Περιεχόμενο
Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε άσθμα, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια μιας επίθεσης άσθματος. Τα συμπτώματα μιας επίθεσης άσθματος περιλαμβάνουν συριγμό, μια αίσθηση ότι παλεύετε να αναπνέετε και ωχρά ή μπλε δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών ή τα χείλη.Η έγκαιρη διαχείριση μπορεί να αποτρέψει ένα ταξίδι στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή την είσοδο στο νοσοκομείο - τα αποτελέσματα μιας επίθεσης άσθματος μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα. Οι αναπνευστικές εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι τα αναπνευστικά σας προβλήματα προκαλούνται από προσβολή άσθματος. Οι συσκευές εισπνοής διάσωσης χρησιμοποιούνται συχνά για να την σταματήσουν γρήγορα.
Το μοιραίο άσθμα είναι ένα σημαντικό πρόβλημα - περισσότεροι από 10 Αμερικανοί πεθαίνουν κάθε μέρα από τις επιπτώσεις του άσθματος. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε μια επίθεση άσθματος και πώς να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μιας.
Συμπτώματα
Μπορεί να εμφανίζετε συχνά προσβολές άσθματος ή μπορεί να έχετε μεγάλες χρονικές περιόδους χωρίς συμπτώματα. Αυτά τα επεισόδια προκαλούν σοβαρή σωματική δυσφορία και αγωνία. Οι κρίσεις άσθματος μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να επιδεινωθούν γρήγορα. Μερικές φορές, διαρκούν μόνο λίγα λεπτά, αλλά πολλά δεν βελτιώνονται χωρίς θεραπεία.
Προειδοποιητικά σημάδια
Συχνά, οι επιθέσεις άσθματος προηγούνται από αυξημένη συχνότητα συμπτωμάτων άσθματος, αλλά αυτό δεν ισχύει απαραίτητα πάντα. Εάν το άσθμα σας δεν ελέγχεται βέλτιστα, ενδέχεται να εμφανίσετε σημάδια επικείμενης κρίσης άσθματος.
Προειδοποιητικά σημάδια επιδείνωσης του άσθματος και πρώιμα σημάδια επίθεσης άσθματος περιλαμβάνουν:
- Διαλείπουσα συριγμό
- Αυξημένος βήχας
- Ήπια δύσπνοια
- Περιστασιακή σφίξιμο στο στήθος
- Κόπωση ή δύσπνοια με άσκηση ή κατά την εκτέλεση φυσιολογικών καθημερινών δραστηριοτήτων
- Επιδείνωση αλλεργιών
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος
Μια επίθεση άσθματος είναι πιο ξαφνική και σοβαρή από τα διαλείπουσα σημάδια επιδείνωσης ή κακώς ελεγχόμενου άσθματος.
Τα αποτελέσματα μιας επίθεσης άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Συριγμός (ένας ήχος σφυρίγματος κατά την αναπνοή μέσα ή έξω)
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Συνεχής βήχας
- Δυσκολία αναπνοής
- Tachypnea (πολύ γρήγορη αναπνοή)
- Ρηχή αναπνοή
- Οπισθοδρόμηση (το δέρμα σας τραβιέται καθώς αναπνέετε)
- Στεγανότητα στο στήθος
- Δυσκολία ομιλίας σε πλήρεις προτάσεις
- Χλωμό δέρμα
- Άγχος ή αίσθηση πανικού
- Δυσκολία στο περπάτημα λόγω δύσπνοιας.
- Κυάνωση (μπλε χείλη, δάκτυλα ή δάχτυλα)
Μπορεί να μην έχετε απαραίτητα όλα τα αποτελέσματα μιας επίθεσης άσθματος, αλλά είστε βέβαιοι ότι θα παρατηρήσετε τα συμπτώματα όταν έχετε κάποιο από αυτά.
Βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε αριθμούς έκτακτης ανάγκης και λεπτομέρειες σχετικά με το ποιος πρέπει να επικοινωνήσετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης σε ένα εύκολα αναγνωρίσιμο μέρος, όπως το ψυγείο ή μια πλακέτα ανακοινώσεων κοντά στο τηλέφωνό σας.
Είναι επίσης καλή ιδέα να μεταφέρετε αυτές τις πληροφορίες μαζί σας σε μια κάρτα και να τις προσθέσετε στο κινητό σας.
