Περιεχόμενο
- Ξέρετε τι προκαλεί την ισχιαλγία σας;
- Πώς επηρεάζει η ισχιαλότητα την ποιότητα ζωής σας;
- Ποιες θεραπείες έχετε ήδη δοκιμάσει;
- Ποιοι είναι οι στόχοι σας για αυτή τη χειρουργική επέμβαση;
- Τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων;
Επιλεγμένοι ειδικοί:
Brian James Neuman, MD
Η Sciatica είναι ο τύπος του πόνου που προέρχεται από το κάτω μέρος της πλάτης σας και συνήθως εκπέμπει ένα ή και τα δύο πόδια σας. Είναι αποτέλεσμα της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Ο ιατρικός όρος της ισχιαλγίας είναι η οσφυϊκή ριζοπάθεια: τσίμπημα ενός νεύρου καθώς εξέρχεται από τη σπονδυλική στήλη.
Η χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις επιλογές θεραπείας για την ισχιαλγία, αλλά δεν είναι για όλους. Ακολουθούν μερικές σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν λάβετε την απόφασή σας, που απευθύνεται από τον ορθοπεδικό χειρουργό Brian Neuman.
Ξέρετε τι προκαλεί την ισχιαλγία σας;
Η Sciatica μπορεί να έχει ποικίλες αιτίες, καθεμία από τις οποίες απαιτεί ελαφρώς διαφορετική θεραπεία.Το κατά πόσον η χειρουργική επέμβαση θα απαλλαγεί από την ισχιαλγία σας εξαρτάται από το γιατί το ισχιακό νεύρο είναι φλεγμονή. Πιθανοί λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένας δίσκος με κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης σας
- Σπονδυλική στένωση - στένωση του χώρου μέσα στο νωτιαίο κανάλι
- Σπονδυλολίσθηση - ολίσθηση και λανθασμένη ευθυγράμμιση των σπονδύλων
- Εκφυλισμός της σπονδυλικής στήλης λόγω φθοράς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οστά των οστών (περιοχές με επιπλέον ανάπτυξη οστού)
- Μια κύστη ή ένας όγκος στη σπονδυλική στήλη
Αν και οι περισσότερες από αυτές τις αιτίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση, είναι σπάνια η πρώτη γραμμή θεραπείας. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το πρόβλημα.
Επιπλέον, ο πόνος που μοιάζει με ισχιαλγία μπορεί να προκύψει από ερεθισμό του ισχιακού νεύρου από τον μυ του piriformis στον γλουτό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο piriformis και σπάνια απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Πώς επηρεάζει η ισχιαλότητα την ποιότητα ζωής σας;
Ο πόνος της ισχιαλγίας μπορεί να εκτείνεται μέχρι το κάτω μέρος της πλάτης, μέχρι το πίσω μέρος του μηρού σας, έως το πόδι σας. Ο πόνος μπορεί να έρθει και να φύγει, μερικές φορές καθυστερεί για μέρες και ακόμη και εβδομάδες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οτιδήποτε, από ήπια ταλαιπωρία έως απλοποίηση των απλούστερων εργασιών. Το κάθισμα μπορεί να είναι οδυνηρό με ισχιαλγία - και ακόμη περισσότερο να οδηγείς. Για να μην αναφέρουμε ότι παίζεις αθλήματα και είσαι ενεργός.
Καθώς σκέφτεστε τη χειρουργική επέμβαση για ισχιαλγία, σκεφτείτε πόσο ο πόνος επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας. Εάν η εργασία σας, τα χόμπι, η κοινωνική ζωή ή οι σχέσεις σας υποφέρουν από το να είστε σε συνεχή πόνο, ίσως είναι καιρός να σκεφτείτε τη χειρουργική επέμβαση.
