Περιεχόμενο
Μπορεί να είναι τρομακτικό να λάβετε τα αποτελέσματα του Pap Smear από το γιατρό σας. Το "Normal" είναι εύκολο να γίνει κατανοητό. Ωστόσο, εάν έχετε ένα μη φυσιολογικό επίχρισμα Pap, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε εάν τα αποτελέσματα είναι οτιδήποτε πρέπει να ανησυχείτε. Αυτός ο οδηγός για μη φυσιολογικά αποτελέσματα Παπανικολάου θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι προσπαθεί να σας πει ο γιατρός σας. Όσο περισσότερο καταλαβαίνετε, τόσο πιο εύκολο θα είναι να λαμβάνετε ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα παρακολούθησης.Κανονικός
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα Παπανικολάου σημαίνει ότι όλα τα κύτταρα στο δείγμα έμοιαζαν με τον τρόπο που έπρεπε. Δεν αναφέρεται επιπλέον παρακολούθηση. Θα πρέπει να συνεχίσετε να δοκιμάζεστε σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες.
ASCUS
Άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιόριστης σημασίας (ASCUS). Με άλλα λόγια, υπάρχουν πλακώδη κύτταρα (τα κύτταρα που καλύπτουν την επιφάνεια του τραχήλου) που δεν φαίνονται φυσιολογικά. Ωστόσο, αυτά τα κύτταρα δεν είναι αρκετά ανώμαλα για να θεωρηθούν δυσπλασία.
Το ASCUS είναι το πιο συνηθισμένο μη φυσιολογικό αποτέλεσμα Παπανικολάου. Συνήθως δεν είναι τίποτα να ανησυχείτε. Παρόλο που το ASCUS μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη από τον ιό του θηλώματος πρώιμου ανθρώπου (HPV), μια διάγνωση ASCUS μπορεί επίσης να οφείλεται σε ερεθισμό από το σεξ ή ακόμη και κακή τεχνική Pap smear. Οι διαγνώσεις του ASCUS συχνά θα επιλυθούν αυθόρμητα με την πάροδο του χρόνου χωρίς παρέμβαση ή θεραπεία.
Η παρακολούθηση του ASCUS είναι συνήθως επαναλαμβανόμενο επίχρισμα Pap σε έξι μήνες. Εάν αυτό είναι φυσιολογικό, τότε δεν απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση. Σε αυτό το σημείο, ένας ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο κανονικό πρόγραμμα διαλογής.
Εναλλακτικά, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ASCUS μπορεί να δοκιμαστούν για HPV. Στη συνέχεια, όποιος είναι θετικός για έναν τύπο υψηλού κινδύνου θα αποσταλεί για περαιτέρω παρακολούθηση, όπως κολποσκόπηση ή ηλεκτροχειρουργική διαδικασία εκτομής βρόχου (LEEP).
Οι οδηγίες παρακολούθησης του ASCUS ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της εγκυμοσύνης, αλλά το ASCUS ισχύει δεν συνήθως απαιτούν επιθετική παρακολούθηση ή θεραπεία.
ΣΙΛ
Η πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη (SIL) είναι ένα άλλο κοινό μη φυσιολογικό αποτέλεσμα Παπανικολάου. Οι πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές βλάβες είναι πλακώδη κύτταρα που έχουν αλλάξει με τρόπο που υποδηλώνει ότι μπορεί τελικά να γίνουν καρκινικά. Αυτό, ωστόσο, δεν σημαίνει θα γίνετε καρκινικοί. Ακόμα και χωρίς θεραπεία, πολλές περιπτώσεις SIL θα επιλυθούν μόνες τους.
Οι διαγνώσεις πλακώδους ενδοεπιθηλιακής βλάβης μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: υψηλού βαθμού και χαμηλού βαθμού. Αυτά συσχετίζονται με τις διαγνώσεις του τραχήλου της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας (CIN) των CIN 1 και CIN 2 ή 3, αντίστοιχα.
LSIL / CIN 1:Οι χαμηλού βαθμού πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές βλάβες (LSIL) είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι ότι μια γυναίκα έχει μολυνθεί με HPV. Αυτή η διάγνωση υπονοεί επίσης ότι ο γιατρός που διαβάζει το επίχρισμα Pap ή βιοψία έχει δει σημάδια που μοιάζουν με προ-καρκίνο πρώιμου σταδίου.