Αιτίες
Οι κρίσεις άσθματος μπορεί να συμβούν όταν έχετε λοίμωξη όπως το κοινό κρυολόγημα ή κάποιο άλλο είδος ιογενούς ή βακτηριακής αναπνευστικής λοίμωξης. Ομοίως, τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν όταν αναπνέετε μια ουσία που ερεθίζει τους πνεύμονές σας, όπως ο καπνός του τσιγάρου, η σκόνη ή άλλοι πιθανοί παράγοντες.
Ενεργοποιητές
Οι κρίσεις άσθματος συμβαίνουν συχνά ως απόκριση σε μια σκανδάλη, η οποία είναι συνήθως μια αβλαβής ουσία στο περιβάλλον. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να προκαλέσει ανοσοαπόκριση όταν εκτίθεστε στη σκανδάλη που συμπεριφέρεται σαν η σκανδάλη να είναι μολυσματικός μικροοργανισμός.
Οι συνήθεις κανόνες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:
- Γύρη
- Ζωικό ζώο
- Στρες
- Σκόνη
- Ακαλώια σκόνης: Μάθετε τι αυξάνει την έκθεση στα ακάρεα σκόνης.
- Μούχλα
- Περιττώματα από κατσαρίδες και άλλα παράσιτα
- Ακραίος καιρός
- Ασκηση
- Καπνός καπνού
- Φάρμακα όπως βήτα αποκλειστές και αναστολείς ACE
Λάβετε υπόψη ότι οι προσβολές άσθματος κάθε ατόμου μπορεί να προκληθούν από ορισμένες, αλλά όχι όλες, από αυτές τις κοινές ουσίες.
Παράγοντες κινδύνου
Εάν έχετε διάγνωση άσθματος, κινδυνεύετε να προσβληθείτε από άσθμα. Ένας αριθμός διαφορετικών παραγόντων κινδύνου μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης κρίσης άσθματος.
Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο σημαντικής προσβολής άσθματος εάν:
- Είχατε μια σοβαρή επίθεση άσθματος στο παρελθόν
- Απαιτούμενη εισαγωγή σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας για τη φροντίδα του άσθματος σας τον τελευταίο χρόνο
- Απαιτείται συχνή χρήση της συσκευής εισπνοής διάσωσης
- Έχετε ιστορικό κατάχρησης ουσιών
- Έχετε ιστορικό σημαντικής ψυχικής ασθένειας
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος
Οι κρίσεις άσθματος προκαλούνται από ξαφνική βρογχοσυστολή (σύσφιξη των βρόγχων). Οι βρόγχοι σας είναι δίοδοι μέσω των οποίων εισέρχεται ο αέρας στους πνεύμονες. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να υπερβάλλει και να απελευθερώσει χημικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος που προκαλούν βρογχοσυστολή, καθιστώντας δύσκολη την είσοδο του αέρα στους πνεύμονες.
Οι κρίσεις άσθματος χαρακτηρίζονται από τρία διαφορετικά χαρακτηριστικά:
- Βρογχοσυστολή και σπασμός των βρόγχων, που τους στενεύει ή τους κλείνει, εμποδίζοντας τον αέρα να εισέλθει στους πνεύμονες
- Υπερβολική βλέννα στους πνεύμονες - που φράζει τους βρόγχους, περιορίζοντας τη ροή του αέρα
- Φλεγμονή των διόδων αέρα, που πυκνώνουν τους βρόγχους, στενεύουν τον αυλό (άνοιγμα)
Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις άσθματος μπορούν να οδηγήσουν σε προοδευτικές ουλές. Αυτό αφήνει μόνιμη, μη αναστρέψιμη βλάβη που καθιστά ακόμη πιο δύσκολη τη ροή του αέρα στους πνεύμονες.
Διάγνωση
Οι κρίσεις άσθματος διαγιγνώσκονται με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Εάν δεν είναι σαφές εάν οι αναπνευστικές σας δυσκολίες προκαλούνται από προσβολή άσθματος ή κάτι άλλο, ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση μεταξύ προσβολής άσθματος και άλλων καταστάσεων που επηρεάζουν την αναπνοή.