Αν και η ισχιαλγία ξεκινά ως φλεγμονή των νεύρων, μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε νευρική βλάβη. Εάν το ισχιακό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αδυναμία στα γόνατα ή στα πόδια. Όσο περισσότερο αφεθεί χωρίς θεραπεία, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί να εξαφανιστεί το μούδιασμα και η αδυναμία και μπορεί να γίνουν μόνιμα.
Ποιες θεραπείες έχετε ήδη δοκιμάσει;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της ισχιαλγίας χωρίς χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την αιτία. Μπορούν να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, φάρμακα ανακούφισης του πόνου, ενέσεις στεροειδών, φυσική θεραπεία, υδρόβια θεραπεία, διαλογισμό και νευρικά μπλοκ. Αυτό που λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικό για κάποιον άλλο.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι γιατρών που θεραπεύουν τον πόνο της ισχιαλγίας. Εάν αισθάνεστε ότι έχετε εξαντλήσει τις επιλογές σας με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό αποκατάστασης ή έναν ειδικό για τον πόνο προτού καλέσετε έναν χειρουργό. Επειδή κάθε άτομο βιώνει τον πόνο διαφορετικά, χρειάζεται συχνά η συνεργασία με τον κατάλληλο ειδικό για να βρει τον συνδυασμό θεραπειών που σας ταιριάζει.
Ποιοι είναι οι στόχοι σας για αυτή τη χειρουργική επέμβαση;
Η λήψη απόφασης σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση ισχιαλγίας όταν έχετε πολύ πόνο μπορεί να είναι δύσκολη. Φροντίστε να συζητήσετε με τον χειρουργό σας τους στόχους μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εκείνους που σχετίζονται με τον πόνο και τη δραστηριότητα. Περιμένετε να επιστρέψετε στη δουλειά και στο γυμναστήριο σε μια εβδομάδα; Ελπίζετε ότι ο πόνος θα εξαφανιστεί εντελώς και προς το καλό;
Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν έως και 90% βελτίωση στα επίπεδα πόνου τους μετά από χειρουργική επέμβαση ισχιαλγίας, κανένας γιατρός δεν μπορεί να το εγγυηθεί. Το μούδιασμα μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει μετά τη χειρουργική επέμβαση και υπάρχει πάντα η πιθανότητα της ισχιαλγίας να επιστρέψει σε έναν άλλο σπόνδυλο.
Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης της ισχιαλγίας, οι περισσότεροι άνθρωποι περπατούν την επόμενη μέρα και η πλήρης ανάρρωση διαρκεί συνήθως δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση συνήθως σημαίνει ταχύτερη ανάρρωση, αλλά εάν η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει περισσότερους από έναν σπόνδυλους ή δίσκους, η πλάτη σας μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί.
Τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων;
Όπως και οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν γενική αναισθησία, η χειρουργική επέμβαση της ισχιαλγίας έρχεται με τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και καρδιακής προσβολής. Η μόλυνση είναι επίσης ένας κίνδυνος με τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Και δεδομένου ότι αυτή η συγκεκριμένη επέμβαση περιλαμβάνει ιστούς γύρω από ένα νεύρο, είναι πιθανό ο τραυματισμός των νεύρων.
Εκτός από τους γενικούς κινδύνους χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το ιστορικό, τον τρόπο ζωής ή την κατάσταση της υγείας σας. Οι γιατροί τους αποκαλούν συννοσηρότητες. Μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή να επηρεάσουν πόσο επιτυχής είναι η επέμβαση στην ανακούφιση του πόνου της ισχιαλγίας σας. Μελέτες έχουν δείξει ότι παράγοντες όπως το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η διάρκεια του πόνου της ισχιαλγίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της διαδικασίας.
Εάν σκέφτεστε σοβαρά τη χειρουργική επέμβαση της ισχιαλγίας, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν χειρουργό που θα κοιτάζει πέρα από τα φυσικά σας συμπτώματα και θα σας βοηθήσει να αξιολογήσετε πολλούς άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την απόφασή σας.