βλάβη από τη χειρουργική του προστάτη.
- Χρήση νικοτίνης, αλκοόλης ή κοκαΐνης.
- Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης.
Σε μερικές περιπτώσεις, τα συναισθήματα ή τα προβλήματα σχέσης σας μπορούν να οδηγήσουν σε ΕΔ, όπως:
- Κακή επικοινωνία με τον σύντροφό σας.
- Αίσθημα αμφιβολίας και αποτυχίας.
- Στρες, φόβο, άγχος ή θυμό.
- Περιμένοντας πολύ από το σεξ. Αυτό μπορεί να κάνει το σεξ ένα καθήκον αντί για μια ευχαρίστηση.
Τα προβλήματα στύσης μπορεί να επηρεάσουν τους άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένα καθώς μεγαλώνετε. Οι φυσικές αιτίες είναι πιο συχνές στους ηλικιωμένους άνδρες. Οι συναισθηματικές αιτίες είναι πιο συχνές στους νεαρούς άνδρες.
Αν έχετε στύσεις το πρωί ή τη νύχτα ενώ κοιμάστε, είναι πιθανό να μην είναι φυσική αιτία. Οι περισσότεροι άντρες έχουν 3 έως 5 στύσεις τη νύχτα που διαρκούν περίπου 30 λεπτά. Συζητήστε με τον παροχέα σας για το πώς μπορείτε να μάθετε αν έχετε κανονικές στύσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Σφάλμα να πάρει μια στύση
- Τα προβλήματα που διατηρούν μια στύση
- Έχοντας μια στύση που δεν είναι αρκετά σταθερή για επαφή
- Λιγότερο ενδιαφέρον για το σεξ
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχός σας θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Λαμβάνοντας την αρτηριακή σας πίεση
- Εξετάζοντας το πέος και το ορθό σας για να ελέγξετε για προβλήματα
Ο παροχέας σας θα θέσει επίσης ερωτήσεις για να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας, όπως:
- Έχετε καταφέρει να πάρετε και να διατηρήσετε στύσεις στο παρελθόν;
- Έχετε πρόβλημα με τη λήψη μιας στύσης ή τη διατήρηση της στύσης;
- Έχετε στύσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου ή το πρωί;
- Πόσο καιρό έχετε πρόβλημα με τις στύσεις;
Ο παροχέας σας θα ρωτήσει επίσης για τον τρόπο ζωής σας:
- Παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων και συμπληρωμάτων που δεν χρειάζεστε;
- Πίνετε, καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά φάρμακα;
- Ποια είναι η κατάσταση του νου σας; Είστε άγχος, κατάθλιψη ή ανήσυχος;
- Έχετε προβλήματα σχέσης;
Μπορεί να έχετε διάφορες δοκιμές για να βρείτε την αιτία, όπως:
- Ανάλυση ούρων ή εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τις συνθήκες υγείας όπως ο διαβήτης, τα καρδιακά προβλήματα ή η χαμηλή τεστοστερόνη
- Μια συσκευή που φοράτε τη νύχτα για να ελέγξετε τις κανονικές στύσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας
- Υπερηχογράφημα του πέους σας για να ελέγξετε για προβλήματα ροής αίματος
- Παρακολούθηση σκληρότητας για να ελέγξετε πόσο ισχυρή είναι η στύση σας
- Ψυχολογικές εξετάσεις για να ελέγξετε την κατάθλιψη και άλλα συναισθηματικά προβλήματα
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία μπορεί να εξαρτάται από το τι προκαλεί το πρόβλημα και πόσο υγιής είστε. Ο πάροχός σας μπορεί να μιλήσει μαζί σας για την καλύτερη θεραπεία για εσάς.
Για πολλούς άνδρες, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Κάνοντας άσκηση
- Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή
- Χάνοντας επιπλέον βάρος
- Κοιμάμαι καλά
Εάν εσείς και ο σύντροφός σας έχετε πρόβλημα να μιλήσετε για τη σχέση σας, μπορεί να προκαλέσετε προβλήματα με το σεξ. Η παροχή συμβουλών μπορεί να βοηθήσει τόσο εσείς όσο και το σύντροφό σας.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να μην είναι αρκετές. Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.
- Χάπια που παίρνετε από το στόμα, όπως το sildenafil (Viagra), το vardenafil (Levitra) και η ταδαλαφίλη (Cialis). Λειτουργούν μόνο όταν σας προκαλούν σεξουαλικά. Συνήθως αρχίζουν να εργάζονται σε 15 έως 45 λεπτά.
- Η ιατρική εισάγεται στην ουρήθρα ή ενίεται στο πέος για να βελτιώσει τη ροή του αίματος. Χρησιμοποιούνται πολύ μικρές βελόνες και δεν προκαλούν πόνο.
- Χειρουργική επέμβαση για τοποθέτηση εμφυτευμάτων στο πέος. Τα εμφυτεύματα μπορεί να είναι φουσκωτά ή ημι-άκαμπτα.
- Μια συσκευή κενού. Αυτό χρησιμοποιείται για να τραβήξει αίμα στο πέος. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται μια ειδική λαστιχένια ταινία για να διατηρηθεί η στύση κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
- Ανταλλαγή τεστοστερόνης εάν το επίπεδο τεστοστερόνης σας είναι χαμηλό. Αυτό έρχεται σε επιθέματα δέρματος, γέλη ή ενέσεις στο μυ.
