Cologuard

Περιεχόμενο

• Πώς γίνεται η δοκιμή
• Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
• Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
• Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
• Κανονικά αποτελέσματα
• Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
• Κίνδυνοι
• Σκέψεις
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 1/8/2019

Το Cologuard είναι μια εξέταση ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού.

Το κόλον ρίχνει κύτταρα από την επένδυση κάθε μέρα. Αυτά τα κύτταρα περνούν με το κόπρανο μέσω του παχέος εντέρου. Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν αλλαγές DNA σε ορισμένα γονίδια. Η Cologuard ανιχνεύει το αλλοιωμένο DNA. Η παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων ή αίματος στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο ή προκαρκινικό όγκο.

Πώς γίνεται η δοκιμή

Το κιτ δοκιμής Cologuard για καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού πρέπει να παραγγέλλεται από τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας. Θα σταλεί ταχυδρομικώς στη διεύθυνσή σας. Μπορείτε να συλλέξετε το δείγμα στο σπίτι και να το στείλετε πίσω στο εργαστήριο για έλεγχο.

Το σετ δοκιμών Cologuard θα περιέχει δοχείο δείγματος, σωλήνα, υγρό συντήρησης, ετικέτες και οδηγίες για τη συλλογή του δείγματος. Όταν είστε έτοιμοι να κάνετε μια κίνηση του εντέρου, χρησιμοποιήστε το κιτ δοκιμής Cologuard για να συλλέξετε το δείγμα σκαμνί σας.

Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες που συνοδεύουν το κιτ δοκιμών. Περιμένετε έως ότου είστε έτοιμοι να κάνετε μια κίνηση του εντέρου. Συλλέξτε το δείγμα μόνο όταν είναι δυνατόν να το αποστείλετε εντός 24 ωρών. Το δείγμα πρέπει να φτάσει στο εργαστήριο σε 72 ώρες (3 ημέρες).

ΜΗΝ συλλέγετε το δείγμα εάν:

• Έχετε διάρροια.
• Είσαι εμμηνόρροια.
• Έχετε αιμορραγία από το ορθό λόγω αιμορροΐδων.

Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να συλλέξετε το δείγμα:

• Διαβάστε όλες τις οδηγίες που συνοδεύουν το κιτ.
• Χρησιμοποιήστε τα παρένθετα που παρέχονται με το κιτ δοκιμής για να στερεώσετε το δοχείο δείγματος στο κάθισμα της τουαλέτας.
• Χρησιμοποιήστε την τουαλέτα ως συνήθως για την κίνηση του εντέρου σας.
• Προσπαθήστε να μην αφήσετε τα ούρα να μπουν στο δοχείο δείγματος.
• Μην τοποθετείτε χαρτί υγείας στο δοχείο δείγματος.
• Μόλις ολοκληρωθεί η μετακίνηση του εντέρου, αφαιρέστε το δοχείο δείγματος από τους βραχίονες και κρατήστε το σε επίπεδη επιφάνεια.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες για να συλλέξετε ένα μικρό δείγμα στον σωλήνα που παρέχεται με το κιτ δοκιμής.
• Ρίξτε το υγρό συντήρησης στο δοχείο δείγματος και κλείστε καλά το καπάκι.
• Σημειώστε τους σωλήνες και το δοχείο δείγματος σύμφωνα με τις οδηγίες και τοποθετήστε τις στο κουτί.
• Αποθηκεύστε το κουτί σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από το άμεσο ηλιακό φως και τη θερμότητα.
• Τοποθετήστε το κουτί εντός 24 ωρών στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας την ετικέτα που παρέχεται.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής θα αποσταλούν στον παροχέα σας σε δύο εβδομάδες.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Η δοκιμή Cologuard δεν απαιτεί προετοιμασία. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή ή τα φάρμακά σας πριν από τη δοκιμή.

Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία

Η δοκιμή απαιτεί να έχετε μια κανονική κίνηση του εντέρου. Δεν θα αισθανθείτε διαφορετικά από τις κανονικές κινήσεις του εντέρου σας. Μπορείτε να συλλέξετε το δείγμα στο σπίτι σας ιδιωτικά.

Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή

Η εξέταση γίνεται για την εξέταση του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού και των μη φυσιολογικών αναπτύξεων (πολύποδες) στο παχύ έντερο ή στο ορθό.

Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει την εξέταση Cologuard μία φορά κάθε τρία χρόνια μετά την ηλικία των 50 ετών. Η δοκιμή συνιστάται εάν είστε ηλικίας μεταξύ 50 και 75 ετών και έχετε μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε:

• Προσωπικό ιστορικό των πολύποδων και του καρκίνου του παχέος εντέρου
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου παχέος εντέρου
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα)

Κανονικά αποτελέσματα

Το κανονικό αποτέλεσμα (αρνητικό αποτέλεσμα) δείχνει ότι:

• Η δοκιμή δεν ανίχνευσε κύτταρα αίματος ή αλλοιωμένο DNA στο σκαμνί σας.
• Δεν χρειάζεστε περαιτέρω δοκιμές για καρκίνο του παχέος εντέρου εάν έχετε μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα

Το μη φυσιολογικό αποτέλεσμα (θετικό αποτέλεσμα) υποδηλώνει ότι η δοκιμή βρήκε κάποια προκαρκινικά ή καρκινικά κύτταρα στο δείγμα κοπράνων σας. Ωστόσο, η δοκιμή Cologuard δεν εντοπίζει καρκίνο. Θα χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις για να κάνετε μια διάγνωση καρκίνου. Ο παροχέας σας πιθανόν να προτείνει μια κολονοσκόπηση.

Κίνδυνοι

Δεν υπάρχει κίνδυνος να ληφθεί το δείγμα για τη δοκιμή Cologuard.

Οι εξετάσεις διαλογής φέρουν μικρό κίνδυνο:

• Ψευδώς-θετικά (τα αποτελέσματα των δοκιμών σας είναι ανώμαλα, αλλά δεν έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου ή προ-κακοήθεις πολύποδες)
• False-negative (η δοκιμή σας είναι φυσιολογική ακόμα και όταν έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου)

Σκέψεις

Δεν είναι σαφές αν η χρήση του Cologuard θα οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού.

Εναλλακτικά ονόματα

Cologuard; Έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου - Cologuard; Δοκιμή DNA από κόπρανα - Cologuard; FIT-DNA δοκιμή κόπρανα? Διαγνωστικός έλεγχος προκαρκινικού παχέος εντέρου - Cologuard

βιβλιογραφικές αναφορές

Cotter TG, Burger ΚΝ, Devens ME, et αϊ. Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση ασθενών που έλαβαν ψευδώς θετικές δοκιμές πολυσακχαρίσιου σκαμνιού DNA μετά από αρνητική κολονοσκόπηση διαλογής: η μελέτη κοόρτης LONG-HAUL. Καρκίνος Επιδημιολ Βιοεγχειρητών Προηγ. 2017, 26 (4): 614-621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144

Johnson ΟΗ, Kisiel JB, Burger ΚΝ, κ.ά. Δοκιμή ϋΝΑ με πολυστρωματικό σκελετό: κλινικές επιδόσεις και επιπτώσεις στην απόδοση και την ποιότητα της κολονοσκόπησης για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του ορθού του ορθού. Gastrointest Endosc. 2017, 85 (3): 657-665.e1. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.

Εθνική ιστοσελίδα ολοκληρωμένου δικτύου για τον καρκίνο (NCCN). Κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής στην ογκολογία (κατευθυντήριες γραμμές NCCN) Προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου. Έκδοση 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Τελευταία ενημέρωση 26 Μαρτίου 2018. Πρόσβαση 1 Δεκεμβρίου 2018.

Ο πρίγκιπας M, Lester L, Chiniwala R, Berger Β. Οι εξετάσεις DNA των πολυστρωματικών κόλπων αυξάνουν τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου μεταξύ των προηγουμένως μη συμβατών ασθενών με Medicare. World J Gastroenterol. 2017 · 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.

Ιστοσελίδα της Task Force των Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Τελική πρόταση σύστασης: καρκίνος του παχέος εντέρου: έλεγχος. Ιούνιος 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.

Ημερομηνία αναθεώρησης 1/8/2019

Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.