Περιεχόμενο
Το νεύρο abducens, που μερικές φορές ονομάζεται απαγωγό νεύρο, είναι υπεύθυνο για την κίνηση του πλευρικού ορθού μυός, ο οποίος επιτρέπει στο μάτι σας να περιστρέφεται μακριά από το κέντρο του σώματός σας και να κοιτάζει προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά. Οι απαγωγείς είναι το έκτο κρανιακό νεύρο (CN VI). Αυτό το νεύρο έχει μόνο κινητική λειτουργία και στερείται αισθητηριακής λειτουργίας.Οι απαγωγείς θεωρείται εξωφθάλμιο νεύρο, το οποίο κυριολεκτικά σημαίνει «έξω από το μάτι». Μαζί με το οφθαλμοκινητικό νεύρο (CN III) και το trochlear νεύρο (CN IV), παρέχει κίνηση στους μυς γύρω από το βολβό του ματιού αντί να προσκολλάται στο ίδιο το μάτι.
Ανατομία
Οι άνθρωποι έχουν 12 κρανιακά νεύρα που υπάρχουν σε γενικά συμμετρικά ζεύγη, ένα σε κάθε πλευρά του κεφαλιού σας. Εκτός αν είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τη μία πλευρά από την άλλη (όπως εάν ένα από αυτά είναι κατεστραμμένο), κάθε ζεύγος αναφέρεται πιο συχνά ως ένα μόνο νεύρο.
Τα κρανιακά νεύρα είναι διαφορετικά από τα υπόλοιπα νεύρα σας, τα οποία προέρχονται από τον νωτιαίο μυελό. Τα κρανιακά νεύρα προέρχονται από τον εγκέφαλο και τον εγκέφαλο και εκτελούν λειτουργίες στο πρόσωπο και το λαιμό σας.
Τα 12 κρανιακά νεύρα
Δομή και τοποθεσία
Το νεύρο abducens αναδύεται από το εγκεφαλικό στέλεχος, το οποίο κάθεται χαμηλά στο πίσω μέρος του εγκεφάλου σας και συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη. Η συγκεκριμένη περιοχή από την οποία προέρχεται το νεύρο ονομάζεται πυρήνας abducens.
Αφήνει το εγκεφαλικό στέλεχος και διέρχεται από μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται υποαραχνοειδής χώρος. Από εκεί, ταξιδεύει προς τα πάνω και διαπερνά μια σκληρή μεμβράνη, που ονομάζεται dura mater, η οποία τυλίγει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
Στη συνέχεια, τρέχει μεταξύ της dura και του κρανίου μέσω ενός χώρου που ονομάζεται κανάλι Dorello και παίρνει μια απότομη στροφή προς το πρόσωπό σας για να μετακινηθείτε στον σπηλαιώδη κόλπο. Εκεί, ακολουθεί την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία όπου μπορεί να εισέλθει στην τροχιά (την οφθαλμική υποδοχή) μέσω της ανώτερης τροχιακής ρωγμής.
Τέλος, συνδέεται με τον πλευρικό ορθό μυ του οφθαλμού. Ο πλευρικός ορθός μυς συνδέεται με το εξωτερικό του ματιού σας, ακριβώς σύμφωνα με τον μαθητή.
Ένας μικρός κλάδος του νευρικού νεύρου συνδέεται με τον αντίθετο μεσαίο μυ του ορθού.
Ανατομικές παραλλαγές
Πολλά νεύρα έχουν γνωστές ανατομικές παραλλαγές. Αυτά είναι σημαντικά για να γνωρίζουν οι γιατροί, ώστε να μπορούν να κάνουν σωστές διαγνώσεις και ειδικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ώστε να μπορούν να αποφύγουν την καταστροφή ενός νεύρου με ακανόνιστη πορεία.
Το νεύρο abducens έχει μερικές γνωστές παραλλαγές. Σε μερικούς ανθρώπους, το νεύρο μπορεί:
- Στείλτε ανώμαλα κλαδιά.
- Κάντε μια ασυνήθιστη πορεία από το εγκεφαλικό στέλεχος στον πλευρικό μυ του ορθού.
- Να διπλασιαστεί ή ακόμη και να τριπλασιαστεί σε τμήματα ή καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας του.
Λειτουργία
Η λειτουργία του νευρικού νεύρου είναι αρκετά απλή και απλή:
- Μετακινεί το μάτι προς τα έξω (απαγωγή) ώστε να μπορείτε να κοιτάξετε προς τα πλάγια.
