Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/10/2018
Η CT αγγειογραφία συνδυάζει CT σάρωση με την ένεση βαφής. Αυτή η τεχνική είναι σε θέση να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της κοιλιάς ή της λεκάνης. Το CT αντιπροσωπεύει υπολογιστική τομογραφία.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Θα βρεθείτε σε ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT. Τις περισσότερες φορές θα βρεθείτε στην πλάτη σας με τα χέρια σας να υψώνονται πάνω από το κεφάλι σας.
Αφού βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η δέσμη ακτίνων Χ του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας. Οι μοντέρνοι σπειροειδείς σαρωτές μπορούν να εκτελέσουν την εξέταση χωρίς να σταματήσουν.
Ένας υπολογιστής δημιουργεί ξεχωριστές εικόνες της περιοχής της κοιλιάς, που ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Τα τρισδιάστατα μοντέλα της περιοχής της κοιλιάς μπορούν να κατασκευαστούν με τη στοίβαξη των φετών μαζί.
Πρέπει να είστε ακόμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομες χρονικές περιόδους.
Η σάρωση θα πρέπει να διαρκέσει λιγότερο από 30 λεπτά.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Πρέπει να έχετε μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, να τοποθετηθεί στο σώμα σας πριν από κάποιες εξετάσεις. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.
- Η αντίθεση μπορεί να δοθεί μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή το αντιβράχιο σας. Εάν χρησιμοποιηθεί αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Ίσως χρειαστεί να πιείτε διαφορετική αντίθεση πριν από την εξέταση. Όταν πίνετε, η αντίθεση εξαρτάται από τον τύπο της εξέτασης που γίνεται. Η αντίθεση έχει μια γευστική γεύση, αν και μερικοί έχουν γεύσεις, ώστε να δοκιμάσουν λίγο καλύτερα. Η αντίθεση θα περάσει από το σώμα σας μέσα από τα κόπρανα σας.
- Αφήστε τον γιατρό σας να γνωρίζει αν έχετε αντιδράσει αντίθετα. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να λάβετε με ασφάλεια αυτή την ουσία.
- Πριν από τη λήψη της αντίθεσης, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν πάρετε το φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη μετφορμίνη (Glucophage). Οι ασθενείς που παίρνουν αυτό το φάρμακο ίσως χρειαστεί να σταματήσουν να το παίρνουν για λίγο πριν από τη δοκιμή.
Η αντίθεση μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα νεφρικής λειτουργίας σε ασθενείς με κακή λειτουργία των νεφρών. Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων στα νεφρά.
Πολύ μεγάλο βάρος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον σαρωτή. Εάν ζυγίζετε περισσότερα από 300 κιλά (135 κιλά), μιλήστε στον πάροχο σχετικά με το όριο βάρους πριν από τη δοκιμή.
Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε το κοσμήματά σας και να φορέσετε νοσοκομειακό εσώρουχο κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Το ξαπλωμένο στο σκληρό τραπέζι μπορεί να είναι λίγο άβολο.
Αν έχετε αντίθεση μέσω μιας φλέβας, μπορεί να έχετε:
- Ελαφριά αίσθηση καψίματος
- Μεταλλική γεύση στο στόμα σας
- Θερμή έκπλυση του σώματός σας
Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά και πάνε μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Μια CT αγγειογραφία σάρωσης κάνει γρήγορα λεπτομερείς εικόνες των αιμοφόρων αγγείων μέσα στην κοιλιά ή τη λεκάνη σας.
Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση:
- Μη φυσιολογική διεύρυνση ή μπαλόνι τμήματος αρτηρίας (ανεύρυσμα)
- Η αιτία της αιμορραγίας που αρχίζει στα έντερα ή αλλού στην κοιλιά ή τη λεκάνη
- Μάζες και όγκοι στην κοιλιακή χώρα ή τη λεκάνη, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, όταν χρειάζεται για να βοηθήσουν στο σχεδιασμό της θεραπείας
- Η αιτία του πόνου στην κοιλιακή χώρα θεωρείται ότι οφείλεται στη στένωση ή την απόφραξη μιας ή περισσοτέρων από τις αρτηρίες που τροφοδοτούν το μικρό και το παχύ έντερο
- Ο πόνος στα πόδια θεωρείται ότι οφείλεται στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα πόδια και τα πόδια
- Υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω της στένωσης των αρτηριών που μεταφέρουν αίμα στους νεφρούς
Η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πριν:
- Χειρουργική επέμβαση στα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος
- Μεταμόσχευση νεφρού
Κανονικά αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά αν δεν παρατηρηθούν προβλήματα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να δείχνουν:
- Η αιτία της αιμορραγίας μέσα στην κοιλιά ή τη λεκάνη
- Σκλήρυνση της αρτηρίας που προμηθεύει τα νεφρά
- Σκλήρυνση των αρτηριών που τροφοδοτούν τα έντερα
- Σκλήρυνση των αρτηριών που τροφοδοτούν τα πόδια
- Αιμορραγία ή πρήξιμο μιας αρτηρίας (ανεύρυσμα), συμπεριλαμβανομένης της αορτής
- Ένα δάκρυ στο τοίχωμα της μεγάλης αρτηρίας που μεταφέρει αίμα από την καρδιά (αορτή)
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι CT σαρών περιλαμβάνουν:
- Αλλεργία για την αντίθεση της βαφής
- Έκθεση σε ακτινοβολία
- Βλάβη στους νεφρούς από βαφή αντίθεσης
Οι εξετάσεις CT σας εκθέτουν σε περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Πολλές ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Συζητήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο και το όφελος από τη δοκιμή για τη σωστή διάγνωση του ιατρικού σας προβλήματος. Οι περισσότεροι σύγχρονοι σαρωτές χρησιμοποιούν τεχνικές για να χρησιμοποιούν λιγότερη ακτινοβολία.
Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες σε βαφή αντίθεσης. Αφήστε τον προμηθευτή σας να μάθετε εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην εγχυόμενη βαφή αντίθεσης.
Ο συνηθέστερος τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν έχετε αλλεργία στο ιώδιο, μπορεί να έχετε ναυτία ή έμετο, φτάρνισμα, φαγούρα ή κνίδωση αν έχετε αυτό το είδος αντίθεση.
Εάν πρέπει να δώσετε τέτοια αντίθεση, ο παροχέας σας μπορεί να σας δώσει αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
Τα νεφρά σας βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να βοηθήσετε να ξεπλύνετε το ιώδιο από το σώμα σας εάν έχετε νεφρική νόσο ή διαβήτη.
Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Ενημερώστε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή αν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Οι σαρωτές έρχονται με ενδοσυνεννόηση και ηχεία, οπότε ο χειριστής μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.
Εναλλακτικά ονόματα
Υπολογιστική τομογραφία αγγειογραφία - κοιλιακή χώρα και λεκάνη. CTA - κοιλιακή χώρα και λεκάνη. Νεφρική αρτηρία - CTA; Αορτική - CTA; Μεσεντερικό CTA. PAD - CTA. PVD - CTA. Περιφερική αγγειακή νόσο - CTA. Περιφερική αρτηριακή νόσος. CTA. Claudication - CTA
Εικόνες
Η αξονική τομογραφία
βιβλιογραφικές αναφορές
Jackson JE, Meaney JFM. Αγγειογραφία: αρχές, τεχνικές και επιπλοκές. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2015: chap 84.
Kim DH, Pickhardt PJ. Διαγνωστικές διαδικασίες απεικόνισης στη γαστρεντερολογία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 133.
Singh MJ, Makaroun MS. Θωρακικό και θωρακοειδές ανεύρυσμα: ενδοαγγειακή θεραπεία Σε: Sidawy ΑΝ, Perler ΒΑ, eds. Αγγειακή χειρουργική του Rutherford και ενδοαγγειακή θεραπεία. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 78.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/10/2018
Ενημερώθηκε από: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Επίκουρος Καθηγητής Επεμβατικής Ακτινολογίας & Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο Pennsylvania Perelman School of Medicine, με εμπειρία στην αγγειακή επεμβατική ακτινολογία & Χειρουργική Κρίσιμη Φροντίδα, Φιλαδέλφεια, PA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.