Οι διαγνώσεις LSIL είναι σχετικά συχνές. Συχνά επιλύονται μόνοι τους χωρίς θεραπεία. Σε πολύ νέες γυναίκες, η παρακολούθηση είναι συνήθως επαναλαμβανόμενη επίχριση Pap σε έξι ή 12 μήνες. Για γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, σε αναπαραγωγική ηλικία, οι οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτικής και Γυναικολογίας (ACOG) προτείνουν κολποσκόπηση για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης. Δεν συνιστούν απαραίτητα θεραπεία. Για τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, η παρακολούθηση μπορεί να είναι επανάληψη Pap smear, HPV test ή κολποσκόπηση.
Επειδή το LSIL συχνά θεραπεύεται από μόνο του, οι περισσότεροι γιατροί υποστηρίζουν μια λιγότερο επιθετική προσέγγιση παρακολούθησης παρά τη θεραπεία. Στην πραγματικότητα, οι οδηγίες ACOG δηλώνουν ότι CIN 1 / LSIL δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται Εάν δεν έχει επιμείνει για περισσότερα από δύο χρόνια, προχωρά σε CIN 2 ή CIN 3 ή εμπλέκονται άλλοι ιατρικοί παράγοντες. Η υπερβολική θεραπεία, ωστόσο, εξακολουθεί να είναι σχετικά συχνή. Μερικές φορές όταν οι άνθρωποι ακούνε τη φράση "προ-καρκινικά κύτταρα" αποφασίζουν ότι θα προτιμούσαν να είναι ασφαλείς παρά να λυπηθούν, ακόμα και όταν η θεραπεία μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες.
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα του Pap Smear;
HSIL / CIN 2-3:Οι υψηλού βαθμού πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις (HSIL) είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας από ότι το LSIL. Ωστόσο, πολλές από αυτές τις βλάβες εξακολουθούν να υποχωρούν από μόνες τους. Το καρκίνωμα in situ (CIS) είναι η πιο σοβαρή μορφή του HSIL και η πιο πιθανό να εξελιχθεί σε καρκίνο. Το CIS μπορεί επίσης να διαγνωστεί ως CIN 3.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, κάθε γυναίκα που έχει διαγνωστεί με HSIL από Pap smear πρέπει να παρακολουθείται με κολποσκόπηση.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κολποσκόπησης, οι βλάβες μπορεί να υποβληθούν σε βιοψία ή μπορεί να αντιμετωπιστούν με LEEP, κωνοποίηση, κατάψυξη (κρυοθεραπεία) ή θεραπεία με λέιζερ. Για αρκετά μικρές βλάβες, μια βιοψία διάτρησης μπορεί στην πραγματικότητα να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία.
Τι να περιμένετε με ένα αποτέλεσμα HGSIL Pap SmearASC-Η
Αυτό το περίπλοκο ακρωνύμιο σημαίνει τη διάγνωση "άτυπα πλακώδη κύτταρα, δεν μπορεί να αποκλείσει το HSIL." Βασικά σημαίνει ότι οι γιατροί αντιμετωπίζουν προβλήματα στη διάγνωση. Μπορεί να έχετε HSIL, ίσως όχι. Οι γιατροί δεν μπορούν να πουν χωρίς περαιτέρω εξέταση. Συνιστάται παρακολούθηση με κολποσκόπηση.
AGC
Τα άτυπα αδενικά κύτταρα (AGC) αναφέρονται σε αλλαγές στον τράχηλο που δεν συμβαίνουν στο πλακώδες επιθήλιο. Αντ 'αυτού, παρατηρήθηκαν μη φυσιολογικά αδενικά κύτταρα στο δείγμα. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει καρκίνος στα άνω μέρη του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας.
Η παρακολούθηση του AGC μπορεί να περιλαμβάνει κολποσκόπηση, δοκιμές HPV και δειγματοληψία της επένδυσης τόσο του τραχήλου της μήτρας (του ενδοτραχήλου) όσο και της μήτρας (το ενδομήτριο). Η επιλογή της παρακολούθησης εξαρτάται από τους συγκεκριμένους τύπους μη φυσιολογικών κυττάρων που παρατηρήθηκαν στο επίχρισμα. Η θεραπεία για AGC, εάν είναι απαραίτητο, είναι πιο επεμβατική από τη θεραπεία βλαβών πλακωδών κυττάρων.
Καρκίνος
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αυτό σημαίνει ότι η βλάβη στον τράχηλο σας δεν είναι πλέον επιφανειακή. Πιθανότατα θα σταλεί σε έναν ογκολόγο για περαιτέρω παρακολούθηση και θεραπεία. Η έκταση της θεραπείας θα ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του καρκίνου σας.
Κατανόηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας