Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/21/2017
Η μη αλκοολούχα λιπαρή ηπατική νόσο (NAFLD) είναι η συσσώρευση λίπους στο ήπαρ που δεν προκαλείται από την κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ. Οι άνθρωποι που το έχουν δεν έχουν ιστορικό βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ. Το NAFLD σχετίζεται στενά με το γεγονός ότι είναι υπέρβαρο.
Για πολλούς ανθρώπους, η NAFLD δεν προκαλεί συμπτώματα ή προβλήματα. Μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου ονομάζεται μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH). Το NASH μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο.
Αιτίες
Δεν υπάρχει σαφής λόγος για NAFLD ή NASH. Ωστόσο, ορισμένα πράγματα μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο:
- Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία. Όσο πιο υπέρβαρα είστε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
- Prediabetes (αντίσταση στην ινσουλίνη).
- Διαβήτης τύπου 2.
- Υψηλή χοληστερόλη.
- Υψηλά τριγλυκερίδια.
- Υψηλή πίεση του αίματος.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ταχεία απώλεια βάρους και κακή διατροφή
- Γαστρική χειρουργική παράκαμψη
- Ασθένεια των εντέρων
- Ορισμένα φάρμακα, όπως αναστολείς διαύλων ασβεστίου και ορισμένα φάρμακα κατά του καρκίνου
Το NAFLD εμφανίζεται επίσης σε άτομα που δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου.
Συμπτώματα
Τα άτομα με NAFLD συχνά δεν έχουν συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Πόνος στην άνω δεξιά κοιλία
Σε άτομα με NASH που έχουν ηπατική βλάβη (κίρρωση), τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία
- Απώλεια της όρεξης
- Ναυτία
- Κίτρινο δέρμα και μάτια (ίκτερος)
- Κνησμός
- Συσσώρευση υγρών και πρήξιμο στα πόδια και την κοιλιά
- Ψυχική σύγχυση
- Αιμορραγία GI
Εξετάσεις και δοκιμές
Το NAFLD βρίσκεται συχνά κατά τη διάρκεια συνηθισμένων εξετάσεων αίματος που χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ.
Μπορεί να έχετε τις ακόλουθες εξετάσεις για τη μέτρηση της ηπατικής λειτουργίας:
- Πλήρες αίμα
- Χρόνος προθρομβίνης
- Επίπεδο λευκωματίνης στο αίμα
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ζητήσει ορισμένες δοκιμές απεικόνισης, όπως:
- Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συχνά για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του NAFLD
- Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να χρειαστούν
Απαιτείται βιοψία ήπατος για επιβεβαίωση της διάγνωσης του NASH, η πιο σοβαρή μορφή του NAFLD.
Θεραπευτική αγωγή
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το NAFLD. Ο στόχος είναι να διαχειριστείτε τους παράγοντες κινδύνου και τους υγειονομικούς σας όρους.
Ο παροχέας σας θα σας βοηθήσει να καταλάβετε την κατάστασή σας και τις υγιεινές επιλογές που μπορούν να σας βοηθήσουν να φροντίσετε το συκώτι σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χάνοντας βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
- Τρώτε μια υγιεινή διατροφή που είναι χαμηλή σε αλάτι.
- Μην πίνετε αλκοόλ.
- Διαμονή ενεργά.
- Διαχείριση των συνθηκών υγείας όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Να εμβολιαστείτε για ασθένειες όπως η ηπατίτιδα Α και η ηπατίτιδα Β.
- Μειώνοντας τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
- Λαμβάνοντας τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βοτάνων και των συμπληρωμάτων και των φαρμάκων χωρίς συνταγή.
Η απώλεια βάρους και η διαχείριση του διαβήτη μπορεί να επιβραδύνει ή μερικές φορές να αντιστρέψει την κατάθεση λίπους στο ήπαρ.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πολλοί άνθρωποι με NAFLD δεν έχουν προβλήματα υγείας και δεν συνεχίζουν να αναπτύσσουν NASH. Η απώλεια βάρους και η επιλογή υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πιο σοβαρών προβλημάτων.
Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν NASH. Το NASH μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Οι περισσότεροι άνθρωποι με NAFLD δεν γνωρίζουν ότι το έχουν. Δείτε τον παροχέα σας εάν αρχίσετε να έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα όπως κόπωση ή κοιλιακό άλγος.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε το NAFLD:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Φάτε μια υγιεινή διατροφή.
- Ασκήσου τακτικά.
- Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
- Χρησιμοποιείτε τα φάρμακα σωστά.
Εναλλακτικά ονόματα
Λιπώδες ήπαρ; Steatosis; Αλκοολική στεατοηπατίτιδα; NASH
Εικόνες
Συκώτι
βιβλιογραφικές αναφορές
Chalasani Ν, Younossi Ζ, Lavine JE, et αϊ. Αμερικανική ένωση για τη μελέτη ασθενειών του ήπατος. American College of Gastroenterology; Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία. Η διάγνωση και η διαχείριση της μη αλκοολικής λιπαρής ηπατικής νόσου: κατευθυντήρια γραμμή της Αμερικανικής Ένωσης για τη Μελέτη των Ήπαρ, του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας και της Αμερικανικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας. Am J Gastroenterol. 2012 · 107 (6): 811-826. PMID: 22641309 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22641309.
Torres DM, Harrison SA. Αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 87.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/21/2017
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.