Περιεχόμενο
- Απαιτείται νέο h3
- Ατυχής ανατομία
- Επιλογές θεραπείας για BPH
- Το σύστημα Rezum για BPH
- Τι είναι γνωστό για τα αποτελέσματα του συστήματος Rezum;
- Λήψη θεραπείας
- Επιπλοκές της ανεπεξέργαστης BPH
Απαιτείται νέο h3
Περισσότεροι από τους μισούς άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών σηκώνονται από το κρεβάτι αρκετές φορές τη νύχτα για ούρηση (νυκτουρία). Για πολλούς, το ζήτημα είναι ένας διευρυμένος προστάτης. Παρόλο που ένας διογκωμένος προστάτης μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του προστάτη, συχνά είναι αποτέλεσμα μιας μη καρκινικής κατάστασης που ονομάζεται καλοήθης υπερτροφία του προστάτη (BPH).
Η ροή ούρων μπορεί να βελτιωθεί με χειρουργική αφαίρεση του προστάτη. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι εντελώς ελεύθερη από τον κίνδυνο. κάποιος βαθμός ακράτειας ή ανικανότητα είναι φυσιολογικός. Άλλες θεραπείες (συζητούνται παρακάτω) περιλαμβάνουν φάρμακα καθώς και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Επειδή η BPH δεν είναι επικίνδυνη κατάσταση, πολλοί άνδρες επιλέγουν να υποφέρουν απλώς στη σιωπή.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το Σύστημα Rezūm, το οποίο ακολουθεί μια εντελώς νέα, ασφαλέστερη προσέγγιση για τη θεραπεία της BPH. Η απλή διαδικασία γραφείου πέντε λεπτών αποκαθιστά τη σωστή ροή ούρων με χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών. Με αυτόν τον τρόπο, αυτή η διαδικασία έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει την ποιότητα ζωής για εκατομμύρια άντρες.
Ατυχής ανατομία
Η ουρήθρα - ο σωλήνας που αδειάζει την ουροδόχο κύστη - διέρχεται κατευθείαν μέσω του προστάτη μεγέθους καρυδιάς. Οι ιστοί του προστάτη μεγαλώνουν όσο μεγαλώνουν οι άνδρες, γεγονός που διευρύνει τον αδένα και συμπιέζει την ουρήθρα σαν μια ζώνη που σταδιακά σφίγγεται γύρω από τη μέση. Αυτό καθιστά όλο και πιο δύσκολο να αδειάσει εντελώς η κύστη ταυτόχρονα. Παρά την παρόρμηση για ούρηση, μια στάλα κάθε φορά γίνεται ο κανόνας. Ενώ τα συμπτώματα είναι συνήθως αρκετά κλασικά, ο γιατρός σας θα συστήσει εξετάσεις για τη διάγνωση της BPH πριν από οποιαδήποτε θεραπεία.
Επιλογές θεραπείας για BPH
Για να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους και να συγκρίνετε τις επιλογές για τη θεραπεία της BPH (συμπεριλαμβανομένου του συστήματος Rezūm), είναι χρήσιμο να συζητήσετε τις διάφορες διαθέσιμες επιλογές.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προστάτη, που ονομάζεται διαουρηθρική εκτομή του προστάτη ή TURP, γίνεται υπό γενική αναισθησία. Ένα όργανο εισάγεται στην ουρήθρα και αφαιρείται το τμήμα του προστάτη που περιβάλλει την ουρήθρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν εκείνες που σχετίζονται με την αναισθησία, καθώς και την ανικανότητα και την ακράτεια.
Φάρμακα
Υπάρχουν δύο διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων για το BPH:
- Το Proscar (finasteride) και το Avodart (dutasteride) λειτουργούν μπλοκάροντας μια ορμόνη που προκαλεί την ανάπτυξη του προστάτη.
- Οι άλφα αποκλειστές λειτουργούν χαλαρώνοντας τον λείο μυ μέσα στον προστάτη, έτσι ώστε να ασκείται λιγότερη πίεση στην ουρήθρα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν Hytrin (terazosin), Cardura (doxazosin), Uroxatral (alfuzosin) και Flomax (ταμσουλοσίνη).
Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες
Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες είναι λιγότερο επεμβατικές από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- TUNA: Αφαίρεση της βελόνας από τη διαθέρμανση
- ΑΡΙΘΜΟΣ: Θερμοθεραπεία με μικροουρηθρικούς μικροκυμάτων
Το σύστημα Rezūm θεωρείται επίσης μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
Επιλογές εναλλακτικής ιατρικής
Προς το παρόν, δεν υπάρχουν καλές ενδείξεις ότι οι φυτικές θεραπείες για την BPH, όπως το saw palmetto, είναι αποτελεσματικές.
Το σύστημα Rezum για BPH
Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, το σύστημα Rezūm χρησιμοποιεί ατμό για να σκοτώσει τα κύτταρα. Ετσι δουλευει:
- Η λιδοκαΐνη εγχέεται για να μουδιάσει τα νεύρα που οδηγούν στον προστάτη.
- Στη συνέχεια, το πήκτωμα λιδοκαΐνης εγχέεται στην ουρήθρα για να επιτρέψει στον ουρολόγο να περάσει ένα ειδικά σχεδιασμένο κυστεοσκόπιο μέσω της ουρήθρας στον προστάτη. (Δεν απαιτείται γενική ή νωτιαία αναισθησία και η διαδικασία δεν είναι επώδυνη.)
