Περιεχόμενο
- Επιλογές θεραπείας ακουστικού νευρώματος
- Θεραπεία ακουστικού νευρώματος: Μικροχειρουργικές προόδους
- Θεραπεία ακουστικού νευρώματος: Επιλογή της ομάδας φροντίδας σας
Κριτική από:
Rafael Tamargo, Μ.Δ.
Το μέγεθος έχει σημασία - και συχνά κατευθύνει πώς οι γιατροί αντιμετωπίζουν όγκους του εγκεφάλου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα ακουστικά νευρώματα (ή αιθουσαία σβανώματα). Πρόκειται για σπάνιο, καλοήθη (μη καρκινικό) εγκέφαλο που επηρεάζει συνήθως την ισορροπία ή την ακοή.
Ο νευροχειρουργός Johns Hopkins Rafael Tamargo, MD, εξηγεί πώς το μέγεθος μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία - και γιατί είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν γιατρό που έχει οικεία γνώση αυτών των συγκεκριμένων όγκων.
Επιλογές θεραπείας ακουστικού νευρώματος
Εάν έχετε διαγνωστεί με ακουστικό νεύρωμα, ο γιατρός σας θα καθορίσει το καλύτερο σχέδιο δράσης για εσάς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου
- Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, η οποία παρέχει ακτινοβολία με ακρίβεια στον όγκο, έτσι η ακτινοβολία στοχεύει μόνο τον όγκο και όχι τον περιβάλλοντα, υγιή
- Παρατήρηση, που σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα παρακολουθεί προσεκτικά τον όγκο μέσω προηγμένης απεικόνισης όπως MRI, αντί να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία
Το μέγεθος ενός όγκου είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες που καθορίζουν τη θεραπεία. Ωστόσο, δεν υπάρχει τυπικός τρόπος μέτρησης ενός ακουστικού νευρώματος, οπότε ο Tamargo λέει ότι διαφορετικοί γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις. Το πρόβλημα είναι ότι αυτοί οι όγκοι μοιάζουν με κώνο παγωτού, με παγωτό στην κορυφή.
Λόγω αυτού του σχήματος, αυτή η μέτρηση θα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το εάν ο όγκος μετράται κάθετα ή οριζόντια. Ο Tamargo λέει ότι η διάμετρος του «παγωτού στην κορυφή» είναι αυτό που έχει σημασία και πρέπει να καθορίσει πώς αντιμετωπίζετε. Αυτός είναι ένας λόγος που είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό που γνωρίζει καλά αυτούς τους όγκους.
Θεραπεία ακουστικού νευρώματος: Μικροχειρουργικές προόδους
Εάν ο γιατρός σας συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ακουστικού νευρώματος, αυτός ή αυτή θα προτείνει μια προσέγγιση που λαμβάνει υπόψη:
- Το μέγεθος του όγκου
- Η ηλικία σου
- Η υγεία σου
Οι σύγχρονες εξελίξεις στη νευροχειρουργική έχουν καταστήσει αυτές τις διαδικασίες ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές. Συχνά, οι χειρουργοί μπορούν να αντιστρέψουν ορισμένα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων ισορροπίας.
Οι γιατροί του Johns Hopkins χρησιμοποιούν χειρουργικά μικροσκόπια για να μεγεθύνουν αυτό που βλέπουν, προσφέροντας μεγαλύτερη ακρίβεια για τέτοιες εξειδικευμένες διαδικασίες. Δύο από τις κοινές νευροχειρουργικές προσεγγίσεις για την απομάκρυνση των ακουστικών νευρωμάτων περιλαμβάνουν:
- Υποκυκλική ή ρετροσιγμοειδής κρανιοτομή: Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση στη νευροχειρουργική που είναι ιδανική για μεγαλύτερους όγκους.Στο Johns Hopkins, οι χειρουργοί έχουν περισσότερες πιθανότητες να διατηρήσουν την ακοή ενός ασθενούς με αυτήν την προσέγγιση.
- Κρανιοτομία μετατραβρυθρινίνης: Αυτή η προσέγγιση θεωρείται γενικά για ασθενείς που δεν έχουν λειτουργική ακοή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται μέρος του ακουστικού πόρου, το οποίο θα επηρεάσει την ακοή.
Θεραπεία ακουστικού νευρώματος: Επιλογή της ομάδας φροντίδας σας
Επειδή αυτοί οι όγκοι του εγκεφάλου είναι τόσο σπάνιοι, τα μεγάλα ιατρικά κέντρα τείνουν να έχουν περισσότερη εμπειρία στη θεραπεία τους. Εάν δεν ζείτε κοντά σε ένα κέντρο όπου ένας γιατρός έχει θεραπεύσει εκατοντάδες από αυτούς τους συγκεκριμένους όγκους, τότε θα πρέπει να ταξιδέψετε σε έναν γιατρό που το κάνει.
Γιατί; Μελέτες δείχνουν ότι οι γιατροί που κάνουν περισσότερες από μια διαδικασία την εκτελούν πιο αποτελεσματικά. Αυτό σημαίνει ότι όσο περισσότερα ακουστικά νευρώματα αντιμετωπίζει ένας γιατρός, τόσο καλύτερα αποτελέσματα μπορεί να σας προσφέρει.
Στο Johns Hopkins, ο Tamargo και η ομάδα του βελτιώνουν συνεχώς τις μικροχειρουργικές τους προσεγγίσεις. Επιπλέον, κάθε χειρουργική επέμβαση (και σχέδιο θεραπείας) προσαρμόζεται σε έναν συγκεκριμένο όγκο και γίνεται κατάλληλη για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Αυτή η εξατομίκευση βελτιστοποιεί την επιτυχία.