Ακρωτηριασμός

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο ακρωτηριασμός;
• Τι προκαλεί την ανάγκη ακρωτηριασμού;
• Αποκατάσταση μετά τον ακρωτηριασμό
• Η ομάδα αποκατάστασης ακρωτηριασμού
• Τύποι προγραμμάτων αποκατάστασης για ακρωτηριασμούς

Τι είναι ο ακρωτηριασμός;

Η αντιπαράθεση είναι μια επίκτητη κατάσταση που έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια ενός άκρου, συνήθως από τραυματισμό, ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση. Συγγενής (παρούσα κατά τη γέννηση) ανεπάρκεια άκρου συμβαίνει όταν ένα βρέφος γεννιέται χωρίς μέρος ή ολόκληρο το άκρο. Στις ΗΠΑ, το 82% των ακρωτηριασμών οφείλεται σε αγγειακή νόσο. Σχεδόν το 70% των ακρωτηριασμών λόγω τραύματος αφορούν τα άνω άκρα. Περίπου 2 εκατομμύρια άτομα στις Η.Π.Α. ζουν με απώλεια άκρου, με περισσότερους από 185.000 ακρωτηριασμούς να πραγματοποιούνται κάθε χρόνο, σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών για Απώλεια Άκρου.

Τι προκαλεί την ανάγκη ακρωτηριασμού;

Οι αιτίες ακρωτηριασμού μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Ασθένειες, όπως ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων (που ονομάζεται περιφερική αγγειακή νόσος ή PVD), διαβήτης, θρόμβοι αίματος ή οστεομυελίτιδα (λοίμωξη στα οστά).
• Τραυματισμοί, ειδικά στα χέρια. Το εβδομήντα πέντε τοις εκατό των ακρωτηριασμών του άνω άκρου σχετίζονται με τραύμα.
• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων από τα οστά και τους μυς.

Αποκατάσταση μετά τον ακρωτηριασμό

Η απώλεια ενός άκρου προκαλεί μια μόνιμη αναπηρία που μπορεί να επηρεάσει την εικόνα του εαυτού, την αυτο-φροντίδα και την κινητικότητα (κίνηση). Η αποκατάσταση του ασθενούς με ακρωτηριασμό ξεκινά μετά τη χειρουργική επέμβαση κατά τη φάση της οξείας θεραπείας. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, ξεκινά συχνά ένα πιο εκτεταμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτάται από πολλές μεταβλητές, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

• Επίπεδο και τύπος ακρωτηριασμού
• Τύπος και βαθμός τυχόν προκύπτουσας αναπηρίας και αναπηρίας
• Συνολική υγεία του ασθενούς
• Οικογενειακή υποστήριξη

Είναι σημαντικό να εστιάσετε στη μεγιστοποίηση των δυνατοτήτων του ασθενούς στο σπίτι και στην κοινότητα. Η θετική ενίσχυση βοηθά στην ανάκαμψη βελτιώνοντας την αυτοεκτίμηση και προωθώντας την ανεξαρτησία. Το πρόγραμμα αποκατάστασης έχει σχεδιαστεί για να καλύψει τις ανάγκες του κάθε ασθενούς. Η ενεργός συμμετοχή του ασθενούς και της οικογένειας είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία του προγράμματος.

Ο στόχος της αποκατάστασης μετά από ακρωτηριασμό είναι να βοηθήσει τον ασθενή να επιστρέψει στο υψηλότερο δυνατό επίπεδο λειτουργίας και ανεξαρτησίας, βελτιώνοντας παράλληλα τη συνολική ποιότητα ζωής - σωματικά, συναισθηματικά και κοινωνικά.

Προκειμένου να επιτευχθούν αυτοί οι στόχοι, τα προγράμματα αποκατάστασης ακρωτηριασμού μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Θεραπείες που βοηθούν στη βελτίωση της επούλωσης των πληγών και της φροντίδας του κολοβώματος
• Δραστηριότητες που βοηθούν στη βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων, στην αποκατάσταση των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής (ADL) και βοηθούν τον ασθενή να φτάσει στη μέγιστη ανεξαρτησία
• Ασκήσεις που προάγουν τη μυϊκή δύναμη, αντοχή και έλεγχο
• Συναρμολόγηση και χρήση τεχνητών άκρων (προσθέσεις)
• Διαχείριση πόνου τόσο για μετεγχειρητικό όσο και για φάντασμα (μια αίσθηση πόνου που εμφανίζεται κάτω από το επίπεδο του ακρωτηριασμού)
• Συναισθηματική υποστήριξη για βοήθεια κατά την περίοδο του πένθους και με την αναπροσαρμογή σε μια νέα εικόνα σώματος
• Χρήση βοηθητικών συσκευών
• Διατροφικές συμβουλές για την προώθηση της επούλωσης και της υγείας
• Επαγγελματική συμβουλευτική
• Προσαρμογή του οικιακού περιβάλλοντος για ευκολία λειτουργίας, ασφάλεια, προσβασιμότητα και κινητικότητα
• Εκπαίδευση ασθενών και οικογένειας

Η ομάδα αποκατάστασης ακρωτηριασμού

Τα προγράμματα αποκατάστασης για ασθενείς με ακρωτηριασμό μπορούν να διεξαχθούν σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς ασθενείς. Πολλοί ειδικευμένοι επαγγελματίες αποτελούν μέρος της ομάδας αποκατάστασης ακρωτηριασμού, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε ή όλων των ακόλουθων:

• Ορθοπεδικοί / ορθοπεδικοί χειρουργοί
• Ψυχίατρος
• Παθολόγος
• Άλλοι ειδικοί γιατροί
• Ειδικοί αποκατάστασης
• Φυσιοθεραπευτής
• Εργοθεραπευτής
• Ορθοστατικός
• Προσθετικός
• Κοινωνικός λειτουργός
• Ψυχολόγος / ψυχίατρος
• Ψυχαγωγικός θεραπευτής
• Διαχειριστής υπόθεσης
• Εφημέριος
• Επαγγελματικός σύμβουλος

Τύποι προγραμμάτων αποκατάστασης για ακρωτηριασμούς

Υπάρχει μια ποικιλία προγραμμάτων θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Οξεία προγράμματα αποκατάστασης
• Προγράμματα αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών
• Προγράμματα ημερήσιας θεραπείας
• Προγράμματα επαγγελματικής αποκατάστασης