- Ο ουρολόγος επιλέγει τέσσερις έως 10 ζώνες στον προστάτη και εγχέει μια μικρή ποσότητα ατμού σε κάθε μία. Ο ατμός σκοτώνει τον ιστό, τον οποίο απορροφά μόνο το σώμα. Κάθε ένεση διαρκεί εννέα δευτερόλεπτα και η διαδικασία τελειώνει σε λιγότερο από πέντε λεπτά.
Αναμονή και παρακολούθηση
Οι άνδρες εγκαταλείπουν το γραφείο με καθετήρα ούρων που αφήνεται στη θέση του για τρεις ημέρες για να αντισταθμίσει το πρήξιμο. Στη συνέχεια, είναι φυσιολογικό να βιώνετε μια αίσθηση επείγοντος και συχνότητας ούρησης για ένα χρονικό διάστημα. Η βελτίωση δεν είναι άμεση. Ωστόσο, κάποια βελτίωση στη ροή των ούρων παρατηρείται συνήθως σε περίπου τρεις εβδομάδες. Η δραματική βελτίωση διαρκεί τρεις μήνες.
Τι είναι γνωστό για τα αποτελέσματα του συστήματος Rezum;
Επειδή το σύστημα Rezūm είναι αρκετά νέο, οι γιατροί έχουν περιορισμένη εμπειρία με αυτό. Σε κλινικές δοκιμές, η διαδικασία χρησιμοποιήθηκε σε άνδρες με προστάτη ενός συγκεκριμένου μεγέθους. Το πόσο καλά λειτουργεί η τεχνική σε μεγαλύτερους προστάτες δοκιμάζεται τώρα.
Δεν έχουν αναφερθεί σημαντικές ιατρικές επιπλοκές από τη διαδικασία. Επειδή η θερμότητα του ατμού παραμένει στον προστάτη, η ικανότητα εκσπερμάτωσης ή στύσης δεν επηρεάζεται. Και επειδή η θεραπεία δεν βλάπτει τον ουροποιητικό σφιγκτήρα, ο κίνδυνος ακράτειας είναι πολύ χαμηλός.
Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα του συστήματος Rezūm δεν είναι ακόμη διαθέσιμα. Εάν θα χρειαστεί μια δεύτερη θεραπεία στο μέλλον και, εάν ναι, πόσο μακριά στο μέλλον είναι ακόμα άγνωστο. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μετά την κλινική δοκιμή βρίσκεται σε εξέλιξη με τις ελπίδες να απαντηθούν σύντομα σε μερικές από αυτές τις ερωτήσεις.
Λήψη θεραπείας
Αφού η FDA ενέκρινε το Σύστημα Rezūm, η εταιρεία που ανέπτυξε τη διαδικασία επέτρεψε σε ορισμένα ιατρικά κέντρα που συμμετείχαν στις κλινικές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της Κλινικής Cleveland, να το προσφέρουν στους ασθενείς. Η Cleveland Clinic άρχισε να χρησιμοποιεί τη θεραπεία τον Φεβρουάριο του 2016 και ήταν αρκετά ικανοποιημένη με τα αποτελέσματα, ακόμη και διδάσκοντας σε συναδέλφους σε εθνικό επίπεδο πώς να εκτελέσουν τη διαδικασία.
Το σύστημα Rezūm εγκαινίασε μια εποχή πιο φιλικών προς τον ασθενή θεραπειών για ένα κοινό πρόβλημα. Ευτυχώς, είναι μόνο η αρχή. Τώρα εγγράφουμε ασθενείς σε κλινικές δοκιμές τριών διαφορετικών συστημάτων για τη θεραπεία της BPH, όλα με πιθανότητα λιγότερων παρενεργειών.
Επιπλοκές της ανεπεξέργαστης BPH
Ως τελική σημείωση, είναι σημαντικό να μιλήσουμε για τις πιθανές επιπλοκές της ανεπεξέργαστης BPH. Βεβαίως, τα συμπτώματα της BPH μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής σας. Εκτός από αυτό, ωστόσο, η ανεπεξέργαστη BPH μπορεί να οδηγήσει σε:
- Λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης
- Πέτρες της ουροδόχου κύστης
- Βλάβη στα νεφρά (εάν η ροή των ούρων εμποδίζεται έτσι ώστε να δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας στα νεφρά σας)
- Η αδυναμία καθόλου ούρησης (απόφραξη εξόδου της ουροδόχου κύστης) είναι επείγουσα ανάγκη και επιπλέον είναι πολύ επώδυνη.
Μια λέξη από το Verywell
Η BPH είναι ένα σημαντικό πρόβλημα με τους άνδρες, το 50% των ανδρών ηλικίας μεταξύ 51 και 60 ετών να έχουν BPH, ενώ το 90% των ανδρών άνω των 80 έχουν την κατάσταση. Εκτός από την ταλαιπωρία και τις αρνητικές επιπτώσεις στον τρόπο ζωής σας, η BPH μπορεί να οδηγήσει σε άλλους επιπλοκές. Στο παρελθόν, μια επεμβατική χειρουργική επέμβαση (TURP) ήταν η μόνη διαθέσιμη θεραπεία, αφήνοντας πολλούς άνδρες να επιλέξουν να υποφέρουν στη σιωπή. Το σύστημα Rezūm προσθέτει μια νέα και ασφαλή εναλλακτική λύση στις διαδικασίες και τα φάρμακα που διατίθενται σήμερα.