Περιεχόμενο
Η γνωστική εκτίμηση του Μόντρεαλ (MoCA) είναι μια σύντομη δοκιμή 30 ερωτήσεων που διαρκεί περίπου 10 έως 12 λεπτά για να ολοκληρωθεί και βοηθά στην αξιολόγηση των ατόμων για άνοια. Δημοσιεύθηκε το 2005 από μια ομάδα στο Πανεπιστήμιο McGill που εργάστηκε για αρκετά χρόνια σε κλινικές μνήμης στο Μόντρεαλ.Ακολουθεί μια ματιά στο τι περιλαμβάνει το MoCA, πώς βαθμολογείται και ερμηνεύεται και πώς μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της άνοιας.
Εκτίμηση
Το MoCA αξιολογεί διαφορετικούς τύπους γνωστικών ικανοτήτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Προσανατολισμός: Ο διαχειριστής δοκιμής σας ζητά να δηλώσετε την ημερομηνία, μήνα, έτος, ημέρα, τόπο και πόλη.
- Βραχυπρόθεσμη μνήμη / καθυστέρηση ανάκλησης: Πέντε λέξεις διαβάζονται, ο δοκιμαστής καλείται να τις επαναλάβει, διαβάζεται ξανά και ζητείται να επαναλάβει ξανά. Αφού ολοκληρώσει άλλες εργασίες, ζητείται από το άτομο να επαναλάβει κάθε μία από τις πέντε λέξεις και να του δώσει μια ένδειξη της κατηγορίας στην οποία ανήκει η λέξη, εάν δεν είναι σε θέση να τις ανακαλέσει χωρίς την υπόδειξη.
- Εκτελεστική λειτουργία / ορατότητα: Αυτές οι δύο ικανότητες αξιολογούνται μέσω του Trails B Test, το οποίο απαιτεί από εσάς να σχεδιάσετε μια γραμμή για να ακολουθήσετε σωστά τα εναλλακτικά ψηφία και αριθμούς (1-A, 2-B, κ.λπ.) και μέσω μιας εργασίας που απαιτεί να σχεδιάσετε ένα αντίγραφο του σχήμα κύβου.
- Γλωσσικές ικανότητες: Αυτή η εργασία συνίσταται στην επανάληψη δύο προτάσεων σωστά και στη συνέχεια στη λίστα όλων των λέξεων που μπορούν να θυμηθούν που ξεκινούν με το γράμμα "F".
- Αφαίρεση: Σας ζητείται να εξηγήσετε πώς τα δύο είδη είναι όμοια, όπως ένα τρένο και ένα ποδήλατο. Αυτό μετρά την αφηρημένη συλλογιστική σας, η οποία συχνά εξασθενεί στην άνοια. Το τεστ ερμηνείας παροιμιών είναι ένας άλλος τρόπος για να δοκιμάσετε τις αφηρημένες δεξιότητες συλλογιστικής.
- Ονομασία ζώων: Εμφανίζονται τρεις εικόνες ζώων και ζητείται από το άτομο να ονομάσει κάθε μία.
- Προσοχή: Ο δοκιμαστής καλείται να επαναλάβει μια σειρά αριθμών προς τα εμπρός και στη συνέχεια μια διαφορετική σειρά προς τα πίσω για να αξιολογήσει την προσοχή.
- Δοκιμή ρολογιού: Σε αντίθεση με τις εξετάσεις Mini-διανοητικής κατάστασης (MMSE) που δεν περιλαμβάνουν τη δοκιμή σχεδίασης ρολογιού, το MoCA ζητά από το άτομο που αξιολογείται να σχεδιάσει ένα ρολόι που διαβάζει δέκα έντεκα.
Βαθμολογία
Τα σκορ στο MoCA κυμαίνονται από μηδέν έως 30, με βαθμολογία 26 και υψηλότερα γενικά θεωρούνται φυσιολογικά.
Στα αρχικά δεδομένα της μελέτης για τον καθορισμό του MoCA, οι φυσιολογικοί μάρτυρες είχαν μέση βαθμολογία 27,4, σε σύγκριση με 22,1 σε άτομα με ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) και 16,2 σε άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ.
Η ανάλυση βαθμολογίας έχει ως εξής:
- Ισοχωρική και εκτελεστική λειτουργία: 5 βαθμοί
- Ονομασία ζώων: 3 βαθμοί
- Προσοχή: 6 βαθμοί
- Γλώσσα: 3 βαθμοί
- Αφαίρεση: 2 βαθμοί
- Καθυστέρηση ανάκλησης (βραχυπρόθεσμη μνήμη): 5 βαθμοί
- Προσανατολισμός: 6 βαθμοί
- Επίπεδο εκπαίδευσης: 1 βαθμός προστίθεται στη βαθμολογία των υποψηφίων αν έχουν 12 χρόνια ή λιγότερο επίσημη εκπαίδευση
Χρησιμότητα
Το MoCA είναι ένα σχετικά απλό, σύντομο τεστ που βοηθά τους επαγγελματίες της υγείας να προσδιορίσουν γρήγορα εάν ένα άτομο έχει μη φυσιολογική γνωστική λειτουργία και μπορεί να χρειαστεί μια πιο διεξοδική διαγνωστική εργασία για τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της άνοιας σε άτομα με ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) και επειδή ελέγχει για εκτελεστική λειτουργία, είναι πιο ευαίσθητο από αυτή την άποψη από το MMSE. Τέλος, έχει αποδειχθεί ότι εντοπίζει καλύτερα γνωστικά προβλήματα σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον ασθένεια.
Πλεονεκτήματα έναντι μειονεκτημάτων
Τα πλεονεκτήματα του MoCA περιλαμβάνουν τη συντομία, την απλότητα και την αξιοπιστία του ως τεστ διαλογής για τη νόσο του Alzheimer. Επιπλέον, μετρά ένα σημαντικό συστατικό της άνοιας που δεν μετράται από το MMSE, δηλαδή την εκτελεστική λειτουργία. Φαίνεται να λειτουργεί καλά στην άνοια της νόσου του Πάρκινσον, και σε αντίθεση με το MMSE, είναι δωρεάν για μη κερδοσκοπική χρήση.
Σημειωτέον, το MoCA είναι διαθέσιμο σε περισσότερες από 35 γλώσσες, και υπάρχει επίσης ένα MoCA Test Blind που επιτρέπει τις γνωστικές δοκιμές για όσους έχουν προβλήματα όρασης.
Ένα μειονέκτημα του MoCA είναι ότι διαρκεί λίγο περισσότερο από το MMSE για τη διαχείριση, και όπως πολλές άλλες εξετάσεις, θα πρέπει να συνδυαστεί με πολλές άλλες εξετάσεις και δοκιμές για τον ακριβή εντοπισμό και διάγνωση της άνοιας.
Μια λέξη από το Verywell
Το να γνωρίζετε τι περιλαμβάνει το MoCA και πώς βαθμολογείται μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τα αποτελέσματά του για εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο. Θυμηθείτε, επίσης, ότι το MoCA, ενώ βοηθά στον εντοπισμό γνωστικών προβληματισμών, θα πρέπει να συνδυαστεί με αρκετές άλλες αξιολογήσεις που πραγματοποιούνται από ιατρό προκειμένου να αξιολογηθεί πλήρως η ψυχική λειτουργία και να εντοπιστούν πιθανές αιτίες απώλειας μνήμης.
Πόσο ακριβής είναι η βαθμολογία BIMS στον εντοπισμό της άνοιας;