Περιεχόμενο
- Τι είναι το κοιλιακό αγγειογράφημα;
- Γιατί να χρειάζομαι κοιλιακό αγγειογράφημα;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός κοιλιακού αγγειογραφήματος;
- Πώς ετοιμάζομαι για κοιλιακό αγγειογράφημα;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός κοιλιακού αγγειογραφήματος;
- Τι συμβαίνει μετά από κοιλιακό αγγειογράφημα;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι το κοιλιακό αγγειογράφημα;
Ένα αγγειογράφημα είναι ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να εξετάσει τα αιμοφόρα αγγεία σας. Γίνεται για τον έλεγχο καταστάσεων όπως:
- Αδύναμο, τεντωμένο ή διευρυμένο τμήμα ενός αιμοφόρου αγγείου (ανεύρυσμα)
- Στένωση ενός αιμοφόρου αγγείου (στένωση)
- Αποφράξεις
Ένα κοιλιακό αγγειογράφημα εξετάζει τα αιμοφόρα αγγεία στην κοιλιά σας (κοιλιά). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της ροής του αίματος στα όργανα της κοιλιάς, όπως το ήπαρ και ο σπλήνας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για καθοδήγηση στην τοποθέτηση φαρμάκου ή άλλων υλικών για τη θεραπεία του καρκίνου ή της αιμορραγίας στην κοιλιά.
Η φθοριοσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια ενός κοιλιακού αγγειογραφήματος. Πρόκειται για ένα είδος "ταινίας" ακτίνων Χ με συνεχείς ακτίνες Χ που εμφανίζουν στον πάροχο εικόνες σε πραγματικό χρόνο της διαδικασίας δοκιμής.
Η βαφή αντίθεσης χρησιμοποιείται για να προκαλέσει τα αιμοφόρα αγγεία να φαίνονται στερεά στην εικόνα ακτίνων Χ. Αυτό επιτρέπει στον ακτινολόγο να δει τα αιμοφόρα αγγεία πιο καθαρά. Η βαφή εγχέεται σε συγκεκριμένα αιμοφόρα αγγεία για να εξετάσει μια συγκεκριμένη περιοχή της ροής του αίματος πιο στενά.
Για ένα κοιλιακό αγγειογράφημα, ένας καθετήρας (μικρός σωλήνας) τοποθετείται σε μια μεγάλη αρτηρία στη βουβωνική χώρα και στη συνέχεια τοποθετείται στη συγκεκριμένη αρτηρία που σας ενδιαφέρει. Η αντίθεση εγχέεται μέσω αυτού του σωλήνα. Στη συνέχεια, ο ακτινολόγος τραβά μια σειρά από ακτινογραφίες. Αυτές οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν τη ροή του αίματος στην κοιλιά. Μπορεί επίσης να κάνετε σάρωση CT (υπολογιστική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) με το αγγειογράφημα σας.
Γιατί να χρειάζομαι κοιλιακό αγγειογράφημα;
Μπορεί να χρειαστείτε ένα κοιλιακό αγγειογράφημα για να βρείτε προβλήματα των αιμοφόρων αγγείων στην κοιλιά. Τα προβλήματα περιλαμβάνουν:
- Ανευρύσματα
- Στένωση ή σπασμοί του αιμοφόρου αγγείου (αγγειόσπασμος)
- Μια σύνδεση μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών που δεν είναι φυσιολογική (αρτηριοφλεβική δυσπλασία)
- Ένας θρόμβος αίματος μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο ή απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου
Άλλες καταστάσεις που μπορεί να βρεθούν περιλαμβάνουν όγκους ή αιμορραγία. Η αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μεταφορά φαρμάκου απευθείας σε ιστό ή όργανο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την πήξη του φαρμάκου στη θέση της αιμορραγίας ή του φαρμάκου για τον καρκίνο σε έναν όγκο.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει άλλους λόγους να συστήσει ένα κοιλιακό αγγειογράφημα.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός κοιλιακού αγγειογραφήματος;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ρωτήστε επίσης για τους κινδύνους που ισχύουν για εσάς.
Εξετάστε το ενδεχόμενο να γράψετε όλες τις ακτίνες Χ που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων σαρώσεων και ακτινογραφιών για άλλους λόγους υγείας. Εμφάνιση αυτής της λίστας στον παροχέα σας. Οι κίνδυνοι έκθεσης σε ακτινοβολία μπορεί να συνδέονται με τον αριθμό των ακτίνων X που έχετε και τις θεραπείες ακτίνων Χ που έχετε με την πάροδο του χρόνου.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν:
- Είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.
- Είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε φάρμακα, βαφές αντίθεσης, τοπική αναισθησία, ιώδιο ή λατέξ
- Εάν έχετε ιστορικό νεφρικής νόσου
- Εάν θηλάζετε για να προσδιορίσετε εάν θα πρέπει να περιμένετε μέχρι τη διαδικασία για να συνεχίσετε το θηλασμό
Επειδή η διαδικασία περιλαμβάνει τα αιμοφόρα αγγεία και τη ροή του αίματος της κοιλιάς, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος επιπλοκών που αφορούν την κοιλιά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία λόγω διάτρησης ενός αιμοφόρου αγγείου
- Τραυματισμός στα νεύρα
- Θρόμβος αίματος στο αιμοφόρο αγγείο
- Περιοχή διόγκωσης που προκαλείται από συσσώρευση αίματος
- Μόλυνση
- Βλάβη οργάνων
Ενδέχεται να έχετε άλλους κινδύνους ανάλογα με τη συγκεκριμένη σας κατάσταση υγείας. Φροντίστε να μιλήσετε με τον παροχέα σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε πριν από τη διαδικασία.
Πώς ετοιμάζομαι για κοιλιακό αγγειογράφημα;
Συμβουλές για προετοιμασία:
- Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ρωτήστε τον για τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που δίνει άδεια για την εκτέλεση της διαδικασίας. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
- Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είχατε ποτέ αντίδραση σε οποιαδήποτε βαφή αντίθεσης ή εάν είστε αλλεργικοί στο ιώδιο.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε οποιοδήποτε φάρμακο, λατέξ, ταινία και αναισθησία.
- Θα χρειαστεί να νηστεύσετε για μια συγκεκριμένη περίοδο πριν από τη διαδικασία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πόσο καιρό να κάνετε νηστεία, είτε για λίγες ώρες είτε για μια νύχτα.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε.
- Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά) και τα συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
- Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε αντιπηκτικά (αραιωτικά του αίματος) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει εξέταση αίματος πριν από τη διαδικασία για να μάθει πόσο καιρό χρειάζεται το αίμα σας για πήξη. Μπορούν επίσης να γίνουν και άλλες εξετάσεις αίματος.
- Μπορεί να πάρετε ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία, εάν χρειαστεί. Μπορεί επίσης να πάρετε ένα αντιχολινεργικό φάρμακο, το οποίο δρα για να επιβραδύνει την παραγωγή σάλιο στο στόμα. Επιβραδύνει επίσης την παραγωγή οξέος στο στομάχι, και τις δραστηριότητες του εντερικού σωλήνα, μεταξύ άλλων επιδράσεων. Εάν πάρετε αυτό το φάρμακο, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το στόμα σας αισθάνεται ξηρό.
- Ανάλογα με την τοποθεσία που χρησιμοποιείται για την ένεση της βαφής αντίθεσης, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει έως 12 έως 24 ώρες. Ίσως χρειαστεί να περάσετε τη νύχτα.
- Με βάση την κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλες προετοιμασίες.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός κοιλιακού αγγειογραφήματος;
Μπορεί να έχετε κοιλιακό αγγειογράφημα ως εξωτερικός ασθενής ή ως μέρος της παραμονής στο νοσοκομείο. Ο τρόπος διεξαγωγής της δοκιμής ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Γενικά, ένα κοιλιακό αγγειογράφημα ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
- Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε τυχόν ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να παρεμποδίσουν τη δοκιμή.
- Θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
- Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας πριν από την έναρξη της διαδικασίας.
- Θα τοποθετηθείτε στο τραπέζι των ακτίνων Χ.
- Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα εισαχθεί στο χέρι ή στο χέρι σας.
- Ενδέχεται να είστε συνδεδεμένοι σε ένα όργανο ελέγχου καρδιάς που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και παρακολουθεί την καρδιά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα ζωτικά σας σημεία (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση και αναπνευστικός ρυθμός) θα παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ο ακτινολόγος θα ελέγξει τους παλμούς σας κάτω από το σημείο της ένεσης για τη βαφή αντίθεσης και θα τους επισημάνει με ένα δείκτη έτσι ώστε η ροή του αίματος προς το άκρο κάτω από το σημείο να μπορεί να ελεγχθεί μετά τη διαδικασία.