Οι δοκιμές που μπορεί να χρειαστείτε όταν έχετε προσβολή άσθματος περιλαμβάνουν:
Παλμικό οξύμετρο: Ένα παλμικό οξύμετρο είναι μια μη επεμβατική δοκιμή που μετρά τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα σας. Είναι μια μικρή συσκευή που τοποθετείται στο δάχτυλό σας, παρέχοντας μια συνεχή, ενημερωμένη ανάγνωση. Αυτή η δοκιμή είναι χρήσιμη για την παρακολούθηση του επιπέδου οξυγόνου σας για να εκτιμήσετε εάν η κατάστασή σας βελτιώνεται ή επιδεινώνεται. Τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου υποδηλώνουν ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Σπειρομετρία: Αυτή είναι μια δοκιμή που μετρά πόσος αέρας μπορείτε να αναπνέετε σε ένα επιστόμιο. Απαιτεί την ενεργό συμμετοχή σας, οπότε δεν μπορείτε να το κάνετε εάν είστε σε σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια.
Η σπιρομετρία μετρά την αναγκαστική ζωτική ικανότητα, που είναι ένα μέτρο του πόσο αέρα μπορείτε να αναπνέετε (μετά την εισπνοή όσο περισσότερου αέρα μπορείτε). Μετρά επίσης τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής, που είναι ένα μέτρο του πόσο αέρα μπορείτε να αναπνέετε σε ένα λεπτό. Όταν αυτές οι τιμές είναι χαμηλότερες από τις κανονικές, είναι ένα σημάδι εξασθενημένης αναπνευστικής λειτουργίας.
Δοκιμή απεικόνισης: Ίσως χρειαστεί να κάνετε τεστ απεικόνισης, όπως ακτινογραφία, ηλεκτρονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI), για να αξιολογήσετε τους πνεύμονες και τις γύρω δομές. Αυτό μπορεί να εντοπίσει σοβαρές λοιμώξεις, τραυματικούς τραυματισμούς ή πνευμονική νόσο.
Δοκιμή εξαερισμού / διάχυσης (σάρωση V / Q): Πρόκειται για ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ροής του αίματος και της ροής του αέρα. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό αλλαγών που παρατηρούνται στο άσθμα. Η σάρωση V / Q είναι επίσης χρήσιμη για τον εντοπισμό πνευμονικής εμβολής (PE), που είναι θρόμβος αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τους πνεύμονες. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική δυσλειτουργία παρόμοια με αυτή του άσθματος.
Αέριο αρτηριακό αίμα: Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική εξέταση αίματος στην οποία το αίμα προέρχεται από την αρτηρία σας. Αυτή η δοκιμή μετρά το επίπεδο οξυγόνου, το pH του αίματος, το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα και το επίπεδο όξινου ανθρακικού.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG): Μια ηλεκτρική δοκιμή που μετρά τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό, ένα EKG μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς σας να εκτιμήσουν εάν έχετε καρδιακό πρόβλημα. Μερικές φορές, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή που είναι παρόμοια με εκείνη μιας επίθεσης άσθματος.
Μόλις διαγνωστεί με προσβολή άσθματος, η ιατρική σας ομάδα θα συνεχίσει να σας παρακολουθεί έως ότου καταστεί σαφές ότι το επεισόδιο έχει επιλυθεί.
Θεραπεία
Επειδή η γρήγορη θεραπεία είναι απαραίτητη, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει θεραπείες για να τις χρησιμοποιήσετε όταν έχετε προσβολή άσθματος. Και ο γιατρός σας θα σας δώσει επίσης οδηγίες για το πότε πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Οι κρίσεις άσθματος αντιμετωπίζονται συνήθως με εισπνευστήρες. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται με μια συσκευή που ονομάζεται νεφελοποιητής. Χρησιμοποιείτε αυτήν τη συσκευή για να αναπνέετε το φάρμακο. Η ιατρική σας ομάδα θα σας δείξει πώς να χρησιμοποιείτε νεφελοποιητή στο σπίτι.
Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα νεφελοποιητή για το άσθμαΕισπνευστήρες
Όταν έχετε προσβολή άσθματος, τα εισπνεόμενα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα το επεισόδιο.
Τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα ταχείας δράσης που διευρύνουν τους βρόγχους, επιτρέποντας στον αέρα να κινηθεί στους πνεύμονες. Είναι αντιχολινεργικά που αντισταθμίζουν τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης (ένας νευροδιαβιβαστής που διεγείρει τη συστολή (στένωση) των βρόγχων).