- Μέσω του αντίπλευρου μέσου ορθού μυός, συντονίζει την ταυτόχρονη κίνηση από πλευρά σε πλευρά των ματιών σας.
Συνδεδεμένοι όροι
Το νεύρο abducens ταξιδεύει πιο μακριά μέσω του κρανίου από οποιοδήποτε άλλο κρανιακό νεύρο. Αυτό το αφήνει ευάλωτο σε τραυματισμούς σε πολλά σημεία. Η βλάβη σε αυτό το νεύρο ονομάζεται παράλυση νεύρου abducens ή παράλυση έκτου κρανιακού νεύρου.
Η πίεση προς τα κάτω στο στέλεχος του εγκεφάλου είναι μια κοινή αιτία βλάβης των απαγωγών. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Τραύμα
- Ανεύρυσμα
- Ισχαιμία (απώλεια ροής αίματος)
- Μόλυνση
- Φλεγμονή λόγω τραυματισμού ή ασθένειας
- Εγκεφαλικό
- Μεταβολική νόσος (δηλαδή, νόσος Wernicke)
- Απομυελινωτικές αλλοιώσεις
- Καρκιωματώδης μηνιγγίτιδα
- Κάταγμα βασικού κρανίου
- Ζημιά στην τροχιά (οφθαλμική υποδοχή)
- Βλάβη από χειρουργική επέμβαση ή άλλες ιατρικές επεμβάσεις, ιδίως με τη χρήση του σπηλαιώδους κόλπου
Σε άτομα με διαβήτη, τα κακώς ελεγχόμενα σάκχαρα στο αίμα αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την παράλυση του νευρικού νεφρού, όπως και ορισμένα προβλήματα στον σπηλαιώδη κόλπο. (Ωστόσο, η διαβητική νευροπάθεια και τα προβλήματα του σπηλαιώδους κόλπου είναι πιθανό να επηρεάσουν πολλά νεύρα πέρα από τους απαγωγείς.)
Σε πολλές περιπτώσεις, πιθανώς έως και 30%, η αιτία δεν εντοπίζεται ποτέ.
Στους ενήλικες, αυτό το νεύρο είναι το νεύρο του ματιού που έχει υποστεί συχνότερη βλάβη και είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο στα παιδιά. (Το τέταρτο κρανιακό νεύρο, το τριχλωρικό νεύρο, είναι το πιο συχνά τραυματισμένο στα παιδιά.)
Το πρωταρχικό σύμπτωμα της παράλυσης των νευρικών παραγόντων είναι η αδυναμία να απαγάγει το μάτι, το οποίο μπορεί να το κάνει να πέσει προς τα μέσα, σαν να «διασχίσει». Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διπλωπία, που είναι ο κλινικός όρος για διπλή όραση, επειδή τα μάτια δεν κοιτάζουν προς την ίδια κατεύθυνση.
Αιτίες και θεραπεία διπλής όρασηςΑναμόρφωση
Η θεραπεία και η διαχείριση της παράλυσης των νευρικών παρασίτων είναι διαφορετική για τα παιδιά από ό, τι για τους ενήλικες.
Θεραπεία σε παιδιά
Στα παιδιά, η θεραπεία επικεντρώνεται στην εκπαίδευση του ματιού για την αποκατάσταση της σωστής κίνησης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διάφορους τρόπους, όπως:
- Επικόλληση ενός ματιού κάθε φορά και εναλλασσόμενα περιοδικά, κάτι που βοηθά επίσης στην αποφυγή «τεμπέλης ματιού» στην ανεπηρέαστη πλευρά
- Πρισματική θεραπεία για την πρόληψη της διπλής όρασης
- Ενέσεις αλλαντίασης
- Εάν αποτύχουν άλλες θεραπείες, χειρουργική επέμβαση
Θεραπεία σε ενήλικες
Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την παράλυση νευρικών νεφρών σε ενήλικες είναι, τις περισσότερες φορές, περιμένετε και δείτε. Οι περισσότερες περιπτώσεις επιλύονται μόνες τους.
Όταν αυτό δεν συμβαίνει, η θεραπεία καθορίζεται με βάση το τι προκάλεσε την παράλυση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Στεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής
- Χειρουργική επέμβαση ή οσφυϊκή παρακέντηση για ανακούφιση της πίεσης
- Θεραπείες παρόμοιες με αυτές για παιδιά, με εξαίρεση την εναλλακτική επικόλληση
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο