Περιεχόμενο
Η αξιολόγηση μιας ιατρικής κατάστασης ή παραπόνου είναι δύσκολη υπό τις καλύτερες συνθήκες. Στο προ-νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου πραγματοποιούνται οι περισσότερες διασώσεις, υπάρχουν συχνά δυνατοί ήχοι και προβλήματα με τους παρευρισκόμενους για να κάνουν την αξιολόγηση των ιατρικών καταγγελιών πολύ πιο δύσκολη. Για να επιδεινωθούν τα πράγματα, το αλκοόλ παίζει συχνά ρόλο σε καταστάσεις διάσωσης.Τις περισσότερες φορές, όταν οι διασώστες αντιμετωπίζουν έναν μεθυσμένο ασθενή, δεν ανταποκρίνονται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης που σχετίζεται άμεσα με το αλκοόλ, όπως δηλητηρίαση από αλκοόλ. Αντ 'αυτού, οι διασώστες ανταποκρίνονται σε ασθενείς με τυπικές ασθένειες και τραυματισμούς - περιπλεγμένοι από αλκοόλ ή ναρκωτικά. Ένας έντονα μεθυσμένος ασθενής απαιτεί μια επιμελή αξιολόγηση.
Το αλκοόλ μπορεί να καλύψει ορισμένες ιατρικές καταστάσεις και η τοξικότητα από αλκοόλ φαίνεται παρόμοια με πολλές απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί βλάβη στο σώμα που αφήνει τους χρήστες αλκοόλ πιο επιρρεπείς σε ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Ανεξάρτητα από το εάν ένας ασθενής είναι απλά μεθυσμένος για ένα μεμονωμένο περιστατικό ή είναι χρόνια κατάχρηση αλκοόλ, θα πρέπει να γίνουν ορισμένες προσαρμογές για την αξιολόγηση και τη θεραπεία.
Συγκατάθεση και αλκοόλ ή τοξικομανία
Η τοξικοποίηση επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας της συγκατάθεσης σε ιατρικές καταστάσεις πρώτων βοηθειών και έκτακτης ανάγκης.Σε όλες τις περιπτώσεις (μεθυσμένες ή όχι), οι ασθενείς σε ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης πρέπει να δώσουν άδεια για έναν διασώστη να βοηθήσει. Απαιτείται από τον ασθενή να κατανοήσει την αναγκαιότητα της ιατρικής θεραπείας πριν συμφωνήσει σε οποιαδήποτε βοήθεια, καθώς και να κατανοήσει τις συνέπειες της άρνησης θεραπείας. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να γνωρίζουν τις πιθανές παρενέργειες κάθε θεραπείας που λαμβάνουν.
Αυτές είναι πολλές πληροφορίες. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για έναν ασθενή με αλκοόλ ή άλλες ουσίες. Λόγω της πολυπλοκότητας της απαιτούμενης σκέψης, θεωρείται συχνά για τους μεθυσμένους ασθενείς (όσο πιο μεθυσμένος, τόσο περισσότερο ισχύει) ότι εάν ήταν νηφάλιοι και λογικοί, θα δεχόταν βοήθεια στην κατάστασή τους. Καλούμε αυτήν τη μορφή άδειας σιωπηρή συγκατάθεση.
Αλκοόλ και τα ABC
Τα ABC πρώτων βοηθειών δεν αλλάζουν απλώς και μόνο επειδή ένας ασθενής είναι μεθυσμένος. Στην πραγματικότητα, οι ABC γίνονται πολύ πιο σημαντικοί για έναν ασθενή με αναπηρία. Το αλκοόλ είναι κατασταλτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος και μπορεί να καταστείλει το αντανακλαστικό του gag, προκαλώντας έκτακτη ανάγκη στους αεραγωγούς. Το αλκοόλ προκαλεί επίσης ιλίγγους σε μερικούς ανθρώπους, γεγονός που οδηγεί σε ναυτία και έμετο. Ο έμετος και ένα καταθλιπτικό σπασμό ή αντανακλαστικό βήχα θα οδηγήσει σε αναρρόφηση εμετού (εμετός) στον αεραγωγό.
Η βαθιά δηλητηρίαση από αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε καταθλιπτική αναπνευστική προσπάθεια, αναγκάζοντας τον ασθενή να αναπνέει αργά και ρηχά. Εκτός από το αλκοόλ, υπάρχουν πολλές άλλες ουσίες που προκαλούν ακόμη βαθύτερη αναπνευστική καταστολή. Τα οπιούχα, όπως η ηρωίνη, συνήθως προκαλούν πλήρη αναπνευστική ανακοπή (διακοπή της αναπνοής). Οι βενζοδιαζεπίνες, όπως το βαλέ, προκαλούν επίσης αναπνευστική καταστολή και γίνονται πιο ισχυρές όταν συνδυάζονται με αλκοόλ.