Τα βρογχοδιασταλτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνουν:
- Proventil, Ventolin (αλβουτερόλη)
- Xopenex (λεβαλβουτερόλη)
- Alupent (μεταπροτερενόλη)
Οι στεροειδείς εισπνευστήρες χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής όταν αντιμετωπίζετε άσθμα. Τα στεροειδή που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνουν:
- Qvar (διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη)
- Pulmicort, Entocort, Uceris (βουδεσονίδη)
- Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (προπιονική φλουτικαζόνη)
- Azmacort (ακετονίδη τριαμκινολόνης)
- Aerobid (φλουινισολίδη)
Αυτά τα εισπνεόμενα φάρμακα αναφέρονται συχνά ως φάρμακα διάσωσης. Μπορεί να σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε ένα βρογχοδιασταλτικό και ένα εισπνεόμενο στεροειδές όταν έχετε προσβολή άσθματος.
Πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρώτα το βρογχοδιασταλτικό ή το στεροειδές εισπνευστήρα;Εάν πρέπει να εμφανιστείτε στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της προσβολής από άσθμα, πιθανότατα θα τοποθετήσετε ρινικό σωληνίσκο στη μύτη σας για παροχή οξυγόνου. Μερικές φορές, τα στοματικά στεροειδή χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας προσβολής άσθματος, αν και αυτό δεν είναι τόσο κοινό όσο τα εισπνεόμενα φάρμακα.
Πρόληψη
Η πρόληψη των προσβολών άσθματος είναι βασικό συστατικό για να παραμείνετε υγιείς όταν έχετε άσθμα. Αυτό σημαίνει την αναγνώριση των προειδοποιητικών σημείων μιας επικείμενης επίθεσης, την αποφυγή σκανδαλισμάτων όταν είναι δυνατόν και τη χρήση ενός μετρητή ροής αιχμής για την παρακολούθηση της αναπνευστικής σας λειτουργίας στο σπίτι.
Μετρητές αιχμής
Ο μέγιστος μετρητής ροής είναι μια απλή συσκευή που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι, το σχολείο, την εργασία ή σχεδόν οπουδήποτε. Μπορείτε να εισπνέετε τη συσκευή και μετρά τον μέγιστο ρυθμό εκπνοής σας (PEFR), δηλαδή πόσο γρήγορα μπορείτε να αναπνέετε μετά από μια πλήρη ανάσα.
Θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά το PEFR και να κρατάτε ένα ημερολόγιο με τις τιμές. Εάν οι αριθμοί σας μειώνονται, αυτό είναι συχνά ένα σημάδι ότι το άσθμα σας επιδεινώνεται. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν η μέγιστη ροή σας μειώνεται.
Επιθέσεις άσθματος και παιδιά
Εάν το παιδί σας έχει άσθμα, είναι σημαντικό να του διδάξετε για συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν σε επίθεση. Αυτό θα βοηθήσει το παιδί σας να σας ειδοποιήσει (ή το μπέιμπι σίτερ, τον δάσκαλο ή τον προπονητή του) εάν αρχίσει να αισθάνεται επίθεση άσθματος.
Ένα άλλο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να ελέγξετε τι συνέβη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος μόλις το παιδί σας είναι ασφαλές και όλοι έχουν ηρεμήσει. Μιλήστε για το τι ένιωσαν και βοηθήστε τους να καταλάβουν γιατί συνέβη αυτό. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε ποιες ενέργειες έκαναν όλοι, γιατί βοήθησαν και να αναζητήσετε τρόπους βελτίωσής του εάν εμφανιστεί ξανά.
Ρηχή αναπνοή
Τα παιδιά και οι ενήλικες που έχουν άσθμα μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν μια ρηχή αναπνευστική τεχνική που ονομάζεται Buteyko για να μειώσουν τη σοβαρότητα μιας επίθεσης άσθματος. Αν και δεν θα εξαλείψει την ανάγκη σας για συσκευή εισπνοής διάσωσης, μπορεί να κάνει το επεισόδιο πιο εύχρηστο.
Μια λέξη από το Verywell
Οι κρίσεις άσθματος μπορεί να είναι τρομακτικές. Ευτυχώς, αυτά τα επεισόδια βελτιώνονται γενικά με ιατρική περίθαλψη. Φροντίστε να έχετε ένα σχέδιο σε περίπτωση που ξαφνικά έχετε προσβολή άσθματος.
Η αναγνώριση των σημείων επιδείνωσης του άσθματος είναι σημαντική. Όταν το άσθμα επιδεινώνεται, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να προσαρμόσει τα φάρμακά σας για το άσθμα πριν συμβεί μια επίθεση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον Οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω για να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε αυτήν τη συνομιλία.
Οδηγός συζήτησης για το άσθμα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
