Περιεχόμενο
Ένα κάταγμα ακτινικής κεφαλής είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κατάγματος αγκώνα που εμφανίζεται σε ενήλικες. Αυτός ο τύπος τραυματισμού προκαλείται συνήθως από την πτώση σε ένα τεντωμένο χέρι. Τα κατάγματα της ακτινικής κεφαλής εμφανίζονται συχνότερα σε δύο ομάδες ασθενών: ηλικιωμένες γυναίκες ως αποτέλεσμα οστεοπόρωσης ή νέοι άνδρες ως αποτέλεσμα σημαντικού τραύματος.Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες ομάδες ασθενών, αλλά αυτές οι δύο ομάδες είναι μακράν οι πιο συχνές. Επιπλέον, κατάγματα ακτινικής κεφαλής μπορεί να εμφανιστούν σε συνδυασμό με άλλο τραύμα αγκώνα και άνω άκρου.
Η ακτινική κεφαλή έχει σχήμα στρογγυλού δίσκου και είναι σημαντική στις κινήσεις του αγκώνα. Η ακτινική κεφαλή κινείται τόσο σε κάμψη όσο και σε επέκταση (κάμψη) της άρθρωσης του αγκώνα, καθώς και περιστροφή του αντιβράχιου. Επομένως, ο τραυματισμός στην ακτινική κεφαλή μπορεί να επηρεάσει όλες τις κινήσεις στον αγκώνα.
Συμπτώματα
Τα κατάγματα της ακτινικής κεφαλής συμβαίνουν συχνότερα μετά την πτώση και την επαφή με τον βραχίονα. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου κατάγματος περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον αγκώνα
- Περιορισμένο εύρος κίνησης της άρθρωσης
- Οίδημα της άρθρωσης
- Τρυφερότητα κυρίως στο εξωτερικό της άρθρωσης
Διάγνωση
Τα κατάγματα της ακτινικής κεφαλής συχνά εμφανίζονται σε ακτίνες Χ, αλλά μερικές φορές σε καλά ευθυγραμμισμένα σπασίματα του οστού, ενδέχεται να μην εμφανίζονται σε κανονική ακτινογραφία. Συχνά υπάρχει υποψία για τραυματισμό εάν παρατηρηθεί οίδημα στην ακτινογραφία εντός της άρθρωσης του αγκώνα. Άλλες εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, μπορούν να ληφθούν εάν υπάρχει η αβεβαιότητα της διάγνωσης.
Κατηγορίες
Υπάρχουν τρεις κατηγορίες κατάγματος ακτινικής κεφαλής:
- Τύπος 1: Χωρίς μετατόπιση (διαχωρισμός) του οστού
- Τύπος 2: Ένα απλό διάλειμμα με μετατόπιση
- Τύπος 3: Ένα σπασμένο κάταγμα (πολλά κομμάτια)
Θεραπεία του τραυματισμού
Η θεραπεία των καταγμάτων της ακτινικής κεφαλής εξαρτάται από την εμφάνιση του κατάγματος σε ακτίνες Χ. Τα κατάγματα της ακτινικής κεφαλής που δεν μετατοπίζονται άσχημα μπορούν να αντιμετωπιστούν με το νάρθηκα του αγκώνα για σύντομο χρονικό διάστημα για τον έλεγχο της δυσφορίας, ακολουθούμενο από πρώιμο εύρος κίνησης. Δεν συνιστάται πιο παρατεταμένη ακινητοποίηση και μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερα προβλήματα που προκύπτουν από η δυσκαμψία της άρθρωσης.
Φυσική θεραπεία για κάταγμα ακτινικής κεφαλής
Τα πιο σημαντικά μετατοπισμένα κατάγματα της ακτινικής κεφαλής μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για σταθεροποίηση του κατάγματος ή πιθανώς εκτομή της ακτινικής κεφαλής. Ο προσδιορισμός του κατάλληλου τύπου θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο αριθμός των θραυσμάτων των οστών, ο τραυματισμός άλλων οστών και οι σύνδεσμοι γύρω από τον αγκώνα και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς.
Εάν η ακτινική κεφαλή απαιτεί αφαίρεση, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα στη θέση του για να αποφευχθεί η αστάθεια του αγκώνα. Αυτή η διαδικασία που ονομάζεται αντικατάσταση ακτινικής κεφαλής είναι απαραίτητη εάν έχουν τραυματιστεί άλλα οστά και / ή σύνδεσμοι και η άρθρωση του αγκώνα είναι ασταθής χωρίς οποιαδήποτε ακτινική κεφαλή. Διαφορετικά, η απομάκρυνση ενός μεμονωμένου τραυματισμού ακτινικής κεφαλής συνήθως δεν προκαλεί βλάβη στη λειτουργία της άρθρωσης του αγκώνα.
Οι επιπλοκές των καταγμάτων της ακτινικής κεφαλής περιλαμβάνουν τη μη ένωση, το πονοκέφαλο, την αρθρίτιδα του αγκώνα και τη δυσκαμψία της άρθρωσης του αγκώνα. Τα μη κυνήγι (μη θεραπευμένα κατάγματα) και η κακοποίηση (κακώς ευθυγραμμισμένα κατάγματα) είναι συχνότερα με τη μη χειρουργική θεραπεία, αλλά συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Η αρθρίτιδα και η δυσκαμψία είναι πιο συχνές με πιο σοβαρούς τραυματισμούς, όπως κατάγματα που προκαλούν πολλά κομμάτια του οστού.