Το αλκοόλ προκαλεί διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία μειώνει την αρτηριακή πίεση και εμποδίζει την ικανότητα του σώματος να αντισταθμίσει την αιμορραγία και το σοκ. Η διαστολή του αγγείου (αγγειοδιαστολή) επιτρέπει στο αίμα να τρέχει στο δέρμα και να πλημμυρίσει την επιφάνεια του σώματος, όπου ψύχεται - πιθανώς οδηγεί σε υποθερμία.
Το αλκοόλ προκαλεί πολλές αλλαγές στο επίπεδο συνείδησης ενός ατόμου. Η οδυνηρή ομιλία, το ασταθές βάδισμα και η σύγχυση είναι τα πιο συνηθισμένα. Όποιος έχει δει ένα μεθυσμένο άτομο ξέρει πώς η μέθη μπορεί να κάνει ένα άτομο να ενεργήσει και να ακούγεται. Αυτές οι αντιδράσεις είναι παρόμοιες με σημάδια διαφόρων εγκεφαλικών τραυματισμών και ασθενειών. Το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο τραυματισμός στο κεφάλι και η υπογλυκαιμία είναι συνήθεις καταστάσεις που σχετίζονται με τον εγκέφαλο και οδηγούν σε διαταραχές ομιλίας και βάδισης, οι οποίες μπορεί να συγχέονται με την κατανάλωση αλκοόλ.
Εκτός από τις οξείες επιπτώσεις της κατανάλωσης αλκοόλ στη νευρολογική λειτουργία του εγκεφάλου, υπάρχουν φυσικές αλλαγές που προκύπτουν από μέτρια έως σοβαρή κατανάλωση αλκοόλ. Ιδιαίτερη ανησυχία είναι η ατροφία του εγκεφάλου («συρρίκνωση» του εγκεφάλου). Η ατροφία του εγκεφάλου αφήνει περισσότερο χώρο μέσα στο κρανίο για συλλογή αίματος κατά τη διάρκεια εγκεφαλικού τραυματισμού. Το αλκοόλ αποδυναμώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τα καθιστά πιο ευαίσθητα σε ρήξη και αιμορραγία. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων οδηγεί στην αύξηση της ενδοκρανιακής αιμορραγίας και η κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί στην πιθανότητα πτώσης.
Τα θύματα δεν είναι ποτέ «Μεθυσμένα»
Μπορεί να υπάρχει η τάση να απορρίπτονται τα παράπονα των μεθυσμένων θυμάτων λόγω των δεικτών ότι υπάρχει αλκοόλ. Τα σοβαρά μεθυσμένα θύματα συχνά μυρίζουν αλκοόλ και μπορεί να έχουν ανεπιθύμητα χαρακτηριστικά, όπως η ακράτεια, που τα καθιστούν δυσάρεστα για θεραπεία.
Με όλες αυτές τις επιδράσεις του αλκοόλ στο σώμα και το μυαλό, μπορεί να παραβλεφθούν πολύ πραγματικά ιατρικά προβλήματα. Γνωρίζοντας τις συνέπειες, δεν υπάρχει δικαιολογία για μια κακή αξιολόγηση. Να υποθέτετε πάντα ότι τα σημεία και τα συμπτώματα είναι από την πιο σοβαρή δυνατή ιατρική κατάσταση και, στη συνέχεια, αποκλείετε τις αιτίες, με τη σειρά τους, να εργάζονται προς λιγότερο σοβαρές καταστάσεις. Συχνά, η τοξικότητα από το αλκοόλ είναι το λιγότερο πρόβλημα των θυμάτων.
Οι επαγγελματίες και οι λαϊκοί διασώστες πρέπει επίσης να λαμβάνουν υπόψη το τοξικό αλκοόλ κατά την αξιολόγηση των θυμάτων ασθένειας ή τραυματισμού. Ακριβώς η παρουσία αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει ορισμένα αποτελέσματα. Ένα μεθυσμένο θύμα με δύσπνοια μπορεί να έχει μια πιο σοβαρή αντίδραση στην έλλειψη οξυγόνου.
Η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε πολύ σοβαρά ιατρικά προβλήματα, καταστρέφοντας όργανα τόσο διαφορετικά όσο το ήπαρ, οισοφάγος, ο εγκέφαλος και η καρδιά. Για να μην αναφέρουμε, οι χρόνιοι χρήστες αλκοόλ τείνουν να χρησιμοποιούν άλλες επιβλαβείς ουσίες - όπως ο καπνός - με τις δικές τους συνέπειες. Αντιμετωπίστε τις ανάγκες των θυμάτων ανεξάρτητα από τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ.