Απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων (ANC) για τη θεραπεία του καρκίνου

Posted on
Συγγραφέας: Roger Morrison
Ημερομηνία Δημιουργίας: 18 Σεπτέμβριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 1 Νοέμβριος 2024
Anonim
Low-Risk MDS: can we prevent progression?
Βίντεο: Low-Risk MDS: can we prevent progression?

Περιεχόμενο

Τα ουδετερόφιλα είναι λευκά αιμοσφαίρια που είναι σημαντικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Το ANC σημαίνει τον απόλυτο αριθμό ουδετερόφιλων και ο αριθμός των ουδετερόφιλων μπορεί να είναι χαμηλότερος από το κανονικό για οποιονδήποτε αριθμό λόγων, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών και των θεραπειών. Για παράδειγμα, μια μείωση του ANC μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας του καρκίνου.

Ένα υγιές άτομο έχει ANC μεταξύ 1.500 και 6.000. Ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας μια κοινή εξέταση αίματος που ονομάζεται πλήρης αριθμός αίματος ή CBC. Η CBC δίνει στο γιατρό σας όλους τους αριθμούς σας για ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια (WBCs) και αιμοπετάλια - τα μικρά κομμάτια κυτταρικού υλικού που βοηθούν στον έλεγχο της αιμορραγίας. Το ANC βρίσκεται πολλαπλασιάζοντας τον συνολικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων με το ποσοστό που είναι ουδετερόφιλα.

Παράδειγμα υπολογισμού: Εάν ο συνολικός σας αριθμός WBC είναι 8.000 λευκοκύτταρα και το 50% των WBCs είναι ουδετερόφιλα, τότε το ANC σας είναι 4.000 ουδετερόφιλα επειδή 8.000 × 0.50 = 4.000.

Συχνά, το ANC θα υπολογίζεται αυτόματα ως μέρος της εργαστηριακής αναφοράς. Εάν όχι, μπορεί να έχετε περιπτώσεις όπου τα ουδετερόφιλα αναφέρονται σε δύο ξεχωριστούς κάδους: "ζώνες" και "τμήματα". Αυτά θα μπορούσαν να προστεθούν μαζί, και θα ήταν σαν να προσθέσετε μαζί τον αριθμό των μόσχων και των ενηλίκων για να λάβετε έναν αριθμό για βοοειδή - δηλαδή, οι "ζώνες" είναι η πιο ανώριμη μορφή τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων ή τμημάτων.


Περισσότερα για το ANC

Είναι πιθανό ο συνολικός σας αριθμός WBC να είναι φυσιολογικός, αλλά ο αριθμός των ουδετερόφιλων σας είναι χαμηλός. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα ουδετερόφιλα έχουν συνήθως το μεγαλύτερο κομμάτι της πίτας ως προς τα συνολικά λευκά αιμοσφαίρια, ο αριθμός των WBC είναι συνήθως επίσης χαμηλός όταν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι χαμηλός.

Τα ουδετερόφιλα είναι WBCs που είναι πολυάριθμα στην κυκλοφορία του αίματος των υγιών ατόμων και είναι σημαντικά στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Είναι στην πραγματικότητα το πιο σημαντικό WBC στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Συνήθως αποτελούν περισσότερο από το 50% των συνολικών WBC σας όταν είστε υγιείς. Καλείται η παρουσία ασυνήθιστα μικρών αριθμών ουδετερόφιλων στο κυκλοφορούν αίμα ουδετεροπενία. Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί ουδετεροπενίας, ανάλογα με το πόσο χαμηλό είναι το ANC σας.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ένα υγιές άτομο έχει ANC μεταξύ 2.500 και 6.000. Όταν το ANC πέσει κάτω από 1.000, μπορεί να υπάρχει κάποιος αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης, οπότε ο γιατρός σας θα παρακολουθεί πολύ προσεκτικά τους αριθμούς σας. διατρέχετε πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης όταν το ANC είναι κάτω των 500.


Ο μυελός των οστών κάνει συνήθως τα κύτταρα του αίματος σας, συμπεριλαμβανομένων των ουδετερόφιλων. Θεραπείες καρκίνου που σώζουν ζωές, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας, μπορούν να στοχεύσουν τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα και να επηρεάσουν αρνητικά την παραγωγή ουδετερόφιλων - και έτσι η μείωση του ANC είναι μερικές φορές μια αναμενόμενη παρενέργεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το ANC αναμένεται να μειωθεί ή όταν είναι ήδη χαμηλό, μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά ή / και αυξητικοί παράγοντες-φάρμακα που βοηθούν στην αύξηση της παραγωγής ουδετερόφιλων.

Συμπτώματα

Απλά έχοντας χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή ακόμη και χαμηλό απόλυτο αριθμό ουδετερόφιλων δεν προκαλεί απαραίτητα εμφανή συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να είστε προσεκτικοί σχετικά με την πιθανότητα συμπτωμάτων λοίμωξης όταν εξαντλούνται τα ουδετερόφιλά σας. Δυστυχώς, καθώς το ANC μειώνεται, πολλά από αυτά τα σημεία μπορεί να μην είναι εμφανή όταν ξεκινά μια λοίμωξη.

Ακολουθούν μερικά από τα σημεία και τα συμπτώματα της λοίμωξης για τα οποία μπορείτε να είστε προσεκτικοί:

  • Πυρετός
  • Κρυάδα
  • Βήχας
  • ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
  • Διάρροια
  • Πόνος

Εάν υπάρχει μια κεντρική συσκευή φλεβικής πρόσβασης (κεντρική γραμμή ή θύρα), ελέγξτε για ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο ή πύον στην περιοχή, όπου ο σωλήνας εισέρχεται στο σώμα. Ένα άτομο με χαμηλό ANC μπορεί να μην έχει ερυθρότητα ή πύον, αλλά θα μπορούσε ακόμη να έχει λοίμωξη.


Εάν το ANC σας μειωθεί στα 1.000 ή χαμηλότερα και έχετε πυρετό, πολλοί κλινικοί γιατροί παίρνουν το άλμα της πίστης ότι υπάρχει λοίμωξη και η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκινά συνήθως αμέσως, συχνά πριν εντοπιστεί ποτέ η πηγή της λοίμωξης. γίνεται μια διαδικασία περιορισμού των πιθανών υπόπτων μεταξύ των πιθανών μολυσματικών παθογόνων ενώ συνεχίζει τη θεραπεία με τις πιο περιεκτικές θεραπείες.

Καθώς εμφανίζονται ορισμένες ενδείξεις, οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ακριβή τοποθεσία και την αιτία της λοίμωξης και ποια παθογόνα μπορεί να εμπλέκονται. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να επιλέξουν τη θεραπεία που είναι πιο πιθανό να λειτουργήσει - και αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το αντιβιοτικό που χορηγήθηκε στην αρχή θα αλλάξει σε ένα που είναι πιο προσαρμοσμένο για τα προσβλητικά σφάλματα.

Αιτίες

Η κατάθλιψη των WBC, συμπεριλαμβανομένων των ουδετερόφιλων, είναι η τοξικότητα πολλών διαφορετικών αντικαρκινικών θεραπειών. Ένα χαμηλό ANC μπορεί επίσης να είναι εκδήλωση ή σημάδι της υποκείμενης νόσου, όπως συμβαίνει σε ορισμένους τύπους καρκίνου του αίματος.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί χαμηλό ANC στη θεραπεία διαφόρων άλλων χρόνιων ασθενειών, όπως αυτοάνοσες διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Για παράδειγμα, μία από τις θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το tocilizumab, μπλοκάρει ένα κυτταρικό σήμα γνωστό ως IL-6 και έχει συνδεθεί με χαμηλότερα ANC, αν και μειώσεις στον αριθμό των ουδετερόφιλων σε ασθενείς που λαμβάνουν tocilizumab δεν φαίνεται να σχετίζονται με σοβαρές λοιμώξεις και είναι αντιμετωπίζονται με μέτρα που λαμβάνονται για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.

Τέλος, πολύ σπάνια, είναι πιθανό οι άνθρωποι να έχουν κάτι που ονομάζεται σοβαρή χρόνια πρωτογενής ουδετεροπενία. Αυτή η διαταραχή δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά έχει κυριαρχία των γυναικών και φαίνεται ότι παρά το χαμηλό ANC, οι σοβαρές λοιμώξεις είναι σπάνιες και οι ασθενείς έχουν συνολικά ευνοϊκό αποτέλεσμα.