Περιεχόμενο
- Συμπτώματα
- Ποιος κινδυνεύει
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Επιπλοκές
- Πότε να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
- Διαχείριση πρωκτού συριγγίου
Ένα πρωκτικό συρίγγιο είναι μια ανώμαλη σήραγγα κάτω από το δέρμα που συνδέει τον πρωκτικό σωλήνα στο παχύ έντερο με το δέρμα των γλουτών.Τα περισσότερα πρωκτικά συρίγγια σχηματίζονται ως αντίδραση σε πρωκτικό αδένα που έχει αναπτύξει λοίμωξη με πύον (απόστημα).
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ενός πρωκτικού αποστήματος και ενός πρωκτού συρίγγιου μπορεί να είναι παρόμοια και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πόνος και πρήξιμο γύρω από την πρωκτική περιοχή
Πυρετός και ρίγη
Αίσθημα κόπωσης και αδιαθεσίας
Ερυθρότητα, πόνος ή κνησμός του δέρματος γύρω από το πρωκτικό άνοιγμα
Αγωγός παροχέτευσης κοντά στο πρωκτικό άνοιγμα
Ποιος κινδυνεύει
Εάν αναπτύξετε ένα πρωκτικό απόστημα, έχετε περίπου 50% πιθανότητα να αναπτύξετε ένα πρωκτικό συρίγγιο. Ακόμα κι αν το απόστημα σας αποστραγγίζεται από μόνο του, έχετε τον ίδιο κίνδυνο για συρίγγιο.
Ορισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν την κάτω πεπτική οδό ή την περιοχή του πρωκτού μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν:
Κωλίτης
Η νόσος του Κρον
Χρόνια διάρροια
Θεραπεία ακτινοβολίας για καρκίνο του ορθού
Διάγνωση
Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν πρωκτικό συρίγγιο, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό που ειδικεύεται σε παθήσεις του παχέος εντέρου και του ορθού. Ο ειδικός θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Κατά τη διάρκεια της φυσικής σας εξέτασης, ο γιατρός θα αναζητήσει ένα άνοιγμα συριγγίου κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να πιέσει την περιοχή για να δει εάν πονάει και εάν βγαίνει πύον. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές μέθοδοι για τη διάγνωση, όπως:
Ανιχνευτής συριγγίου. Ένας μακρύς, λεπτός καθετήρας καθοδηγείται από το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Μπορεί να γίνει ένεση ειδικής βαφής για να μάθετε πού ανοίγει το συρίγγιο στο εσωτερικό.
Ωροσκόπιο. Αυτό είναι ένα ειδικό πεδίο που χρησιμοποιείται για να κοιτάξετε μέσα στο πρωκτικό κανάλι σας.
Μελέτες απεικόνισης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ένα υπερηχογράφημα, το οποίο δημιουργεί μια εικόνα της πρωκτικής περιοχής χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Ή μπορεί να περιλαμβάνουν μια μαγνητική τομογραφία, η οποία δημιουργεί εικόνες της περιοχής χρησιμοποιώντας ειδικούς μαγνήτες και έναν υπολογιστή.
Θεραπεία
Μόλις έχετε πρωκτικό συρίγγιο, μόνο τα αντιβιοτικά δεν θα το θεραπεύσουν. Θα χρειαστεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να θεραπεύσετε το συρίγγιο. Οι επιλογές χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνουν:
Fistulotomy. Αυτή η διαδικασία ανοίγει το συρίγγιο με τρόπο που του επιτρέπει να επουλωθεί από μέσα προς τα έξω. Συνήθως είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι πηγαίνετε σπίτι την ίδια μέρα.
Γεμίζοντας το συρίγγιο με ειδική κόλλα ή βύσμα. Πρόκειται για έναν νεότερο τύπο θεραπείας που κλείνει το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Στη συνέχεια, ο γιατρός γεμίζει τη σήραγγα συριγγίου με ένα υλικό που το σώμα σας θα απορροφήσει με την πάροδο του χρόνου.
Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση που γίνεται σταδιακά. Αυτό μπορεί να είναι μια επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις.
Τοποθέτηση Seton. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ράμματος ή λαστιχένιας ταινίας (σετόν) στο συρίγγιο που σταδιακά σφίγγεται. Αφήνει το συρίγγιο να επουλωθεί πίσω από το seton και μειώνει τον κίνδυνο ακράτειας.
Σημείωση: Τα πρωκτικά συρίγγια είναι πολύ συνηθισμένα σε άτομα με νόσο του Crohn. Για εκείνους με νόσο του Crohn και συρίγγιο, η ιατρική θεραπεία δοκιμάζεται συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν συρίγγιο που επαναλαμβάνεται μετά τη θεραπεία και αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου (ακράτεια κοπράνων). Αυτό είναι πιθανό εάν αφαιρεθεί κάποιος από τους μυς γύρω από το άνοιγμα του πρωκτού, που ονομάζεται πρωκτικός σφιγκτήρας.
Πότε να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα πρωκτικού συριγγίου, ειδικά εάν έχετε ιστορικό προηγούμενου πρωκτικού αποστήματος. Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για απόστημα ή συρίγγιο, ενημερώστε τον παροχέα σας αμέσως εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Πυρετός
Κρυάδα
Ερυθρότητα
Πρήξιμο
Αιμορραγία
Απαλλάσσω
Δυσκοιλιότητα
Πρόβλημα με τον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου σας
Διαχείριση πρωκτού συριγγίου
Όταν αναρρώνετε από τη θεραπεία του πρωκτού συριγγίου, φροντίστε να πάρετε φάρμακο για τον πόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού σας. Ολοκληρώστε όλα τα αντιβιοτικά σας. Μην πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.
Άλλες σημαντικές οδηγίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μουλιάζοντας σε ένα ζεστό μπάνιο 3 ή 4 φορές την ημέρα
Φοράτε ένα επίθεμα πάνω από την πρωκτική περιοχή μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση
Συνέχιση των φυσιολογικών δραστηριοτήτων μόνο όταν έχετε άδεια από τον χειρουργό σας
Τρώτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και πίνετε άφθονα υγρά
Χρησιμοποιώντας μαλακτικό σκαμνιών ή καθαρτικό καθαρτικό, όπως απαιτείται