Τα χάπια ED που παίρνετε από το στόμα (Viagra, Levitra ή Cialis) μπορεί να έχουν παρενέργειες. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από τον πόνο των μυών και την έξαψη από καρδιακή προσβολή. ΜΗΝ χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα με νιτρογλυκερίνη. Ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής σας πίεσης.
Μπορεί να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε κάποια από τις παρακάτω προϋποθέσεις:
- Πρόσφατο εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο
- Σοβαρή καρδιακή νόσο, όπως ασταθής στηθάγχη ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
- Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- Ανεξέλεγκτος διαβήτης
- Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
Άλλες θεραπείες έχουν επίσης πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές. Ζητήστε από τον παροχέα σας να εξηγήσει τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε θεραπείας.
Μπορεί να δείτε πολλά βότανα και συμπληρώματα που ισχυρίζονται ότι βοηθούν τη σεξουαλική απόδοση ή την επιθυμία. Ωστόσο, κανένας δεν έχει αποδειχθεί ότι θεραπεύει επιτυχώς το ED. Επιπλέον, μπορεί να μην είναι πάντα ασφαλείς. ΜΗΝ πάρτε τίποτα χωρίς να μιλάτε πρώτα με τον παροχέα σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πολλοί άνδρες αντιμετωπίζουν προβλήματα στύσης με αλλαγές στον τρόπο ζωής, θεραπεία ή και τα δύο. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, εσείς και ο σύντροφός σας ίσως πρέπει να προσαρμόσετε τον τρόπο με τον οποίο η ΕΔ επηρεάζει τη σεξουαλική σας ζωή. Ακόμη και με τη θεραπεία, η συμβουλευτική μπορεί να σας βοηθήσει και ο σύντροφός σας να ξεπεράσει το άγχος που μπορεί να θέσει η σχέση σας.
Πιθανές επιπλοκές
Ένα πρόβλημα στύσης που δεν πάει μακριά μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε άσχημα για τον εαυτό σας. Μπορεί επίσης να βλάψει τη σχέση σας με τον σύντροφό σας. Το ΕΔ μπορεί να είναι σημάδι προβλημάτων υγείας όπως ο διαβήτης ή οι καρδιακές παθήσεις. Έτσι εάν έχετε πρόβλημα στύσης, μην περιμένετε να ζητήσετε βοήθεια.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Το πρόβλημα δεν απομακρύνεται από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής
- Το πρόβλημα αρχίζει μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση προστάτη
- Έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στην πλάτη, κοιλιακό άλγος ή αλλαγή ούρησης
Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε μπορεί να προκαλεί προβλήματα στύσης, μιλήστε με τον παροχέα σας. Μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τη δόση ή να αλλάξετε σε άλλο φάρμακο. ΜΗΝ αλλάξετε ή σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.
Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν τα προβλήματα στύσης σας έχουν να κάνουν με φόβο καρδιακών προβλημάτων. Η σεξουαλική επαφή είναι συνήθως ασφαλής για τους άνδρες με καρδιακά προβλήματα.
Καλέστε τον παροχέα σας αμέσως ή πηγαίνετε σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν παίρνετε φάρμακα ED και σας δίνει μια στύση που διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες.
Πρόληψη
Για να αποφύγετε προβλήματα στύσης:
- Κόψε το κάπνισμα.
- Μειώστε το αλκοόλ (όχι περισσότερο από 2 ποτά την ημέρα).
- ΜΗΝ χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά.
- Πάρτε αρκετό ύπνο και πάρτε χρόνο για να χαλαρώσετε.
- Μείνετε σε υγιές βάρος για το ύψος σας.
- Άσκηση και τρώτε μια υγιεινή διατροφή για να διατηρήσετε καλή κυκλοφορία του αίματος.
- Εάν πάσχετε από διαβήτη, διατηρήστε τον σακχάρου στο αίμα καλά ελεγχόμενο.
- Μιλήστε ανοιχτά με τον συνεργάτη σας για τη σχέση σας και τη σεξουαλική ζωή. Ζητήστε συμβουλές εάν εσείς και ο σύντροφός σας έχετε πρόβλημα επικοινωνίας.
Εναλλακτικά ονόματα
Στυτική δυσλειτουργία. Ανικανότητα; Σεξουαλική δυσλειτουργία - αρσενικό
Εικόνες
Ανικανότητα και ηλικία
βιβλιογραφικές αναφορές
Ιστοσελίδα Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας. Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία; www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction/printable-version. Πρόσβαση στις 23 Ιανουαρίου 2018.
Burnett AL. Αξιολόγηση και διαχείριση της στυτικής δυσλειτουργίας. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 27.
Swerdloff RS, Wang C. Οι όρχεις και ο υπογναδισμός των ανδρών, η στειρότητα και η σεξουαλική δυσλειτουργία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 234.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/8/2017
Ενημερώθηκε από: Linda J. Vorvick, MD, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής, Τμήμα Οικογενειακής Ιατρικής, UW Medicine, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ουάσινγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.