- Μια γραμμή θα εισαχθεί σε μια αρτηρία στη βουβωνική χώρα μετά τον καθαρισμό του δέρματος και την ένεση ενός τοπικού αναισθητικού. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια αρτηρία στην περιοχή του αγκώνα του βραχίονα. Εάν χρησιμοποιείται η περιοχή των βουβωνών ή των βραχιόνων, η περιοχή θα ξυριστεί πριν από την εισαγωγή της γραμμής. Εάν χρησιμοποιείται η θέση βραχίονα, θα εφαρμοστεί μανσέτα πίεσης στο βραχίονα κάτω από το σημείο και φουσκωθεί για να αποφευχθεί η ροή της χρωστικής αντίθεσης στον κάτω βραχίονα.
- Μόλις τοποθετηθεί η βελόνα, ένας καθετήρας (ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας) θα εισαχθεί στην αρτηρία στη βουβωνική χώρα ή στο σημείο του βραχίονα. Η φθοριοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της θέσης του καθετήρα εντός της κοιλιάς.
- Θα δοθεί ένεση χρωστικής αντίθεσης Ενδέχεται να έχετε κάποια αποτελέσματα όταν η βαφή εγχέεται στη γραμμή. Αυτές οι επιδράσεις περιλαμβάνουν αίσθηση έξαψης, αλμυρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα, σύντομο πονοκέφαλο ή ναυτία και / ή έμετο. Αυτά τα εφέ διαρκούν συνήθως για λίγα λεπτά.
- Ενημερώστε τον ακτινολόγο εάν έχετε προβλήματα αναπνοής, εφίδρωση, μούδιασμα ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.
- Μετά την ένεση της βαφής αντίθεσης, θα ληφθεί μια σειρά ακτίνων Χ. Η πρώτη σειρά ακτίνων Χ δείχνει τις αρτηρίες και η δεύτερη σειρά δείχνει τη ροή του αίματος στα τριχοειδή και φλεβικά.
- Μπορεί να υπάρχουν μία ή περισσότερες ενέσεις χρωστικής αντίθεσης.
- Ο καθετήρας θα αφαιρεθεί και θα ασκηθεί πίεση στην περιοχή για να αποτραπεί η αιμορραγία της αρτηρίας.
- Αφού ο ιστότοπος σταματήσει να αιμορραγεί, θα εφαρμοστεί επίδεσμος στον ιστότοπο. Ένας σάκος με άμμο ή άλλο βαρύ αντικείμενο μπορεί να τοποθετηθεί πάνω από την περιοχή για κάποιο χρονικό διάστημα για να αποφευχθεί περαιτέρω αιμορραγία ή σχηματισμός αιματώματος στην περιοχή.
Τι συμβαίνει μετά από κοιλιακό αγγειογράφημα;
Μετά τη διαδικασία, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο ανάκτησης για παρατήρηση. Το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί τη ροή του αίματος και θα αισθάνεται στο πόδι σας όπου τοποθετήθηκε ο καθετήρας ένεσης. Μια νοσοκόμα θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία και το σημείο της ένεσης.
Θα παραμείνετε στο κρεβάτι σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία. Το πόδι ή ο βραχίονας στο πλάι του σημείου της ένεσης θα διατηρηθούν ευθεία για έως και 12 ώρες.
Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο για τον πόνο για πόνο ή δυσφορία στο σημείο της ένεσης.
Θα σας ζητηθεί να πίνετε νερό και άλλα υγρά για να ξεπλύνετε τη βαφή αντίθεσης από το σώμα σας.
Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας μετά τη διαδικασία, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά.
Μετά την ανάρρωση, μπορείτε να επιστρέψετε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας ή να απομακρυνθείτε στο σπίτι σας. Εάν αυτή η διαδικασία έγινε ως εξωτερικός ασθενής, σχεδιάστε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι.
Μόλις φτάσετε στο σπίτι, θα πρέπει να ελέγξετε το σημείο της ένεσης για αιμορραγία. Μια μικρή μώλωπα είναι φυσιολογική, όπως και μια περιστασιακή σταγόνα αίματος στην περιοχή.
Παρακολουθήστε το πόδι ή το χέρι για αλλαγές στη θερμοκρασία ή το χρώμα, πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή απώλεια λειτουργίας του άκρου.
Πίνετε άφθονα υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση και να βοηθήσετε να περάσετε τη βαφή αντίθεσης.
Μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε τη βαριά δραστηριότητα και να μην κάνετε ζεστό μπάνιο ή ντους για ένα χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία.
Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν συμβεί κάτι από αυτά:
- Πυρετός ή ρίγη
- Αυξημένος πόνος, ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το σημείο της ένεσης της βουβωνικής χώρας
- Ψυχρότητα, μούδιασμα ή / και μυρμήγκιασμα ή άλλες αλλαγές στον προσβεβλημένο βραχίονα ή πόδι
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία